PNEUMOTHORAX: ORSAKER, SYMTOM, BEHANDLING

Pneumothorax - typer

Stängd pneumothorax är ett enda intrång av en viss mängd luft i pleurahålan. Oftast inträffar det som ett resultat av bristning av emfysemblåsan eller perforering av lungparenkymet eller bröstväggen av en främmande kropp eller ett revben. Stängt emfysem kan vara litet eller stort. Den förstnämnda kräver vanligtvis inte behandling. Den andra (tappar mer än 25% av lungan på ena sidan) kräver dekompression, dvs. sugning av luft. Förfarandet innefattar att punktera pleurahålan med en nål eller ett avlopp, oftast i det andra interkostalutrymmet, i mitten av kravebenet och ansluta det till sugsystemet. Det finns emellertid en risk att denna typ av emfysem kommer att återkomma till följd av brott av successivt eller samma emfysem eller som ett resultat av ett benfragment som genomborrar lungparenkymet. Då är akut kirurgiskt ingripande nödvändigt.

Öppen pneumothorax uppstår när bröstväggen genomborras och ett gäspande sår bildas som ansluter till pleurahålan. Som ett resultat av ökningen av trycket i pleurahålan kollapsar lungan (normalt tryck i pleurahålan är lägre än atmosfärstrycket). Denna typ av pneumothorax är ett direkt hot mot ditt liv när en lunga slutar fungera. Dessutom finns det så kallade paradoxal andning - detta är ett fenomen som består i den svängande rörelsen av gaser från en lunga till en annan, vilket följaktligen ökar begränsningen av andningsförmågan.

En klaffpneumorax är annars känd som en spänningspneumorax. I detta fall strömmar luften från lungparenkymet in i pleurahålan på grund av bristning av en liten bit lungvävnad under inandning. Med varje efterföljande inandning strömmar mer luft in i detta slutna utrymme, vilket ökar trycket i håligheten. Avancerad pneumothorax pressar på en frisk lunga, vilket försämrar dess funktion.

Spontan influensa - Orsakerna är ofta okända. En av anledningarna kan vara en spontan bristning på emfysemet, till exempel hos personer som har rökt i många år. Hos unga icke-rökare kan detta vara alfa-1-antitrypsinbrist. Och den andra orsaken till spontan pneumothorax hos unga människor kan vara den så kallade Marfans syndrom (genetisk sjukdom i bindväv).

Posttraumatisk pneumothorax - är resultatet av att luft tränger in i pleurahålan som ett resultat av en skada.

Pneumothorax - behandling

Stora pneumothoraxes behandlas kirurgiskt genom att införa ett avlopp i pleurahålan och aspirera luft för att skapa ett konstant undertryck. Små pneumoraxor kan behandlas genom att suga luft med en spruta och ligga ner, och ofta hjälper bara själva behandlingen.

Vid sekundär pneumothorax, kan thoraxotomi eller videotorakoskopi (VATS) förfaranden i kombination med pleurodesis indikeras.

Människor som har haft pneumothorax bör undvika plötsliga tryckförändringar (flygning i hög höjd, dykning, bungehoppning eller fallskärmshoppning). I sådana fall rekommenderas jogging och långa promenader.

Komplikation av pneumothorax kan vara pleurala vidhäftningar och vätskebildning.

Läs också: