Ryggkirurgi - nya behandlingsmetoder

Det finns ingen anledning att vara rädd för kirurgi i ryggraden. De går snabbt upp på fötterna och är säkra. Ofta är ryggkirurgi det enda sättet att befria dig från smärta. När rehabilitering och farmakologisk behandling inte hjälper och ryggraden fortfarande gör ont kan operation vara en räddning.

Dessa toppmoderna kirurgiska metoder är mindre invasiva än klassisk kirurgi - de förkortar sjukhusvistelse och rekonvalescens och lämnar inte ärr. Det är dock värt att inse att ingen behandling läker på ett mirakulöst sätt, bara eliminerar eller åtminstone minskar smärtan avsevärt. Därefter måste du fortsätta behandlingen och undvika det som inte är bra för ryggraden (lång sittande, lyft, brist på fysisk aktivitet, stress). Valet av operation beror på orsaken till ryggont.

Vertebroplasty - en behandlingsmetod inkl. ryggradsfrakturer vid osteoporos

Denna metod används vid behandling av osteoporotiska ryggradsfrakturer, hemangiom och tumörer. Det lindrar smärta och stärker den skadade ryggkroppen. Behörigheten för proceduren baseras på resultatet av magnetisk resonansavbildning (kontraindikation är skada på ryggkroppens bakvägg). Förfarandet innebär att den trasiga axeln fylls med bencement. Det utförs under lokalbedövning, men patienten får också intravenösa lugnande medel. Patienten somnar, men utan intubation, och det är kontakt med honom.

• Så här görs det: Under röntgenkontroll sätts en speciell nål in i axeln genom ett 2 mm hudsnitt, genom vilket cementet matas. Läkaren ser cementet spridas inuti benet på monitorn. Vissa använder också ett kontrastmedel för att se till att ryggkroppens bakvägg inte har skadats (risk för cementläckage i ryggraden). Under härdningen stiger cementens temperatur till cirka 70 ° C, vilket förstör nervändarna inuti axeln (koagulation), vilket ger en omedelbar smärtstillande effekt. 1-2 kotor fylls vanligtvis. Att fylla en tar mindre än en halvtimme. Efter proceduren: Efter 2 timmar kan du gå ut ur sängen, gå hem samma dag. Under några dagar tar du vid behov ett smärtstillande medel. Efter en vecka tas stygnen bort (ofta inte alls) och du kan gå tillbaka till jobbet
• Möjligt komplicerat: Cementläckage kan uppstå (upp till 50% av fallen), men i de flesta fall är det inte farligt och orsakar inga symtom. Det finns emellertid läckage i ryggraden, vilket kan orsaka smärta, domningar i armar och ben, ibland pares och läckage i blodkärlen som kan orsaka emboli. Om du har några störande symtom, kontakta din läkare så att han kan kontrollera vad som har hänt med hjälp av magnetisk resonanstomografi och starta behandlingen vid behov.
• Hur mycket kostar det: Nyligen har förfarandet utförts av vissa offentliga centra under National Health Fund. I en privat klinik måste du betala 4-8 tusen. PLN.

Varför gör ryggraden ont

Oftast på grund av att skivorna (skivorna) plattas ut från varandra. Kotorna börjar slitna, ledbrosket blir tunnare, repor och ojämnheter visas på det. Förr eller senare sker en förskjutning av kärnan pulposus (dislokation av skivan) eller en herniation av kärnan pulposus (skivans prolaps).

Ballong kyphoplasty - en operation på ryggraden som återskapar ryggkotorna

Detta är en innovativ metod som har använts i världen i tio år i ryggradsfrakturer orsakade av osteoporos, cancer eller trauma. Indikationen för operation är en ny fraktur i ryggraden som bekräftas av magnetisk resonansavbildning. Operationen utförs under villkoren för en dagsoperation. Det har fördelen jämfört med vertebroplast att det inte bara stärker axlarna utan också bygger om deras höjd. Patienten är i allmänbedövning.

