Akut cerebellär ataxi

Akut cerebellär ataxi är en infektionssjukdom, vars dominerande symptom är det snabbt utvecklande cerebellära syndromet. Det är en mild form av virusinfektion i centrala nervsystemet som är begränsad till lillhjärnan. Vilka är orsakerna och symtomen på cerebellär ataxi? Hur går behandlingen?

Akut cerebellär ataxi (akut cerebellär ataxi, ACA) orsakas oftast av följande etiologiska faktorer: virus EKO, Coxsackie, Varicella zoster-virus (VZV, poxvirus), mässlingvirus, influensavirus, herpesvirus och poliomyelit. Sjukdomarna gäller vanligtvis barn i förskolan och förskoleåldern, och den största förekomsten inträffar under höst-vinter- och vårperioderna.

Akut cerebellär ataxi: symtom

Sjukdomens uppkomst är plötslig, vanligtvis utan feber eller med en kortvarig och lätt ökning av kroppstemperaturen. Inom ett dussin eller så timmar utvecklas ett syndrom med allvarlig ataxi i bagageutrymmet och underbenen, vilket förhindrar att barnet går eller ens står självständigt. Det kan åtföljas av symtom på nedsatt samordning av rörelser i nedre extremiteterna, avsiktlig tremor, minskad muskeltonus, nystagmus och sång av tal. Det är också möjligt för ett barn att samexistera med beteendestörningar, såsom emotionell labilitet, hyperaktivitet eller sömnstörningar.

Förutom de fullblåsta formerna av akut cerebellär ataxi, finns det också milda former med delvis manifestation av kliniska symtom. De neurologiska symptomen pågår sedan i flera dagar och minskar vanligtvis ganska snabbt. De flesta barn återhämtar sig helt inom en månad, även om det finns fall som varar längre.

Akut cerebellär ataxi: diagnos

Diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden och undersökningen av cerebrospinalvätskan - alltid efter att ha uteslutit intrakraniell hypertoni. Inledningsvis uppträder en lätt lymfocytisk pleocytos i cerebrospinalvätskan, vilket i det senare stadiet av sjukdomen ger plats för ökad proteinkoncentration (så kallad cellproteinsplittring). Observera att vissa barn kanske inte har förändringar i cerebrospinalvätskan.

Avbildningsmetoder i centrala nervsystemet, såsom datortomografi eller magnetisk resonans, används också i diagnostik.

För att klargöra etiologin av sjukdomen rekommenderas virologiska tester.

Akut cerebellär ataxi: differentiering

Akut cerebellär ataxi differentieras med kroniska cerebellära syndrom, proliferativa processer i den bakre kranialhålan, liksom med berusning, läkemedelsintolerans och myoklonisk encefalopatisyndrom.

Akut cerebellär ataxi: behandling

Det finns ingen kausal behandling för akut cerebellär ataxi. Användningen av farmakoterapi i form av steroider är vanligtvis onödig på grund av att sjukdomsprocessen är självbegränsad.