Människor som uppfyller vissa villkor har gratis vårdsjuksköterska. Vad är långtidshemsköterska, vem behöver det, vem kan ansöka om det, och krävs remiss?
Innehållsförteckning:
- Långtidsvårdssjuksköterska - vem behöver det?
- Långvårdssjuksköterska - vilka villkor som måste uppfyllas
- Långvårdssjuksköterska - remiss
- Långtidsvårdssjuksköterska - som inte vårdas
- Långtidsvårdssjuksköterska - kostnader
- Långvårdssjuksköterska - vad gör hon?
- Rehabilitering hemma? Också möjligt, men som en del av en annan tjänst
- Hemsjukhus - möjligt i vissa situationer
En vårdsjuksköterska är till hjälp när vård av en äldre eller kroniskt sjuk person hemma överskrider anhörigens kapacitet. Det behöver inte betalas kommersiellt.
Tjänsterna från en långtidsvårdssjuksköterska kan under vissa förhållanden beviljas och betalas av offentliga medel: föreskrivna av en primärvårdsläkare och finansieras av National Health Fund.
Långtidsvårdssjuksköterska - vem behöver det?
Under vilka omständigheter kan jag ansöka om vårdsjukvård?
Till exempel när en äldre och / eller kroniskt sjuk person skrivs ut från sjukhuset för att han eller hon inte längre behöver sjukhusvård men ännu inte kan (eller inte kommer att kunna) att fungera självständigt och därför behöver vårdvård .
Även i situationer där förlust av kondition och behovet av att tillhandahålla vård inte föregås av en vistelse i en medicinsk anläggning kan användning av denna typ av tjänst vara tillrådlig och beviljad.
Problemet berör inte bara människor i mycket avancerade stadier av ålderdomen. Att förlora självständighet till följd av stroke, stroke eller långvarig vård för en svår kronisk sjukdom är en upplevelse som vi utsätts för i olika stadier av livet, även om vuxen ålder naturligtvis är en faktor som ökar sannolikheten för sådana omständigheter.
När behovet av vård avser en äldre person, kommer svårigheterna att organisera och tillhandahålla vård på människor från omgivningen, den närmaste familjen och ofta också i hög ålder.
Värt att vetaEn vårdtjänst för långtidsvård skiljer sig från en vårdtjänst. Det skiljer sig också från de vårdtjänster och specialistvårdstjänster som beviljas som en del av socialt bistånd.
Det finns många former av vårdstöd hemma, och alla skiljer sig åt när det gäller omfattning och principer för beviljande, finansiering och förmåner. Mellan familjen och marknadsplatsen finns det ett antal former av offentliga tjänster för att stödja de som behöver vård hemma och deras familjer.
Långvårdssjukvård hemma- och hemrehabiliteringstjänster ansvarar för vårdens omvårdnads- och rehabiliteringsdimension. Båda är gratisförmåner, finansierade med sjukförsäkringsavgifter, som samlas in av National Health Fund.
Reglerna för beviljande av dem samt tidsintervall definieras strikt i medicinsk lagstiftning. Det är värt att vara medveten om deras existens och skillnaderna mellan dem (liksom mellan dem och de ovannämnda vårdtjänsterna från socialhjälp).
Långvårdssjuksköterska - vilka villkor som måste uppfyllas
Många av de nämnda aktiviteterna, särskilt i den första fasen efter att den som behöver vård, tappar självständighet, kan vara svåra att utföra endast av anhöriga, eftersom de helt enkelt inte är beredda på det.
Många har inte heller råd med sjuksköterskors eller barnvaktars privatköpta tjänster. Därför är hjälpen från en vårdsjuksköterska (eller en sjuksköterska) guldvärd och i ljuset av lagen är detta stöd inte bara begränsat till att systematiskt utföra vissa omvårdnadsaktiviteter utan också att förbereda den beroende personen och deras miljö för vård.
Förmånerna kan således sträcka sig längre än den tid för vilken sådana tjänster beviljas. För att få dem måste ett antal villkor vara uppfyllda, relaterade till hälsotillståndet och framför allt nivån på (in) kondition hos den vårdande personen och slutförandet av vissa formella förfaranden.
