Trunk alternerande syndrom är en grupp av tillstånd som orsakas av skada på hjärnstammen. Den kliniska bilden av dessa enheter är variabel, den bestäms av exakt i vilken del av centrala nervsystemet patologin uppträdde. Ett av de permanenta egenskaperna hos trunkerade alternerande syndrom är att kranialnerven är förlamade på sidan av defekten, medan på motsatt sida utvecklas pares eller förlamning.
Trunk alternerande syndrom visas som ett resultat av ensidig skada på hjärnstammen, och deras symtom beror på var skadan inträffade. Hjärnstammen är en del av hjärnan. Den består av mellanhjärnan, bron och medulla (vissa författare inkluderar även mellanhjärnan i hjärnstammen). Hjärnstammen är en mycket viktig struktur, för det är där centren som kontrollerar grundläggande livsaktiviteter, som till exempel andning eller hjärtats arbete, finns. Hypofysen (en av de grundläggande körtlarna i det endokrina systemet) och strukturerna som styr metabolismens gång finns också inom denna del av hjärnan.
De nämnda exemplen är bara några av hjärnstammens många funktioner. Det är värt att tillägga att det är här de många kärnorna i kranialnerven är belägna. Dessutom går nervvägar genom hjärnstammen, som är ansvariga för att överföra signaler från och till hjärnbarken och ryggmärgen.
Hjärnstammen kan ha olika konsekvenser - det allvarligaste av de möjliga resultaten är patientens död. I hjärnstammen kan dock skadan vara relativt liten och nära placerad. I sådana fall kan patienter utveckla så kallade trunk alternerande syndrom. På grund av det faktum att symtomen på trunkerade alternerande syndrom skiljer sig beroende på platsen för lesionen, finns det flera typer av dessa sjukdomar.
Läs också: Niemann-Pick-sjukdomen (Alzheimers sjukdom hos barn) - symtom, orsaker och behandling Human BRAIN: struktur och funktioner Pseudocerebral tumör - ökat intrakraniellt trycksyndrom
Stamväxlande syndrom: orsaker
De vanligaste orsakerna till trunkerade alternerande syndrom är processerna för ischemi i nervvävnaden och associerade stroke i specifika delar av hjärnan. Sjukdomar från denna grupp kan också ha en annan grund - i etiologin för alternerande stammar är följande också viktiga:
- tumörer i centrala nervsystemet
- multipel skleros
- inflammatoriska processer i hjärnan
Stamväxlande syndrom: typer
När trunkerat alternerande syndrom uppstår upplever patienter två typer av sjukdomar. Symtom på förlamning av (en eller flera) kranialnerver noteras på den sida där skadan har inträffat. På den motsatta sidan av den befintliga skadan uppstår förlamning (ibland pares), som kan åtföljas av sensoriska störningar.
Den kliniska bilden av trunkerade alternerande syndrom beror på den exakta platsen för skadorna på nervsystemet.
När defekten är närvarande i mellanhjärnan kan Benedikts syndrom utvecklas, vilket beror på skada på den röda kärnan. Under enhetens förlopp är oculomotorisk nerv (III) förlamad på sidan av lesionen och hemiplegi är kontralateral. Dessa sjukdomar åtföljs av ofrivilliga rörelser i form av tremor, chorea och atetos.
Ett annat exempel på ett syndrom som uppstår till följd av skada på mellanhjärnan är Nothnagels syndrom, där ögonmotorisk nerv (III) är förlamad på sidan av lesionen och den kontralaterala inkoherensen i extremiteterna uppträder.
Millard-Gublers syndrom kan utvecklas när sjukdomsprocessen ligger i bron. Det är förknippat med pares av ansiktsnerven på samma sida som defekten i ponsen och med den kontralaterala hemiparesen.
Ett annat exempel på ett trunkerat alternerande syndrom som är förknippat med skador på bryggans vävnader är Fovilles syndrom. Under dess förlopp är bortförande och ansiktsnervar förlamade på samma sida som skadan och motsatt hemipares. Ett annat symptom på Fovilles syndrom är oförmågan att titta i den sida där skadan har inträffat.
Den tredje platsen där uppkomsten av skador kan leda till trunkerade alternerande syndrom är medullär. Defekter i detta område av hjärnan resulterar i uppkomsten av de mest symtomatiska trunkerade alternerande syndromen. Ett exempel på en enhet i denna kategori är Wallenbergs syndrom, där trigeminus-, glossofaryngeal- och vagusnerven är förlamade. Patienter på sidan av lesionen har Horners syndrom, nystagmus, såväl som tremor och hörselstörningar. På motsatt sida till defekten finns delade sensoriska störningar och pares.
Stamväxlande syndrom: prognos och behandling
När det gäller den vanligaste orsaken till trunkväxlande syndrom, dvs ischemiska processer, är de defekter som oftast förekommer permanenta. Endast rehabilitering kan hjälpa patienter i en sådan situation. När det gäller andra etiologiska faktorer av stamväxlande syndrom, såsom onkologiska sjukdomar eller inflammatoriska processer, kan botning av patienten av dem - så länge som dessa enheter inte lämnar permanenta defekter - leda till att patientens sjukdomar upplöses.
