FÖDEL utan smärta - ANESTESI vid förlossning

Barnets födelse behöver inte åtföljas av lidande. Det finns redan sådana metoder för att lindra smärta i arbetet att varken du eller ditt barn kommer att skadas. Epidural är det mest effektiva och säkraste bedövningsmedlet för förlossning.

Du kan naturligtvis krossa tänderna och bestämma dig för att föda som din mormor utan farmakologiskt stöd. Men för vad? Vem sa till dig att lidandet förädlar? Faktum är att akut smärta stimulerar din kropp att producera så kallade stresshormoner (katekolaminer), blodkärlen är också sammandragna. Detta minskar automatiskt mängden blod som strömmar genom livmodern och moderkakan. Vad måste du räkna med då? För det första förvärras villkoren för barnets existens i livmodern, och för det andra blir sammandragningar av arbetskraft, fortfarande mycket smärtsamma, mindre effektiva. Att fördröja eller till och med hämma arbetets framsteg är inte fördelaktigt för barnet.
Det finns också den andra sidan av myntet. När du är avslappnad och lugn har du styrkan och viljan att fokusera på arbetets gång (du distraheras inte av smärta) och barnet kommer till världen i mycket bättre form. Snabbare och enklare!

Hör om anestesi vid förlossningen. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

När kan du föda anestesi?

Enkelt uttryckt - när det gör ont och du ber om hjälp. Men för att smärtlindring ska börja måste förlossningsläkaren vara säker på att de klagomål du klagar på är relaterade till arbetskraftens början och inte till exempel från de så kallade förutsägbara livmodersammandragningar som inträffar en vecka före noll.
De flesta patienter ber om det när dilatationen av livmoderhalsen är 3-4 centimeter och sammandragningarna blir mer smärtsamma. Men detta är uppenbarligen inte det enda rätta ögonblicket - denna anestesi kan användas även i det andra fasen av förlossningen, med en utspädning på 10 centimeter, förutsatt att huvudet fortfarande är högt och inte har lagt sig i födelsekanalen. Bedövningen börjar fungera efter cirka 10-15 minuter.

Hur administreras anestesi vid förlossning?

Först kommer anestesiologen att bedöva din hud vid den punkt där nålen har satts in (t.ex. med Emla-kräm), tack vare vilken injektionen inte skadar. Den sätts sedan in i ländryggen på ryggen och sätter in nålen i det epidurala utrymmet mellan de två spinösa processerna i den andra, tredje eller fjärde ländryggen. Han kommer att använda nålen för att installera en tunn kateter genom vilken läkemedlet kommer att administreras. Katetern, avslutad med ett antibakteriellt filter, fästs på baksidan med ett plåster. Det fungerar som en återanvändbar ensidig "stoppkran" under hela förlossningen - när du behöver öka dosen kan du göra det genom att ansluta sprutan direkt till katetern utan att behöva sticka ryggen igen.
Det kommer att vara bekvämast för dig att ligga på din sida under injektionen. Om du inte är allvarligt överviktig så kommer anestesiläkaren antagligen att föreslå dig att sitta.

Vad händer när narkosnålen inte går dit den behöver?

Ryggmärgen är omgiven av en serie mantlar, varav en är dura mater. Epidural anestesi, som namnet antyder - görs utanför däcket, eller mer exakt ovanför det. Kan det finnas en situation där patienter och deras familjer fruktar mest, att en läkare av misstag håller fast vid kärnan? Det är omöjligt. Och det är inte för att anestesiologer är skickliga. Förklaringen är mer triviell - med denna typ av anestesi (för obstetrik) sker punktionen på en plats där ryggmärgen inte längre finns där.
Å andra sidan händer det, även om det är extremt sällsynt, att dura mater av misstag punkteras. Effekten av en sådan händelse kan vara mammas huvudvärk, som passerar utan konsekvenser efter några dagar. Det är värt att veta att dessa oönskade symtom bara förekommer hos 0,2-1,5 procent. alla bedövade kvinnor i förlossningen.

Påverkar anestesi arbetets gång?

