Manlig infertilitet: när det är svårt att bli pappa

Vanligtvis är det kvinnan som är ansvarig för problem med att bli gravid. Samtidigt är det idag känt att problem med fertilitet påverkar och i ökad utsträckning även män! Lär dig orsakerna till manlig infertilitet.

Tidigare, vid problem med att bli gravid, ansågs manlig infertilitet vara sist. Nu när orsakerna till manlig infertilitet är bättre kända, börjar diagnosen hos ett par ofta hos en man, för det är lättare. När ett par som vill ha ett barn kommer till läkaren förväntar de sig ett entydigt svar på frågan varför de inte går ut och om de har en chans för ett barn. Ibland händer det att det är omöjligt att bli gravid eftersom partnerna bara har samlag de dagar som de själva har bestämt sig som bördiga (sådana beräkningar görs bäst av en läkare) eller de använder den felaktiga principen att ju mindre de älskar varandra, desto bättre blir spermiekvaliteten. I sådana fall räcker ett förklarande samtal med läkaren och efter 1-2 månader blir kvinnan gravid. Cirka 6 procent har sådana problem. par som går på fertilitetskliniker. Andra måste testas. Det finns många, men du behöver inte alltid gå igenom dem alla.

Läs också: SPERMA - sammansättning, egenskaper och inflytande av manliga spermier på en kvinna

Manlig infertilitet - diagnos

Det händer att orsaken till infertilitet bestäms efter hormonnivåprovet, spermaanalys eller ultraljud i bukhålan.På kliniken undersöks man vanligtvis först eftersom hans analyser är mindre komplicerade och framför allt färre av dem. Testet består i att bestämma antalet, rörligheten och livskraften hos spermier i ett spermaprov som ses under ett mikroskop. När spermierna är onormala kontrolleras den potentiella pappan för nivån av hormoner i blodet. Vid misstanke om åderbråck utförs en ultraljud av testiklarna och för att upptäcka eventuella defekter i urinvägarna - en ultraljud i bukhålan. Efter en serie tester för att ta reda på vad som orsakar fertilitetsproblem väljer specialister rätt behandling.

Infertilitet kan misstänkas när ett par har haft samlag med varandra i minst ett år utan skydd och regelbundet, dvs. 2-3 gånger i veckan, och kvinnan inte blir gravid. Det är dock inte omedelbart nödvändigt att söka hjälp från en fertilitetsklinik. Det första steget är upp till kvinnan att prata med gynekologen. Läkaren kommer att göra förundersökningar och eventuellt beordra båda parter att besöka en specialistklinik.

Manlig infertilitet: orsaker

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterade att manliga spermier försämras. Till och med på 1960-talet ansågs 60 miljoner spermier i 1 ml sperma vara normen, och idag anses en man som "bara" har 20 miljoner spermier som bördig. Detta är fortfarande mycket, men - som det visar sig - är de av lägre och lägre kvalitet, mindre hållbara, med konstruktionsfel. Det finns dock fler skäl som gör befruktningen svår.

• Testikelskador - som ett resultat av en sportskada eller en trafikolycka.
• Torsion av testikeln - dess rotation runt den främre ledningen (spermatisk ledning). Detta tillstånd kräver ingripande från en kirurg, ibland även avlägsnande av testikeln.
• Åderbråck i spermatisk ledning - deras effekt kan vara en ökning av temperaturen runt testiklarna, och detta bidrar till deras skada.
• Neoplastiska sjukdomar - ofta läkemedel som används i terapi orsakar irreversibla förändringar i testikelvävnaden.
• Infektioner - både de som en mans mamma gick igenom under graviditeten och infektioner i urinvägarna hos en vuxen man kan skada testiklarna.
• Hormonella störningar - spermieproduktion beror på hormonet FSH som produceras av den främre hypofysen och på den korrekta koncentrationen av testosteron. När produktionen av dessa hormoner störs minskar spermieräkningarna.
• Retrograd ejakulation - det uppstår som ett resultat av missbildningar eller kirurgi i urinblåsan. När urinblåsans njurfunktion fungerar onormalt slocknar inte sperma vid utlösning utan går in i urinblåsan och utsöndras med urinen. Detta problem möter sällan unga män. Det drabbar oftare äldre efter transuretral resektion av prostata (på grund av dess förstoring eller cancer).
• Hindring av spermiernas utgångsväg - det kan orsakas av t.ex. postinflammatoriska vidhäftningar, sjukdomar (t.ex. påssjuka, gonorré), skador, och det kan också vara resultatet av kirurgi i bukhålan.
• Ohygienisk livsstil - stress, stillasittande livsstil, stimulanser, arbete under dåliga förhållanden, överhettning av testiklarna (t.ex. för snäva underkläder), felaktig kost (brist på vitaminer och spårämnen, särskilt zink och selen) - försämrar spermiernas kvalitet avsevärt.

Sædanalys

Du måste avstå från sex i 3-5 dagar före testet. Sedan, i laboratoriet, i ett särskilt förberett, isolerat rum, som ett resultat av onani, ger du spermierna till behållaren. Ejakulat bör undersökas inom en timme. Dess färg, reaktion, volym och kvantitet, struktur och vitalitet hos spermier undersöks.

Hur ser ett normalt sementestresultat ut?

• 2-5 ml utlösning
• spermier: 20-300 miljoner på 1 milliliter
• över 40 procent spermier med normal rörlighet
• över 30 procent spermier med ett ovalt huvud
• progressiv rörelse: över 40 procent sperma
• genomsnittlig rörelsehastighet: över 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Om spertestet är onormalt bör det upprepas efter cirka 3 månader. Om avvikelserna från den första undersökningen fortfarande kvarstår är ytterligare specialistdiagnos och behandling under överinseende av en androlog nödvändig.

Effektiva metoder för att behandla manlig infertilitet

Vissa anatomiska defekter, såväl som effekterna av skador och procedurer, kan avlägsnas kirurgiskt, varigenom en man kan öka sina chanser att få barn. I händelse av obstruktion av vas deferens samlas spermier från sädesrören (de ligger i testiklarna, spermier produceras i dem). Om sperman är av god kvalitet kan den användas för in vitro-befruktning. När det gäller unga män som diagnostiserats med cancer finns det en spermiebank där spermier kan deponeras i flera år före behandlingen.