Penicillin (antibiotikum) - användning, åtgärder, biverkningar

Penicillin är världens första antibiotikum. Penicillin har en bakteriedödande effekt, därför har den använts vid behandling av bakterieinfektioner. Före upptäckten av penicillin orsakade smittsamma sjukdomar hundratals miljoner människor död och svåra komplikationer. Introduktionen av penicillin har revolutionerat behandlingen. Kontrollera exakt vilken åtgärd penicillin har, vilka antibiotika innehåller penicillin, vilka är biverkningarna och kontraindikationerna för penicillinanvändning?

Penicillin, och mer specifikt penicilliner, är den äldsta gruppen antibiotika som produceras av penselsvampar. Det finns naturliga penicilliner, erhållna genom biosyntes (individuella preparat skiljer sig huvudsakligen från tidpunkten för verkan), och halvsyntetiska penicilliner, som kvalitativt skiljer sig från naturliga penicilliner när det gäller deras omfattning av aktivitet eller motståndskraft mot bakterieenzymernas verkan. Förutom naturliga och halvsyntetiska penicilliner inkluderar denna grupp penicilliner också β-laktamasinhibitorer, som bildar kombinerade preparat med penicilliner, vilket stöder deras antibakteriella aktivitet.

Hör vad penicillin gör och vad dess biverkningar är. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Penicillin - antibiotika som innehåller penicillin

Naturliga penicilliner	Semisyntetiska penicilliner	Penicilliner associerade med β-laktamasinhibitorer
penicillin G (kristallin bensylpenicillin, penicillin procaine) bensatinpenicillin (Debecillin) Fenoximetylpenicillin (V-cylin, OSPEN)	meticillin isoxazolpenicilliner - oxacillin - cloxacillin - dikloxacillin - flucloxacillin - nafcillin aminopenicilliner - ampicillin - pivampicillin - bakampicillin - thalampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin karboxypenicilliner - karbenicillin - karindacillin - karfecillin - ticyklin ureidopenicilliner - azlocillin - meslocillin - piperacillin - apalcyline amidinopenicilliner	amoxicillin med klavulansyra ampicillin med sulbactam ticyklin med klavulansyra piperacillin z tazobaktam

Penicillin - åtgärd och applikation

Penicillin hämmar bildandet av bakteriecellväggen. Det gör att bakterier inte kan multiplicera och de dör. På grund av att penicillin har en sådan effekt har det använts vid behandling av bakterieinfektioner.

1. Naturliga penicilliner

De är naturliga produkter av mögel (Penicillium anteckningsblock och P. chrysogenum) och har ett relativt smalt spektrum av antibakteriell aktivitet. Naturliga penicilliner är huvudsakligen aktiva mot grampositiva bakterier (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och anaeroba baciller) och endast mot vissa gramnegativa bakterier. Enterokocker är resistenta mot denna grupp av antibiotika.

Indikationerna för användning av bensylpenicillin procaine är:

Penicillin är i form av tabletter, ett pulver för beredning av en lösning för intravenös / intramuskulär / infusionsinjektion.

• streptokockinfektioner (inklusive kärlkramp, inflammation i palatin tonsiller, paranasala bihålor, lungor)
• förebyggande av reumatisk sjukdom
• bärare av difteri, gonorré, syfilis
• vid bakteriell endokardit
• i purulenta komplikationer efter operationen
• efter förlossningen

Bensylpenicillinbensatin har liknande indikationer, med förbehållet att vid akuta eller svåra infektioner bör dess administrering alltid föregås av behandling med bensylpenicillin.

Andra naturliga penicilliner är kaliumbensylpenicillin och fenoximetylpenicillin (fenoximetylpenicillin).

Läs också: Antibiogram före antibiotikabehandling. Hur ser antibiotikan ut och hur man läser ... Antibiotika - 11 tips hur man tar ett antibiotikum för att hålla det säkert 12 farligaste bakterier som inte påverkas av antibiotika Värt att veta

Penicillintabletter utan recept?

Penicillin är ett antibiotikum som endast kan erhållas på recept. Du kan inte få penicillintabletter eller någon annan form utan recept.