I så fall är det bara till din fördel. Som vi redan har nämnt fungerar de avslappnade och korrekt försedda livmusklerna mycket mer effektivt, vilket underlättar och påskyndar arbetet. Tyvärr har ett antal falska åsikter uppstått kring denna fråga. Dags att rensa upp dem. Det är inte sant att administreringen av anestesi avbryter arbetet eller saktar ner det avsevärt. Om detta vore fallet skulle det bedövningsmedicin användas i stor utsträckning som ett sätt att förhindra för tidigt arbete. Det är inte så.
Det är också osant att säga att med korrekt utförd anestesi kommer du inte att känna tryck och du kommer inte att kunna föda själv. Inget sådant kommer att hända. Detta bekräftas av observationerna som gjordes på 1990-talet vid Institutet för mor och barn, då ingen signifikant förlängning av arbetet hittades. Symtomen på förlossningen blev helt enkelt mer subtila - smärtsignalering av sammandragningar ersattes med en känsla av tryck och tryck. Om det för ett ögonblick verkar som att dina sammandragningar har upphört betyder det bara att hon inte är tillräckligt fokuserad på de signaler som din livmoder skickar till dig. När du fokuserar kan du lätt känna att din kropp arbetar hårt. Du kommer att börja samarbeta aktivt med förlossningsläkaren. Och anestesin hindrar dig inte. Läkaren beräknar doserna av bedövningsmedlet efter din vikt och längd. Det måste väljas för att lindra smärta så mycket som möjligt, men inte för att begränsa din rörlighet. Du kan gå under arbetet, du måste vara i form och vara aktiv. Med ett ord kan du medvetet kontrollera vad som händer dig från början till slut.

Är barnet säkert?

För ett barn är bedövningsmedlet helt säkert. Vet du varför? En liten dos av läkemedlet behövs för att bedöva dig effektivt. Så liten att den gradvis korsar moderkakan och kan inte göra något som på något sätt skulle påverka tillståndet och hälsotillståndet där barnet föds. Så du kan vara lugn - på grund av anestesin som ges dig kommer barnet inte att försvagas ens ett ögonblick.
Läkare över hela världen är överens om att av de få metoder för att lindra smärta vid förlossning som har använts och fortfarande används, är epiduralen minst sannolikt att ge oönskade symtom och är minst giftig för både mor och barn.
Det hörs ofta att administreringen av denna anestesi kräver användning av vakum eller tång. Detta är ett missförstånd. Medicinsk statistik visar att många andra orsaker, inte relaterade till anestesi, uppmuntrar läkare att använda verktyg för att hjälpa en baby att komma till världen.

Är det en bedövning som alla kan göra?

Nej, bara en anestesiolog. Det handlar inte bara om att fastna. Läkaren måste vara beredd på det faktum att födseln kan gå på mycket olika sätt utan en misstanke om patologi hos en helt frisk patient. Förlossningsläkare tror att det för ca 20% av kvinnorna i förlossningen inte är känt hur det kommer att sluta - med kejsarsnitt eller annan procedur .... Därför bör anestesiologen vara tillgänglig till slutet - han kan behöva ändra anestesin. Tack vare den tidigare installerade katetern kan den administrera efterföljande doser av bedövningsmedel, nödvändiga till exempel för ett kejsarsnitt. Närvaron av en narkosläkare är också nödvändig "i alla fall" när det visar sig att kvinnan i förlossningen har symtom på intolerans mot bedövningsmedlet. Bara han kan ge professionell hjälp snabbt.

Kan alla kvinnor i förlossning få dem?

Även om denna metod är den mest mångsidiga inom obstetrik, finns det flera kontraindikationer för läkaren. Först och främst används den inte vid sjukdomar i blodkoagulationssystemet (genetiskt eller relaterat till behandling av en annan sjukdom) - mamman kan då ha risk för blödning. Kontraindikation är också purulenta hudskador på injektionsstället, liksom feber hos kvinnan i förlossningen, eventuella purulenta och virusinfektioner. På detta sätt bedövas inte kvinnor som förts till sjukhuset under förlossningen tillsammans med blödning.
För att undvika problem är det bäst att kontakta narkosläkaren 3 veckor före födseln. Läkaren har då möjlighet att undersöka dig, mäta ditt blodtryck och fråga om dina sjukdomar. Det är viktigt att du ger honom detaljerad information om de läkemedel du tar regelbundet under konsultationen, särskilt de som påverkar cirkulationssystemet.

Vilka problem bör man räkna med?

Om anestesiologen haft kontakt med kvinnan i förlossningen tidigare genomförde han en detaljerad intervju, vet vad han kan förvänta sig och vet hur man kan lösa problem perfekt. Låt oss lägga till problem är extremt sällsynta.
Epidural anestesi utvidgar, enligt dess princip, blodkärlen. Detta kan teoretiskt sett orsaka blodtrycksfall, speciellt om kvinnan plötsligt står upp och försöker gå. Men bara teoretiskt, för att anestesiologen övervakar kvinnan i förlossningen för att förhindra att ett sådant tillstånd inträffar genom att ge kvinnan i dropp en lämplig mängd vätskor (elektrolyter). Och det räcker.