Fetma är en komplicerad kronisk sjukdom. Det uppstår av många olika skäl och försvinner inte av sig själv utan behandling. Det finns ingen "mirakelkur" för fetma. Behandling av fetma är svår, lång och kräver användning av olika metoder som skräddarsys individuellt för varje patient. Kontrollera vad som är orsakerna till fetma och hur det behandlas säkert.
Innehållsförteckning:
- Fetma - definitionen av fetma sjukdom
- Fetma - vad är övervikt?
- Fetma eller övervikt - hur kontrollerar man det?
- Fetma - miljömässiga orsaker
- Fetma - psykologiska orsaker
- Fetma - hormonella orsaker
- Fetma - genetiska orsaker
- Fetma - konservativ behandling
- Fetma - läkemedelsbehandling
- Fetma - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
- Fetma - psykologiskt stöd för behandling
- Fetma - konsekvenserna av att inte behandla fetma
Fetma - definitionen av fetma sjukdom
Fetma betraktades som en sjukdom för mer än 50 år sedan. Världshälsoorganisationen (WHO) registrerade den på den internationella listan över sjukdomar och hälsoproblem (den så kallade ICD10-klassificeringen) under koden E66. I Polen har denna lista varit i kraft sedan 1996 och varje läkare har den i sitt skrivbord. Vid diagnos för en patient måste han ange lämplig sjukdomskod på kortet.
Fetma är en av de farligaste och mest komplicerade kroniska sjukdomarna. Det orsakas av många faktorer, den så kallade miljö (t.ex. felaktig näring, låg fysisk aktivitet), psykologisk, genetisk och hormonell. Varje patient kan ha flera eller till och med ett dussin eller så. Att bestämma den eller de faktorer som orsakar fetma är en lång process och kräver individuell diagnostik för varje patient, och sedan effektiv behandling av personliga metoder och verktyg. Dessutom fortsätter forskning om fetma att avslöja nya orsaker som kan leda till uppkomsten av denna sjukdom.
Läs också: Kirurgisk behandling av fetma: typer av bariatrisk kirurgi Barnfetma - orsaker, behandling, förebyggande Vikt, dvs jag hatar dig för att du är fet
Fetma - vad är övervikt?
Fetma börjar med att vara överviktig. Det är därför som specialister kallar det: före fetma eller före fetma. Övervikt är ett tillstånd där vi förser kroppen med mycket mer energi än den behöver för att fungera korrekt, inklusive grundläggande ämnesomsättning, värmeproduktion och fysisk aktivitet. Vår "ekonomiska" och "ekonomiska" kropp, för att inte slösa bort denna extra energi, börjar lagra den i form av fettvävnad. Han planerar att använda den i "värre" tider när han inte kommer att ha tillgång till mat. Och om de inte kommer, byggs de feta "lagren" bara upp.
Denna ytterligare "sammansättning" av fettvävnad ackumuleras i olika delar av kroppen. Hos män är det oftast i magen. Därav namnet på den så kallade magfetma, fetma som äpple. Hos kvinnor finns fettvävnad vanligtvis runt underlivet, skinkorna och låren. Det är därför det också kallas gluteal-femoral fetma, päron-typ fetma. Kom dock ihåg att i varje typ av fetma är denna "reserv" av fettvävnad ett synligt symptom på sjukdomen, inte dess orsak.
Övervikt är ett tillstånd där den röda larmlampan ska tändas: något är fel med kroppen! Om vi inte påbörjar behandlingen i tid kan övervikt utvecklas till fetma - I, II och III grad, d.v.s. dödlig fetma.
I Polen lider cirka 70 procent av övervikt och fetma. samhälle. Bland personer med övervikt i stadium III finns det fler och fler personer med ett BMI (kroppsmassindex) på 50 och mer. Detta stadium av sjukdomen kallas ofta för extrem fetma. Det leder till full motorisk funktionsnedsättning och beroende av hjälp från andra människor, och ofta till döds.
Fetma eller övervikt - hur kontrollerar man det?
