Sammanfattning av konferensen "Förebyggande kardiologi 2019"

Enastående läkare, specialister inom folkhälsa och beslutsfattare under två dagar 22-23.11.19 diskuterade inte bara omstruktureringen av hälso- och sjukvården och anpassade den till dagens samhällsbehov och utmaningar, liksom förändrade sättet polackerna tänker och bygger större patientengagemang i egen terapeutisk process.

Dagens kardiologi står inför stora utmaningar relaterade till ett åldrande samhälle, låga hälso- och sjukvårdskostnader och fortfarande låg social medvetenhet om riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar som manifesteras av en ohälsosam livsstil, främst brist på en adekvat dos träning, det ökande problemet med rökning, användning av e- cigaretter eller ökad alkoholkonsumtion de senaste åren.

Kontroverser och heta ämnen

Sessionerna om de mest moderna behandlingsmetoderna väckte de största känslorna, men också de som ägnas åt livsstil, särskilt fysisk aktivitet och näring, inklusive förhållandet mellan mängden konsumerat fett och risken för hjärtinfarkt.

- Vi diskuterade hälsoriskerna med att använda elimineringsdieter. Resultaten av nya analyser av epidemiologin för metaboliskt syndrom och diabetes presenteras. Det presenterades också antalet patienter på sjukhus på grund av hjärtinfarkt 2018. Dessutom pekade experter på en stor skillnad i regionalt sjukhus och sjukhusdödlighet hos patienter med hjärtinfarkt i Polen, säger prof. Piotr Jankowski, ordförande för organisationskommittén för förebyggande kardiologi 2019.

Rökning är fortfarande ett av de allvarligaste hoten mot polackerna. För flera år sedan verkade det som att den så kallade E-cigaretter kan vara ett "hälsosammare" alternativ till traditionell rökning.

Kontroversen kring elektroniska cigaretter växer emellertid och idag verkar det som att deras användning medför fler risker än hälsofördelar.

- Experter argumenterade för om det är värt att främja användningen av elektroniska cigaretter som "det mindre onda", eller om farorna med deras användning bör betonas. Experter lyfte fram tre huvudsakliga faror med elektroniska cigaretter. För det första finns det ingen kontroll över produktionsprocessen och innehållet i vätskorna som används i dessa enheter, och för det andra tillför användarna olika ämnen till vätskorna, även med hallucinogena effekter. För det tredje har vi mer och mer vetenskapliga bevis som visar att användare av elektroniska cigaretter använder traditionella cigaretter oftare i framtiden - förklarar prof. Jankowski.

Tvivel borta

Ämnet smog väckte också stora känslor under konferensen. Det är en betydande riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom. Under "pro-versus" -sessionerna diskuterade experter om det är säkert att träna utomhus under perioder med ökad förekomst av föroreningar i atmosfären.

I debatten har prof. Andrzej Pająk från organisationskommittén för KP 2019 presenterade forskningsresultaten, som visar att även med mycket intensiv smog överväger fördelarna med fysisk aktivitet riskerna med att andas in luft med låg kvalitet.

För närvarande har vi också analyser som visar perioden efter vilken fördelarna försvinner och den negativa effekten av smog börjar råda.

- Under konferensen citerade experter analysresultaten som visade att i områden med en genomsnittlig dammkoncentration av PM2,5 på cirka 50 µg / m3 kan man förvänta sig en minskning av dödsrisken genom att cykla inte längre än cirka.5 timmar om dagen (med längre aktiviteter börjar den negativa effekten av andning av låg kvalitet att råda) och den största hälsovinsten kan förväntas genom att cykla drygt en timme om dagen. I städer med den högsta koncentrationen av PM2,5, dvs. cirka 90 µg / m3, är dessa tider cirka 105 minuter. och 45 min. På liknande sätt har snabb gång i områden med en genomsnittlig PM2,5-koncentration på cirka 90 µg / m3 uppskattats vara mest fördelaktig när den varar cirka 3,5 timmar. Mot bakgrund av dessa resultat bör meddelandena om att avstå från fysisk aktivitet under perioder med större luftföroreningar ses annorlunda. Även om avsikterna är goda visar en objektiv analys av de potentiella vinsterna och förlusterna att det inte finns någon motivering för dem. Naturligtvis är meddelanden som kräver en förändring av formen av fysisk aktivitet, t.ex. att simma i poolen, dansa, cykla i ett stängt rum helt motiverade och bör upprepas - förklarar prof. Jankowski.

Enastående experter

Föreläsarna och konferensgästerna var som varje år de mest framstående kardiologerna, folkhälsospecialisterna, beslutsfattarna som prof. Adam Witkowski, president för det polska kardiologiska samhället, prof. Jarosław Kaźmierczak, nationell konsult för kardiologi, Jarosław Pinkas, överste sanitetsinspektör, Roman Topór-Mądry, president för AOTMiT, Maciej Miłkowski, statssekreterare i hälsoministeriet, Beata Małecka-Libera, ordförande för senatens hälsokommitté eller Bolesław Piecha, .

- Vi är glada att kunna ta emot framstående specialister inom behandling och förebyggande av kardiologiska sjukdomar och folkhälsa från Polen och utomlands. I år hedrade vi oss av närvaron av prof. Fausto Pinto, före detta president för European Society of Cardiology, President-Elect för World Heart Federation. - listar prof. Jankowski. - I sin föreläsning har prof. Pinto pekade på fördelarna med öppenvård av hög kvalitet, vilket kunde undvika många onödiga sjukhusvistelser. Han uppmärksammade också de stora skillnaderna i förväntad livslängd mellan utbildade och outbildade människor. Denna skillnad är särskilt stor i vårt land. Han betonade behovet av att öka utgifterna för hälso- och sjukvård, som i Polen är mycket låga jämfört med andra europeiska länder, och motiveringen att skapa ett system för riktad omfördelning av medel från punktskatt på alkohol och tobaksprodukter. Enligt prof. Dessa pinto-medel bör endast riktas till hälsosystemet. Han föreslog också införandet av en sockerskatt - tillägger prof. Jankowski.

Patienten i fokus

Modern medicin ägnar mer och mer uppmärksamhet åt patientutbildning, eftersom bland annat tack vare högre medvetenhet är patienten medansvarig för behandlingsprocessen.

Detta är viktigt eftersom hans dagliga val (kost, fysisk aktivitet, sömn, överensstämmelse med medicinska rekommendationer) är faktorer som i hög grad avgör terapins framgång.

- Vi fokuserar ofta på att förlänga patientens liv, men ur patientens synvinkel är livskvaliteten minst lika viktig; medicin ägnar mer och mer uppmärksamhet åt det - säger prof. Jankowski.

Inte bara kardiologi

En patient med hjärt- eller kärlsjukdom lider ofta också av ett antal andra sjukdomar, inklusive allvarliga, såsom diabetes, njursvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom etc.

- Det skulle verkligen vara klokt att fokusera på bara ett tillstånd och lämna de andra obehandlade. Korrigering av alla modifierbara störningar som förekommer hos patienten är extremt viktigt för maximal förlängning av patientens liv. Vetenskaplig forskning visar att de flesta patienter med hjärtsjukdom lider av kolhydratstörningar. Till exempel bland patienter efter hjärtinfarkt, cirka 40 procent. människor har diabetes och 30 procent. har kolhydratintolerans eller förhöjd fasteglukos - säger prof. Jankowski.

Experter påpekar att det bästa sättet att förebygga diabetes är en hälsosam livsstil. Detta är desto viktigare eftersom en hälsosam livsstil och effektiv korrigering av de viktigaste modifierbara riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom minskar risken för hjärt-kärlsjukdom med cirka 80% och cancer med cirka 40%.

Löpning med den olympiska mästaren

Konferensen "Förebyggande kardiologi" åtföljdes av Morning Run i Planty Krakowskie, som anordnades för sjätte gången. Målet med att organisera körningen är att främja regelbunden fysisk aktivitet oberoende av väderförhållanden.

Fysisk aktivitet med en intensitet anpassad till varje persons förmågor främjas också. Därför mäts inte tiden under körningen, inga priser delas ut för det snabbaste körsträckan.

Mediekampanjen som leds till körningen betonar att även i städer där luftkvaliteten är låg under höst- och vintermånaderna, bör fysisk aktivitet inte överges.

I år var springens speciella gäst Robert Korzeniowski, en enastående polsk idrottsman, rullator, fyra gånger olympisk mästare, tre gånger världsmästare och två gånger europeisk mästare, tidigare världsrekordinnehavare i sportvandring, vilket lockade massor av professionella löpare och amatörer av fysisk aktivitet.

- I år deltog nästan 400 personer i loppet, dubbelt så många som året innan. Vår gäst bidrog verkligen till detta, eftersom han inte sprang utan gick i samma stil som han vann olympiska medaljer och många människor följde honom. Vi uppskattar mycket hans närvaro, ju mer att hela hans familj tillsammans med Robert deltog i loppet. Det är värt att säga att den yngsta deltagaren var 3 år och den äldsta 82 år - betonar prof. Jankowski.

Fortsättning av framgångar

Konferensexperterna betonade starkt framgången med KOS-Zawał-programmet. De diskuterade de största utmaningarna i samband med programmet, särskilt bristen på tillgänglighet till programmet för alla patienter.

- De största känslorna väcktes av den stora diversifieringen av dödligheten på sjukhus (30%) och efter sjukhus (20%) mellan regioner i Polen. Vi kommer att analysera vad som orsakar detta. Under konferensen presenterades resultaten av en systematisk granskning, som indikerar att den bästa prognosen för personer efter hjärtinfarkt är hos patienter som konsulterats efter sjukhusperioden av både kardiologer och primärvårdsläkare - förklarar Prof. Jankowski.

Som professorn betonar är det omöjligt att sammanfatta alla sessioner och debatter om förebyggande kardiologi.

- Det är bäst att vara här med oss ​​i två dagar och delta i diskussioner och lösa folkhälsoproblem i Polen. På organisationskommitténs vägnar inbjuder jag dig till nästa års konferens, som kommer att hållas den 21-22 november 2020 i Krakow - uppmuntrar prof. Jankowski.