2. Semisyntetiska penicilliner

Halvsyntetiska penicilliner med ett smalt verkningsområde:

• isoxazolpenicilliner (oxacillin, cloxacillin, dikloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - används främst vid behandling av infektioner orsakade av stafylokocker, resistenta mot naturliga penicilliner, eftersom de har en antibakteriell effekt mot stafylokock och motståndskraft mot naturligt penicillinas (sönderfallande bakterie). De visar dock ingen antibakteriell aktivitet mot gramnegativa stavar och enterokocker

Penicillin, även om det är det första antibiotikumet och fortfarande ett utmärkt antibiotikum, är inte effektivt mot alla typer av mikroorganismer.

Halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av åtgärder:

• aminopenicilliner - bekämpa streptokocker (pneumokocker och enterokocker), gonorré, corynevus, difteri, mjältbrand, enterobakterier, bleka spiroketer som orsakar syfilis och bakterier som orsakar borrelios. De är de läkemedel du väljer för behandling av t.ex. akut bronkit. Amoxicillin (Amoxicillinum) är för närvarande det viktigaste aminopenicillinet som används inom medicin
• karboxypenicilliner, t.ex. ticarcin, är effektiva för att bekämpa bland annat stammar av blå olja, bakterier Proteus och Escherichia coli-bakterier
• ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakteriella aktiviteten hos ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner och piperacilliner) är mycket bred och täcker verkningsområdet för aminopenicilliner och karboxypenicilliner. Indikationerna för deras användning är bland andra svåra luftvägsinfektioner, gallgångar, urinvägar, hjärnhinneinflammation
• amidinopenicilliner - de verkar främst mot gramnegativa mikroorganismer, inklusive: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella och andra. Dessa antibiotika absorberas inte från mag-tarmkanalen och resistens utvecklas snabbt efter användning. Det kan visa sig vara effektivt vid urinvägsinfektioner efter parenteral administrering

3. Penicilliner i kombination med β-laktamasinhibitorer

Penicilliner i kombination med β - laktamasinhibitorer kännetecknas av större effektivitet och det bredaste utbudet av antibakteriell aktivitet.

Värt att veta

Penicillin - dosering

Dosen av penicillin beror på patientens specifika typ och ålder. Till exempel är dosen av fenoximetylpenicillin (känd som Ospen) följande: barn brukar 50 000–100 000 IE / kg / dag i 2-3 doser. division Ungdomar och vuxna - 3 000 000–4 500 000 IE / dag i 2-3 doser. division Både hos vuxna och barn bör den dagliga dosen av läkemedlet inte vara lägre än 25 000 IE / kg kroppsvikt.

Penicillin - För- och nackdelar

De viktigaste fördelarna med penicilliner är: låg organtoxicitet, god bakteriedödande effekt, bra penetration i organ och vävnader (speciellt vid inflammerad), medan nackdelarna är hög känslighet för β-laktamaser (detta är bakterieenzymer som bryter bindningarna i antibiotikamolekylen), snabb eliminering från kroppen ( behovet av frekvent dosering), liksom risken för allergiska reaktioner.

Lättheten att utveckla penicillinallergier är en av de största begränsningarna för deras användning. Allergiska reaktioner (erytem, ​​urtikaria, feber, ledvärk) kan på grund av sin styrka vara mycket farliga och till och med leda till anafylaktisk chock och patientens död. Följaktligen bör allergitester utföras före användning av penicilliner, särskilt intravenöst.

Rekommenderad artikel:

Penicillinallergi. Vilka är dess symtom?

Penicillin - kontraindikationer

Penicillin ska inte användas vid överkänslighet och hos patienter som är allergiska mot denna grupp läkemedel.

Allergi mot cefalosporiner (patienter som är allergiska mot cefalosporiner kan också vara överkänsliga för penicillin - korsallergi).

Administrering av oral penicillin är kontraindicerat hos patienter med gastrointestinala störningar som orsakar ihållande diarré eller kräkningar på grund av minskad penicillinabsorption.

Dessutom bör försiktighet iakttas hos patienter:

• för bronkialastma
• med överkänslighet mot andra läkemedel
• med en historia av allergiska sjukdomar
• med njursvikt
• med hjärtsvikt
• tar diuretika eller läkemedel som innehåller kalium

Enligt experten Dr. Barbara Grzechocińska, läkare, gynekolog i förlossningsläkare, biträdande professor vid första avdelningen och klinik för obstetrik och gynekologi vid Warszawas medicinska universitet

Penicillin och graviditet

Hej, jag genomgår för närvarande antibiotikabehandling. Jag tar två penicillinantibiotika (Calvepen 666 och Floxapen 500 mg). Båda är inte tillgängliga i Polen - jag bor i Irland. Det finns en möjlighet att jag kan vara gravid. Kan dessa penicillinantibiotika skada fostret?