Tre metoder används för att bestämma utvecklingsstadiet för fetma:
1. Bestämning av kroppsmassindex eller BMI (Body Mass Index).
BMI mäter mängden kroppsfett i kroppen. För att beräkna BMI, dela din vikt - i kilogram - med din höjd i kvadrat - i meter. Exempel - om du väger 65 kg och mäter 1,70 m är ditt BMI - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Men se upp, BMI är opålitligt hos gravida kvinnor, idrottare, personer med omfattande muskelvävnad, växande barn eller äldre som har svårt att bestämma höjden korrekt.
Full BMI-klassificering enligt Världshälsoorganisationen (WHO):
- mindre än 18,5 - undervikt
- från 18,5 till 24,9 - rätt vikt
- från 25 till 29,0 - överviktig
- från 30,0 till 34,9 - 1: a gradens fetma
- från 35,0 till 39,9 - 2: a gradens fetma
- över 40 - 3: e gradens fetma, även kallad enorm eller malign.
Kontrollera ditt BMI - använd vår miniräknare!
2. Mätning av kroppsfettinnehåll
Det kan bara utföras med användning av speciella skalor eller liknande enheter, som allt oftare finns på medicinska och dietära kontor. Övervikt diagnostiseras när kroppsfettinnehållet är 20-25% hos män och 30-35% hos kvinnor. Indikationer ovanför dessa normer betyder fetma.
3. Mät midjemåttet
Midjaomkrets är helt enkelt den bredaste delen av din mage. Med en hög ansamling av kroppsfett är det ofta svårt att hitta och mäta korrekt. Du kan be din läkare om hjälp och lära dig att mäta. Om din midja är mellan 80-87 cm (hos män 90-94) - du är överviktig, när den är lika med eller större än 88 cm (hos män 94) - är du redan överviktig.
Författare: Time S.A
En individuell utvald diet gör att du lätt kan gå ner i vikt och samtidigt äta hälsosamt, gott och utan att offra. Dra nytta av Jeszcolubisz, det innovativa online-kostsystemet i Health Guide och ta hand om din hälsa och ditt välbefinnande. Njut av en perfekt vald meny och ständigt stöd från en dietist idag!
Få reda på merFetma - miljömässiga orsaker
Miljöfaktorer som kan leda till fetma är de som är relaterade till vår vardag - inklusive familj, privatliv och yrkesliv. Så det handlar inte bara om att äta mat som har för mycket fett eller undvika motion, utan många andra orsaker som kan leda till övervikt och fetma som vi ofta inte ens inser. Deras lista är ganska lång, så vi har delat upp den i flera sektioner.
Diagnosen av den faktor som utlöste onormalt matintag är grunden för effektiv fetmabehandling.
1 / Felaktig näring såväl som familjevanor att förbereda och konsumera måltider, inklusive:
- äta för mycket måltider,
- att äta mat med för hög energitäthet (livsmedel som innehåller en stor mängd kalorier i 1 g, oftast på grund av det höga fett- och sockerinnehållet),
- att äta för ofta måltider utan 3-4 timmars mellanrum,
- oregelbundet äta måltider och äta dem däremellan, t.ex. söta eller salta snacks,
- störningar i ätstiderna,
- äter inte frukost,
- äta en måltid om dagen - t.ex. efter avslutat arbete,
- äta middag för sent - den ska ätas senast 2 timmar före läggdags.
- dricka sötade drycker,
- inte äta grönsaker,
- ovilja att prova nya produkter.
2 / Fel matinköp, inklusive:
- högt bearbetade produkter som ger en stor mängd kalorier i små mängder,
- produkter med konserveringsmedel, "förstärkare", konstgjorda färgämnen,
- frukt och grönsaker vars utveckling har stöttats av kemikalier,
- välja en produkt efter pris - inte alltid, men ofta innehåller de billigaste produkterna de mest ohälsosamma fetterna och sockerarterna och lite hälsosam kostfiber,
- att ge efter för falsk information i slagord som marknadsför mat.
3 / Låg fysisk aktivitet
Utvecklingen av civilisationen, inklusive livsmedelsproduktion, försäljningsmetoder och ny teknik, har inneburit att vi också mindre och mindre rör oss för att "få" mat. Vi behöver inte längre jaga efter den (inklusive den i butiken), baka, samla in och till och med köra till butiken efter den. Allt du behöver göra är att sätta på lämplig applikation på din surfplatta eller telefon, välja rätt produkter och beställa dem så tar de hem dem. Och på detta sätt, istället för några hundra eller tusen steg, tack vare vilka kroppen skulle använda energi, gör vi några "klick" eller "beröringar" med fingret, som inte har något att göra med fysisk aktivitet.