• Hur det görs: Genom ett 2-3 mm snitt på huden under röntgenkontroll införs speciella ballonger i insidan av den brutna ryggkotan med hjälp av en speciell guide. Sedan fylls de med kontrastvätska. De expanderade ballongerna är utformade för att återskapa trasiga väggar på bästa möjliga sätt. Sedan töms de och tas bort, och det resulterande utrymmet fylls med cement, vilket ökar axelns höjd. Cementens höga temperatur (cirka 70 ° C) förstör nervändarna inuti axeln, vilket dessutom har en smärtstillande effekt. I detta fall är risken för cementläckage minimal. Ett slags benskal bildas runt ballongen på det kompakterade trabekulära benet i ryggraden, vilket minskar sannolikheten för att cement kommer ut på utsidan. Behandlingen på en ryggkotor tar ungefär en timme
• Efter ingreppet: Patienten får antibiotika med ett starkt smärtstillande medel (cement ritar benet isär och orsakar smärta). Efter att ha vaknat kan patienten gå och lämnar sjukhuset inom 24 timmar. Efter en vecka tas stygnen bort och efter några veckor kan du gå tillbaka till jobbet. På 90 procent patienter lyckas bli av med smärtan, hos de återstående patienterna minskar dess intensitet. Cement stärker de fyllda ryggkotorna och förhindrar att de går sönder.
• Möjliga komplikationer: Det händer att det finns frakturer i ryggkotorna intill de som är fyllda med cement.
• Hur mycket kostar det: Som en del av fonden utförs förfarandet av några offentliga centra. I en privat klinik måste du betala cirka 18 000. PLN.

Nukleoplasty med hjälp av kobulationstekniken - perkutan ländryggsdiskopatikirurgi

Metoden, utvecklad 1995, är ett genombrott i perkutan kirurgi av ländryggsdiskopati. Det gör att skivvävnaden kan brytas ned och trycket på den sjuka nervroten kan minskas med temperaturen 60-70 ° C, vilket är mycket lägre än vid andra procedurer (t.ex. med en laser), vilket minskar postoperativa klagomål och risken för komplikationer (skador på intilliggande vävnader, nervirritation) . Indikationen för operation är smärta i ländryggen som kvarstår i över 6 månader trots behandling. Patienter med så kallade stängd bråck, med mindre degenerativa förändringar, utan signifikant förträngning av ryggradens lumen. Innan proceduren injiceras jag intravenöst med ett antibiotikum såväl som ett lugnande medel och bedövningsmedel. Patienten sover lite, poängen är att han kan reagera på smärta orsakad av till exempel nervirritation. Själva operationen utförs under lokalbedövning.

• Hur det görs: Under röntgenkontroll punkteras skivan och kontrasten administreras för att säkerställa att den fibrösa ringen inte bryts helt. Om det visar sig vara avbrutet avbryts operationen eftersom det kanske inte ger de förväntade resultaten.) Sedan, genom ett snitt på 1-2 mm, sätts ett speciellt rör med en elektrod in i massan av massakärnan, vilket skapar en plasmabåge (som om den lyser med kallt ljus) och bryter skivpartiklarna i vatten och koldioxidpartiklar. Elektroden ändrar sin position sex gånger, vilket minskar lungkärnans volym med 1-20%. Som ett resultat sänks trycket inuti skivan avsevärt, vilket gör att utsprånget kan dra sig tillbaka. Det resulterande materialet avlägsnas av en sugenhet fäst vid elektroden. Proceduren tar cirka 40 minuter.
• Efter operation: patienten kan åka hem några timmar efter operationen. Under de första dagarna klagar många patienter på svår smärta med obehag på punkteringsstället. Det kan lindras genom att applicera is och ta icke-steroida smärtstillande medel. Betydande förbättringar ses efter 1-2 veckor. Långt sittande i 2 veckor bör undvikas. De flesta kan återvända till sittande arbete efter några dagar, men var 30-40 minuter måste du stå upp från skrivbordet i några minuter. Skivan läker 4-6 veckor.
• Möjliga komplikationer: De uppträder extremt sällan (t.ex. infektion i mellanväggsskivan eller oftast en tillfällig sensorisk störning i handen eller benet, beroende på det opererade avsnittet).
• Hur mycket kostar det: Behandling i en privat klinik 5-7 tusen. PLN.

Något invasiv ryggradskirurgi - Avlägsnande av endoskopisk skiva

Det är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som används för att avlägsna ett utsprång, bråck eller en prolapserad kärna. Operationen utförs under generell anestesi under röntgenkontroll.

• Hur det görs: På ett avstånd av cirka 15 cm från ryggraden (på sidan) gör läkaren ett litet snitt i huden (cirka 2 cm, under klassisk operation 5-10 cm) - ett endoskop sätts in genom det (en enhet med en inbyggd kamera, som den optiska fibern överför bilden av operationsfältet till monitorn). Han observerar sedan insidan av ryggradskanalen på monitorn och använder specialverktyg för att ta bort skivan. När operationen är klar sätter han på en sutur och en förband. Förfarandet tar ungefär en timme.
• Efter ingreppet: Patienten får antibiotika och ett smärtstillande medel. Du kan lämna sjukhuset inom 24 timmar. Stygnen tas bort efter 7 dagar. Återhämtning tar 1-3 veckor.
• Möjliga komplikationer: Undantagsvis kan en infektion i det intervertebrala utrymmet uppstå.
• Hur mycket kostar det: Behandlingen ersätts. På ett privat sjukhus kostar det 8-10 tusen. PLN.