Detta bestäms av hälsoministerns förordning av den 22 november 2013 om garanterade förmåner inom vård- och vårdtjänster som en del av långtidsvården.
Det är inte en omfattande och komplicerad att läsa rättsakten, och det är värt det för människor i behov att titta på den för att veta vilka rättigheter de har rätt till.
Långvårdssjuksköterska - remiss
Nyckelinformationen är att den primära vårdläkaren har tillstånd att hänvisa vårdtjänster för långtidsvård, och hänvisningen måste åtföljas av relevant medicinsk dokumentation som ingår i förordningen.
Primärläkarens beslut baseras på diagnos av beroende enligt den så kallade Barthel skala. Denna skala bestämmer graden av oberoende i att utföra specifika aktiviteter i vardagen.
Detta inkluderar att äta måltider, upprätthålla personlig hygien, använda toaletten, tvätta och bada, flytta runt, kontrollera fysiologiska behov, klä sig etc.
För att vara berättigad till långtidsvårdstjänster (både i den stationära formeln som tillhandahålls av vård- och vårdinstitutioner och vård- och vårdinstitutioner, och i samhällsformeln, dvs. i form av långtidsvårdssjukvårdstjänster hemma), måste patienten beviljas högst 40 poäng av 100 på Barthelskalan.
Långtidsvårdssjuksköterska - som inte vårdas
Detta krav kan väcka invändningar. Kan en person vars oberoende definieras till exempel på 45 poäng på Barthelskalan alltid betraktas som att den inte kräver denna typ av vårdtjänster för långtidshem, även om det är under mycket kortare tid?
Det verkar inte nödvändigtvis, men lagen innehåller tyvärr en tydlig gräns på 40 poäng. Dessutom tillåter denna skala i begränsad omfattning att fånga behovet av vård av relativt fysiskt lämpliga personer vars neurodegenerativa sjukdomar (t.ex. Alzheimers sjukdom) också indikerar behovet av långtidsvård.
Det finns också andra villkor än resultatet på beroendeskalan som utesluter beviljandet av förmånerna i fråga. Villkoret för att bevilja dem är:
- ingen vård av hemsjukhus,
- underlåtenhet att tas om hand av en annan vårdinstitution som ger garanterade fördelar under stillastående förhållanden,
- långtidsvårdsteam för vuxna, barn och ungdomar som inte täcks av mekanisk ventilation,
- inte befinner sig i den akuta fasen av psykisk sjukdom.
I synnerhet väcker den sista av ovanstående punkter en fråga som går utanför ramen för denna artikel - hur är det med människor som behöver långvarig omvårdnad men befinner sig i den akuta fasen av psykisk sjukdom? Situationen för dem och deras släktingar är inte heller lätt.
Långtidsvårdssjuksköterska - kostnader
Det är dock värt att uppmärksamma de positiva aspekterna av att bevilja och tillhandahålla långvarig hemvård som en del av tjänster som finansieras av National Health Fund ur patientens och hans anhöriges synvinkel.
När de väl har tilldelats behöver inte mottagaren och deras nära och kära betala direkt. Enligt lag ska sjuksköterskan komma minst fyra dagar i veckan.
Finansieringsprinciperna är därför helt annorlunda här än för vårdtjänster och specialvårdstjänster som tilldelats inom socialbidrag. De, för dem som överskrider den låga inkomstgränsen som berättigar till socialbidrag, kan kräva sambetalning från sina mottagare.
Ju längre inkomsttröskeln överskrids, desto högre kan kostnaden för egna pengar vara. När det gäller långvarig omvårdnad tas inte hänsyn till patientens, hans familj eller det hushåll där han bor. Hälso- och konditionskriterier räknas.
Långvårdssjuksköterska - vad gör hon?