4 / Stress
Snabb livstakt, konkurrens på jobbet eller behovet av att "utveckla" en lämplig standard som vår ersättning beror på, viljan att försörja familjen, uppfylla våra egna och andras krav samt ha ett ökande antal föremål som vi tror är nödvändiga för vårt liv. Dessa och många andra faktorer gör våra liv mer och mer stressade. För att "äta" det, når vi ofta efter produkter som ger oss en falsk känsla av fred och bättre välbefinnande. Kom dock ihåg att det som driver oss när vi börjar "äta" stress inte är hunger utan aptit. Hunger är det fysiologiska behovet av matintag för att hålla kroppen vid liv. Och aptiten är önskan att äta något som, som vår erfarenhet visar, ger oss lättnad, ger oss nöje.
Läs också:
Fetma och stress - hur påverkar de varandra?
Gå ner i vikt - hur minskar aptiten och hungern?
Fetma - psykologiska orsaker
Känslomässiga eller psykiska problem kan vara både orsaken och följden av fetma. Hos de patienter vars fetma är förknippad med psykologiska faktorer är den vanligaste diagnosen:
- låg självkänsla och brist på självacceptans,
- deprimerat humör eller depression - för att förbättra sitt humör når patienterna efter sötsaker eller alkohol, som ger ytterligare kalorier,
- ersätta viktiga känslomässiga behov med mat - t.ex. kärlek, vänskap, trygghet, erkännande, respekt från miljön,
- nattätande syndrom, som manifesterar sig bland andra inte äta måltider på morgonen, äta mer än hälften av maten på kvällen och på natten, svårigheter att somna eller sömnlöshet, samt sömnpromenader - när patienten inte är medveten om att han / hon står upp på natten för att äta något,
tvångsmässigt ätasyndrom, när en patient äter stora mängder mat på grund av nervositet, ångest, sorg, ensamhet eller tristess, och kvantiteten och kvaliteten på den ätna maten spelar ingen roll för honom,
- matberoende, vars symtom är: att känna en intern tvång att äta stora mängder mat, brist på kontroll över att äta, fysiska tecken på så kallade tillbakadragande när patienten inte äter - t.ex. darrande muskler, förnekar att han eller hon inte kontrollerar att äta, äter mat trots att han vet att det är skadligt för honom i för stora portioner. Risken för att utveckla livsmedelsberoende är större hos människor som ser det som ett "verktyg" för att minska stress och är benägna att olika missbruk i allmänhet.
Fetma - hormonella orsaker
De vanligaste av dem är de så kallade Cushings syndrom, där för mycket kortisol, som kallas stresshormon, får din kropp att behöva mer mat. Viktökning kan också orsaka hypotyreos, men bara om det är avancerat och inte behandlas. Lista över de hormonella faktorer som orsakar fetma, forskare av denna sjukdom och läkare pekar också på störningar i hormonernas funktion som skickar en signal till hjärnan av hunger (ghrelin - "order": äta!) Och mättnad (GLP1 - "orders": sluta, sluta äta!).
Läs också:
Hormonell vikt och fetma
Fetma - genetiska orsaker
För en tid sedan rapporterade forskare att de upptäckte en gen som heter FTO som ökar risken för fetma. Men om vi ser orsakerna till fetma i genetik, bör det noteras att upp till 100 gener kan vara ansvariga för dess bildning, och FTO är en av dem. Experter betonar emellertid att när det gäller att "ärva" fetma handlar det mer om att duplicera fel matvanor och inaktiva sätt att spendera fritid, märkt av morföräldrar och föräldrar. Över hela världen har det bara funnits 200 fall där skador på funktionen av en enda gen var orsaken till fetma.
Läs också:
Fetma och gener - vilka gener orsakar fetma?
