Sängsår - förebyggande och behandling

Sängsår är ett problem inte bara för personer som är sängliggande, som tillbringar månader i sängen. De kan bildas inom några dagar eller till och med timmar. Det är bra att veta hur man förhindrar dem och hur man behandlar dem om de uppstår.

En frisk person, även under djup sömn, ändrar omedvetet kroppsposition var 15-20 minut. På detta sätt ser kroppen till att på grund av trycket på inget organ, inklusive huden, inte utsätts för ischemi. Det är annorlunda hos människor immobiliserade av sjukdomar, medvetslösa eller under påverkan av starka lugnande medel. Att trycka (med kroppens vikt) mjuka hudvävnader mot en hård yta (t.ex. en säng eller en rullstol) orsakar ischemi och sedan dör dessa vävnader. Starkt tryck, t.ex. hos överviktiga personer, kan leda till liggsår efter en timme.

Håll ett öga på din hud för att förhindra trycksår

Trycksår ​​uppträder oftast där benen är grunda under huden. När det gäller patienter som ligger, är de mest exponerade områdena, eftersom de ständigt pressas av kroppens vikt, nacken, öronen, området på ryggen, korsbenet och coccyxen och den utskjutande delen av lårbenet vid den punkt där den möter bäckenet. Hos stillasittande patienter - skinkor, klackar, tår, axelblad, armbågar.
Risken för trycksår ​​ökar ju sämre hudens tillstånd. Därför gäller detta särskilt diabetiker, personer med cirkulationssjukdomar samt undernärda och äldre människor, eftersom det subkutana fettet i deras fall är tunt och huden har mindre kollagenfibrer och är mindre motståndskraftig mot skador. Fuktning av huden (t.ex. på grund av urininkontinens), otillräcklig hygien, ojämn sängkläder eller friktion av förtryckta delar av kroppen kan också bidra till utvecklingen av sängsår.
Därför måste hudens tillstånd övervakas ofta och noggrant. Det första symptomet på blodtillförselstörningar är rodnad som inte försvinner under tryck. Då skadas huden, först bara ytlig, vilket manifesterar sig som nötning, blåsor eller grunt sår. Skadorna förvärras, den ischemiska vävnaden dör och blir gulaktig, sedan brun. Det finns omfattande skador på muskler, ben eller annan vävnad (sena, ledkapsel).

Förhindra trycksår

Hur vårdar en sjuk person för att förhindra trycksår?

• Ändra positionen för patientens kropp - minst varannan timme. Undvik att placera den helt på sidan, eftersom högt tryck främjar utvecklingen av trycksår ​​i höftbenets område. Det är bäst att luta kroppen cirka 30 grader framåt eller bakåt och stödja den med kuddar. Stopp kudden mellan benen, särskilt i knä och anklar. Begränsa sittande i sängen, eftersom denna position får patienten att glida ner och sätta på rygg och häl.
• För att lindra trycket, placera kuddar mellan den beniga framträdandet och sängen eller stolen där patienten befinner sig. I rehabiliteringsbutiker kan du också köpa specialskivor mot sängsår (t.ex. för skinkor), kilar, fotskydd, armbågs- och hälstöd, nacke och knävalsar.
• Använd speciella madrasser mot sängsår. Du kan köpa dem eller hyra dem. De är madrasser med variabelt tryck (pumpdrivna) med kamrar där luft tvingas. På grund av starkare eller svagare inflation förändras trycket på de olika kroppsdelarna i kontakt med madrassen. Det finns också gelmadrasser, latexmadrasser eller till exempel gjorda av en korrugerad svamp - de liknar en igelkott vars spikar utövar tryck på andra delar av kroppen med varje rörelse.
• Om möjligt, försök att ge patienten lite träning, till exempel genom passiv träning, som att lyfta och böja benen och armarna.
• Ta hand om patientens kroppshygien. Använd milda tvålar eller specialvätskor (pH 5,5) för tvätt. Efter tvätt, torka huden ordentligt med en handduk (utan att gnugga) och smörj den sedan med till exempel babyolja. Du kan dessutom använda ett preparat som skyddar huden mot kontakt med svett eller urin, men som också innehåller desinfektionsmedel och läkande ämnen.
• För att förbättra blodtillförseln till områden som riskerar att utveckla trycksår ​​är det bra att klappa dem. Det här är en typ av massage som bäst görs flera gånger om dagen - placera handen med fingrarna sammanfogade i "toppen" och klappa så att det finns en så kallad "hud" mellan handen och patientens hud. krockkudde.
• Ta hand om lämpliga sängkläder och underkläder för patienten - de ska vara gjorda av luftiga, naturliga och känsliga material för att inte irritera huden. Du måste se till att arket alltid är rent och snyggt sträckt, eftersom veck irriterar och pressar huden.
• Se till att den sjuka äter ordentligt. För bra hudförhållanden är det viktigt bland annat vitamin C och zink. Deras källor är grönsaker, frukt, fullkornsprodukter, slaktbiprodukter, magert kött och fisk. Han måste också dricka tillräckligt (cirka 2 liter om dagen) för att förhindra uttorkning av kroppen (och huden).

Vad ska man göra när trycksår ​​uppträder

Behandling av trycksår, även ytliga, bör utföras av en läkare. Modern terapi innebär användning av speciella halvgenomträngliga förband som absorberar överflödigt sårutsöndring, skyddar det från kontaminering och förhindrar att det torkar ut (detta minskar behandlingstiden med hälften). Dessa kan vara hydrogel, hydrogel med alginat eller gel hydrokolloidförband. Vid avancerade nekrotiska lesioner måste såret först avbrytas kirurgiskt.

månadsvis "Zdrowie"