Verksamhetskatalogen för en vårdsjuksköterska specificeras i ovannämnda förordning. De är:
- tjänster som tillhandahålls av en sjuksköterska,
- förbereda mottagaren och hans familj för egenvård och egenvård, inklusive utformning av färdigheterna för att hantera funktionshinder;
- omvårdnadsförmåner i linje med omvårdnadsprocessen;
- hälsoutbildning för mottagaren och medlemmarna;
- hjälp med att lösa hälsoproblem relaterade till oberoende funktion i hemmiljön;
- hjälp med att erhålla medicinsk utrustning och rehabiliteringsutrustning som är nödvändig för korrekt vård och rehabilitering av mottagaren hemma.
Som du kan se, bland sjuksköterskans uppgifter, gäller endast en del strikt omvårdnadsaktiviteter och resten utbildning och förberedelse av miljön för vård och stöd för en beroende person, samt hjälp med att lösa hälsoproblem eller få materialhjälpmedel som möjliggör rehabiliteringsprocessen.
Det är värt att betona den pedagogiska dimensionen av en vårdsjuksköterskas tjänster, som inte bara ger en viss vård utan är utformad för att förbereda och stödja familjen och den person som behöver denna vård för att lösa olika problem som följer med förlusten av självständighet.
Till viss del är det därför en institution som åtminstone i liten utsträckning fyller klyftan i stödsystemet när det gäller informations- och utbildningshjälp för familjemedlemmar till anhöriga.
Rehabilitering hemma? Också möjligt, men som en del av en annan tjänst
Återgå till frågan om vård av långtidsvård hemma, låt oss vara uppmärksamma på den sista punkten i listan över aktiviteter som faller inom detta område, nämligen hjälp med att få rehabiliteringsutrustning.
Det är värt att nämna här att även om sjuksköterskan hjälper till med att få stöd, är hon inte direkt ansvarig för rehabilitering.
Därför, om det finns ett behov av rehabiliteringsaktiviteter (och dessa är, eller snarare borde vara, i själva verket en inneboende egenskap av långtidsvård), tillhandahålls separata tjänster för detta ändamål, vars tillhandahållande hemma kan också ansöks om under resurser från National Health Fund.
Detta regleras av punkt 6 i hälsoministerns förordning av den 6 november 2013 om garanterade fördelar inom terapeutisk rehabilitering. En sådan remiss kan erhållas under besöket av en primärvårdsläkare, specialistläkare eller läkare som är ansvarig för patientens utskrivning från sjukhuset.
I motiverade fall är det också möjligt att få remiss för rehabilitering som en del av en läkares hembesök (t.ex. när den som behöver vård hemma ligger).
Förordningen skiljer mellan omständigheter där rehabilitering hemma är tidsbegränsad och de omständigheter under vilka rehabilitering kan beviljas på obestämd tid.
I grund och botten kan rehabilitering under National Health Fund genomföras i 80 dagar, men det är också möjligt att ansöka om förlängning av denna period.
Läs också: Rehabilitering hemma hos patienten: medicinsk rådgivning och sjukgymnastikbehandlingar
Hemsjukhus - möjligt i vissa situationer
Inom ramen för hemtjänster för långtidsvård är det också värt att nämna hemshospiceformeln. Villkoret är dock närvaron av sjukdomens terminala fas, som sannolikt inte kommer att botas.
Det finns en katalog med sjukdomar som är strikt definierade i ministerförordningen som kan ligga till grund för vård av hospice. I praktiken, som NIK-rapporten visade, nästan 90 procent. de som använder denna vård är patienter som lider av onkologiska sjukdomar (varav över 83% är maligna tumörer).
Om hospicet har ett kontrakt med National Health Fund är dess användning också gratis för patienten och familjen.
Läs också:
- Palliativ vård hemma och på sjukhuset. Hemmet och slutenvården
- Omsorg för sängliggande. Psykiskt stöd för en sängliggande patient
- Omsorg för sängliggande. Korrekt näring av en sängliggande patient
- Omsorg för sängliggande. Problem med fysiologi och den dagliga toaletten hos en sängliggande patient
- Omsorg för sängliggande: säng, liggsår, kaféer