Fetma - konservativ behandling
Sanningen är brutal, bli av med dina vanföreställningar - ingen "mirakel diet" i 2-3 veckor eller till och med några månader hjälper inte till en effektiv behandling av övervikt och fetma. För detta är det nödvändigt att permanent ändra matvanor i kombination med en permanent ökning av fysisk aktivitet. Det här kallas konservativ behandling. För att gå ner i vikt måste du konsumera färre kalorier än din kropp behöver. Men dessa belopp kan variera mycket från person till person. De är beroende av bland andra på hans ålder, fysisk kondition, typ av arbete, svårighetsgrad av fetma och andra sjukdomar. Därför bör den korrekta mängden kalorier som en viss överviktig eller överviktig person kan äta dagligen bestämmas av en läkare i samråd med en dietist för att få en fördelaktig terapeutisk effekt. Detsamma gäller för fysisk aktivitet. Dess typ och "dosering" bör anpassas till hälsotillståndet, det fysiska tillståndet och svårighetsgraden av fetma hos varje patient separat. Sådana rekommendationer bör också fastställas av läkaren tillsammans med sjukgymnasten.
Vem är en fetma?En fetma är specialist på behandling av övervikt och fetma
(med engelska fet - fetma).
Letar du efter fetma?
Gå till www.jakleczycotylosc.pl
Aktiviteter och sporter är säkra för alla överviktiga och överviktiga:
- enkla övningar i vattnet,
- vattenaerobics,
- simning,
- Stavgång,
- några pilatesövningar,
- cykling - stillastående och terränggående.
Aktiviteter och sport är farligt för personer med fetma (särskilt den så kallade jätten):
- stäpp, zumba, tabata,
- övningar på studsmattor och hängmaskiner (t.ex. trx),
- övningar med akrobatiska inslag,
- Hoppar,
- kretsutbildning,
- klättring,
- skidåkning,
- snabb eller långdistanslöpning.
Fetma - läkemedelsbehandling
Det används främst hos överviktiga personer och fetma i första och andra graden. Ibland rekommenderas att ta receptbelagda läkemedel för att stödja viktminskning så kallade patienter bariatriska, dvs de som antingen förbereder sig för att genomgå kirurgisk behandling av fetma (bariatrisk kirurgi) och behöver minska sin vikt till en viss nivå före operationen, eller har redan genomgått bariatrisk kirurgi men har gått upp i vikt igen.
Det finns två receptbelagda läkemedel som används vid behandling av fetma i Polen. Den förstnämnda ökar tiden du känner dig mätt efter en måltid och minskar din aptit, medan den senare hämmar tarmabsorptionen av fett som konsumeras med mat. Det är alltid läkaren som bestämmer hur läkemedel ska ingå i behandlingen av övervikt och fetma, liksom om deras dosering och användningstid. Tyvärr ersätts inte dessa läkemedel av National Health Fund, så patienten bär hela kostnaden för sitt köp.
Fetma - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
Bariatrisk kirurgi är en behandlingsmetod som används hos patienter med avancerad fetma. Patienter med fetma av tredje graden (BMI 40+) eller fetma av andra graden (BMI 35,0 - 39,9), som har drabbats av komplikationer av fetma, t.ex. typ 2-diabetes, högt blodtryck eller degenerativ sjukdom, är kvalificerade för operationen. lederna. För närvarande utförs tre typer av bariatriska operationer i Polen - gastrectomy ärm, gastrisk by-pass och dess typ mini gastrisk by-pass, och - mindre och mindre ofta - insättning av ett magband. Syftet med var och en av dessa operationer är inte bara att minska magsvolymen så att patienten kan konsumera mindre portioner, utan framför allt att utesluta den del av magen där ghrelin produceras, dvs. hungerhormon. Alla tre behandlingarna ersätts av National Health Fund.
En indirekt metod är implantationen av den så kallade gastrisk ballong. Det används främst hos patienter med extremt sjuklig fetma (BMI 50+) som, för att förbereda den huvudsakliga bariatriska operationen, måste minska sin kroppsvikt med upp till flera dussin kilo.
Värt att vetaBantningsbehandlingar är inte bariatrisk kirurgi!
Fettsugning, dvs fettsugning, GUAM, lymfmassage, GOLF termisk bantning och andra behandlingar bidrar till att minska fettvävnaden, men de arbetar främst med övervikt, eftersom deras uppgift är att forma kroppen, fasta musklerna, göra huden mer flexibel, inte behandling övervikt och fetma.
Fetma - psykologiskt stöd för behandling
Metoderna som stöder behandlingen av övervikt och fetma inkluderar sk beteendeterapi. Det hjälper patienten att modifiera sitt ätbeteende, lär ut teknikerna för att kontrollera ätprocessen, men stärker också hans motivation för behandling och hjälper till att förstå vad fetma sjukdomen i sig är och vilka konsekvenser det har. I sin tur för patienter vars fetma-behandling hindras av t.ex. låg självkänsla, depressiva störningar, tvångsmässigt ätande syndrom, det rekommenderas att tillgripa psykoterapi.
Övervikt och fetma behandlas gradvis. Den bästa viktminskningen är 1 kg i början av behandlingen, sedan 0,5 kg per vecka.
Fetma - konsekvenserna av att inte behandla fetma
Fetma är inte bara en sjukdom i sig utan orsakar också utveckling av cirka 50 andra sjukdomar.
Viktminskning så låg som 5 till 10 procent. övervikt minskar risken för fetma komplikationer, och om de redan har hänt minskar det allvaret.
1 / Metaboliska komplikationer på grund av överflödigt intraabdominalt fett:
- insulinresistens,
- tillstånd före diabetes som kan utvecklas till typ 2-diabetes,
- alkoholfri fettleversjukdom,
- lipidstörningar,
- högt blodtryck,
- hormonella störningar,
- njurfunktionsskada,
- cancer - t.ex. bröst, livmoder, bukspottkörtel, tjocktarm, njure, lever, anus, prostata och blod.
2 / Sjukdomar som orsakas av överdriven kroppsfettbörda:
- degenerativa förändringar i ryggraden och knäleden,
- åderbråck i underbenen och venös tromboembolism,
gastroesofageal reflux,
- lungproblem (hypoventilationssyndrom),
- hiatal bråck,
- sömnapnésyndrom.
3 / Känslomässiga förändringar som påverkar patientens livskvalitet:
- låg självkänsla och brist på självacceptans,
- störningar i uppfattningen om storlek och parametrar för din egen kropp,
- isolering från släktingar och samhälle,
sömnstörningar
- mediciner,
- depression.
4 / Andra störningar i kroppens arbete:
- kolecystolitism,
- ökad risk för komplikationer under anestesi för operation, postoperativa och perinatala komplikationer,
- abnormiteter i fostrets struktur och utveckling.
Om du vill behandla övervikt och fetma effektivt måste du inse och acceptera att:
- fetma är en sjukdom och den måste behandlas, inte "slåss" med den eller då och då "gå ner i vikt" med hjälp av efterföljande "mirakeldieter",
- ju tidigare du får reda på orsaken till fetma och börjar behandlingen - helst redan i överviktstadiet - desto större är chansen att sjukdomen inte utvecklas, men ...
- ... det är aldrig för sent att behandla fetma,
- fetma behandling är en lång och svår process och kräver en individuell inställning till varje patient, inte vanliga recept som "äta mindre, flytta mer',
- behandling av fetma bör utföras av ett tvärvetenskapligt team bestående av en läkare, dietist, psykolog och sjukgymnast,
- grunden för behandling av fetma är att få hjälp från yrkesverksamma och uppriktigt, systematiskt samarbete med dem,
- om du redan är överviktig eller har blivit fet, kan du gå ner i vikt tack vare olika metoder, men du kommer inte att bota dig själv av denna sjukdom förrän i slutet - du behöver bara återgå till den livsstil du hade innan behandlingen, och du kommer att gå upp i vikt igen på kort tid ,
- Om du vill lyckas med att behandla fetma, mäts det inte av graden av viktminskning eller antalet förlorade pund, utan av hållbarheten av dessa effekter och förbättringen av din hälsa och livskvalitet.
Bibliografi:
1. "Slåss inte", "gå inte ner i vikt", men - en guide för överviktiga och överviktiga patienter "- kollektivt arbete under ledning av professor Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, läkare, doktor, ordförande för det polska samhället för fetmaforskning, utgivare: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.
