Akut gallblåsinflammation: symtom och behandling

Gallsten, även känd som gallsten, kan effektivt göra livet svårt. Gallblåsinflammation är ofta associerad med urolithiasis. Men leder stenen till akut kolecystit, eller bidrar inflammationen till bildandet av stenar? Experter säger att båda hypoteserna är troliga. Vilka är symtomen på akut kolecystit? Hur går behandlingen?

Akut kolecystit är främst en vanlig komplikation av gallstenssjukdom. Med akut kolecystit är starka, skarpa smärtor i höger epigastrium som strålar ut till höger skulderblad. Smärtan är vanligtvis kolik, varar vanligtvis mer än 6 timmar.

Akut kolecystit: orsaker

Den vanligaste orsaken till akut kolecystit är gallstenssjukdom. Problemet uppstår när stenarna hindrar gallflödet från gallblåsan - inflammation uppstår till följd av irritation i gallblåsans väggar. Senare (efter cirka 48 timmar) kan bakterieinfektioner (E. coli, enterokocker, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) utvecklas genom blodomloppet.

I 5-10 procent av fallen är akut kolecystit inte relaterad till kolelithiasis och orsakas av bukoperationer, bukskador, svåra brännskador och sepsis.

Viktig

Akut kolecystit kan också utvecklas utan stenar. Detta gäller 10 procent. fall av sjukdomen och kan vara en följd av en allmän bakteriell infektion. Hos barn är det vanligtvis streptokocker, tyfusbakterier. Akut vesikulit ses också hos personer med diabetes.

Akut kolecystit: symtom

Akut inflammation i gallblåsan manifesteras av svår smärta på höger sida av buken, strax under revbenen. Det åtföljs ofta av illamående, kräkningar och förhöjd temperatur. Huden på buken är spänd, och när det smärtsamma området under fingrarna pressas hårdare känns en klump. Smärtan ökar när du drar in luft, ibland strålar den till rygg och revben. Sådana symtom är karakteristiska för uppkomsten av akut inflammation. Efter 24 timmar blir symtomen vanligtvis mindre besvärande. Detta betyder dock inte att inflammationen försvinner. Tvärtom, en sjuk person är i allvarlig fara. Follikelns väggar, försvagade av inflammation, kan spricka. Effekterna av detta är svåra att förutsäga och inte lätt botas.

Akut kolecystit: konservativ behandling

Det handlar om att undvika allt som kan irritera gallblåsan. Att upprätthålla en strikt diet spelar en viktig roll här. Patienten måste ta smärtstillande medel och antibiotika. Men denna behandling kan endast användas under en kort tid eftersom det finns risk för påsbrott. När symptom på akut inflammation inte förbättras inom 48 timmar krävs som regel kirurgi. Den består i att ta bort bubblan. En patient som erbjuds en operation av en läkare bör inte fördröja. Att skjuta upp förfarandet kan vara livshotande.

Akut kolecystit: operation

Den mest populära operationen är fortfarande att skära bukväggen och ta bort follikeln. Men minimalt invasiv kirurgi blir också populär. Laparoskopi används för detta. Enheten beväpnad med ett lämpligt verktyg (gripare) gör det möjligt att ta bort bubblan genom ett litet snitt. Förfarandet utförs under anestesi. Efter tre dagar kan patienten lämna sjukhuset. Ibland uppstår emellertid komplikationer, eller det är bara under endoskopisk kirurgi som stenarna är för stora för att tas bort genom en liten öppning, och du måste byta till en traditionell kirurgisk metod. Patienten informeras om en sådan händelse före ingreppet.

Stenar från follikeln kan också tas bort med ERC-metoden. Specialverktyg används för detta, som sätts in genom endoskopet i gallgångarna för att överföra avlagringar från kanalen till tarmen. Så här kan du bli av med små stenar. Stora kan flyttas till tarmarna efter att ha skurit musklerna i Vaters papilla. Även om det finns en möjlighet till komplikationer, 90 procent. sådana behandlingar är framgångsrika.

Akut kolecystit: komplikationer

• övergång från akut till kronisk
• gallblåsans hydrocele, när innehållet i gallblåsan inte är infekterad
• gallblåsans nekros
• gallblåsabcess, orsakad av en bakteriell infektion i innehållet i gallblåsan
• perforering av gallblåsan med peritonit
• biliär peritonit utan perforering av gallblåsan, eventuellt orsakad av gallavlopp i bukhinnan
• biliär obstruktion orsakad av obstruktion av mag-tarmlumen av en stor gallsten som har passerat genom en fistel med tolvfingertarmen, magen eller tarmen

Vill du veta mer om akut kolecystit? Se "Szpital" på TVN kl. 17.00!

100 frågor om hälsa - mag, lever och co. Läs också: Hida test - gallstoppstest Gallblåsan: resektion. För- och nackdelar med blåskirurgi Gallstenar - symtom, tester, behandling Leverkolik - ett vanligt problem hos kvinnor över fyrtio