Barbara Grzechocińska, MD, doktor, gynekolog - obstetriker: Penicillin-antibiotika kan administreras under graviditeten.

Penicillin - biverkningar

Immunsystemet:

• superinfektioner med resistenta bakterier eller jäst
• hudutslag (allt från makulopapulärt utslag till exfoliativ dermatit)
• nässelfeber
• feber
• frossa
• artralgi
• ödem inklusive laryngealt ödem, angioödem
• serumsjukliknande reaktioner

Anafylaktisk chock med kollaps, anafylaktoida reaktioner (bronkialastma, purpura, gastrointestinala symtom) har också rapporterats.

Matsmältningssjukdomar:

• illamående
• diarre
• kräkningar
• en känsla av mättnad i magen
• inflammation i tjocktarmen i samband med användning av ett antibiotikum
• pseudomembranös enterit
• hepatit
• kolestatisk gulsot

Hud och subkutan vävnadssjukdom

• inflammatoriska infiltrerar vid injektionsstället (om antibiotikumet används intramuskulärt)
• inflammation i munslemhinnan
• glossit
• svart hårig tunga

Erythema multiforme, exfoliativ dermatit, har också rapporterats. Parestesi har rapporterats vid långvarig användning.

Blod och lymfsystemet

• eosinofili
• hemolytisk anemi
• leukopeni (minskat antal vita blodkroppar)
• trombocytopeni (trombocytopeni - brist på blodplättar)
• agranulocytos
• neutropeni
• koagulationsstörningar

Nervsystemet

• neuropati (om penicillin administreras parenteralt i höga doser)
• kramper (särskilt efter höga doser eller administrering av fenoximetylpenicillin hos patienter med nedsatt njurfunktion)

Njurar och urinvägar

• nefropati (om penicillin administreras parenteralt i höga doser)
• interstitiell nefrit

Hoigné syndrom - är ett tillfälligt neurologiskt symptom som inträffar efter en oavsiktlig injektion av procaine penicillin i kärlet. Dessa symtom inkluderar rastlöshet, ångest, agitation, ökad hjärtfrekvens, störd medvetenhet, huvudvärk, yrsel, illamående, takykardi, cyanos, pares, parestesi (stickningar och domningar), hallucinationer.

Penicillin - interaktioner med andra läkemedel

Penicillin verkar i motsats till antibiotika som tetracykliner, makrolyter, linkosamider, sulfonamider och kloramfenikol, så de ska inte användas tillsammans.

Antacida påverkar absorptionen av penicilliner negativt, de minskar också deras bakteriedödande effekt.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar koncentrationen i blodet.

Penicilliner med ett stort antal effekter minskar effektiviteten hos orala preventivmedel, därför är det tillrådligt att använda alternativa preventivmedel när man tar båda läkemedlen samtidigt.

Värt att veta

Penicillins historia

Före penicillintiden kämpade läkarna med problemet att bekämpa infektionssjukdomar på ett sådant sätt att bakterierna förstördes, men på ett säkert sätt för människokroppen. År 1928 upptäckte Fleming, medan han odlade bakterier i sitt laboratorium, penicillin av misstag. När han ordnade kulturrätterna märkte han en växande koloni av mögel som dödade bakterierna. Senare genomförde han ytterligare experiment, men han hade inga pengar för att patenta ämnena. Bara tio år senare isolerade de tillsammans med Howard Walter Florey och Ernst Boris Chain den aktiva substansen och ett år senare började de producera antibiotikumet. 1945 tilldelades de Nobelpriset. Upptäckaren av penicillin, Alexander Fleming, dog den 11 mars 1955 av en hjärtinfarkt. Fram till slutet av sitt liv sa han: "Det var naturen som producerade penicillin, jag upptäckte det bara."

Penicillin och andra antibiotika - Att använda dem fel kan leda till läkemedelsresistens

Källa: lifestyle.newseria.pl