Spinalnerver - funktioner, skador

Spinalnerver, av vilka det finns 31 par i människokroppen, är en del av det perifera nervsystemet. De bildar komplexa strukturer, såsom till exempel livmoderhalsplexus eller plexus brachial, vars grenar innerverar olika muskler i torso och lemmar. Dessutom innerverar ryggradsnerven sensuellt kroppshöljet och styr också fibrerna i det autonoma systemet. Kunskapen om innerveringsområdet för enskilda ryggradsnervar är viktig eftersom det genom att bestämma den exakta platsen för de störningar som uppträder hos en patient är möjligt att dra slutsatsen vilken av dessa nerver som har varit dysfunktionell.

Innehållsförteckning:

1. Spinalnerver: struktur
2. Spinalnerver: antal och delning
3. Spinalnerver: livmoderhalsnervar
4. Spinalnerver: bröstnerven
5. Spinalnerver: ländryggen
6. Spinalnerver: sakrala nerver
7. Ryggradsnerver: coccygeal nerver
8. Spinalnerver: klinisk betydelse och sjukdom

Precis som i centrala nervsystemet finns kranialnerver som tillhör det, deras motsvarighet i det perifera nervsystemet är ryggradsnerver. Var och en av dem börjar i ryggmärgen, varifrån ryggradsnerven - via intervertebral foramen - reser till periferin och utför många olika funktioner.

Spinalnerver: struktur

Varje ryggnerv består av två rötter: främre och bakre. I området av den bakre roten finns det en karakteristisk förtjockning, vilket är ryggraden. Denna rot innehåller sensoriska (afferenta) fibrer som leder till sensoriska impulser från hela kroppen som slutligen riktas till strukturerna i centrala nervsystemet.

Frontrotens uppgift är i sin tur att skicka efferenta (centrifugala) impulser, som genereras i centrala nervsystemet och som i slutändan kommer att gå till olika verkställande organ (främst muskelceller).

Redan innan de lämnar ryggradskanalen ansluter båda rötterna sig till varandra och det är då ryggradsnerven bildas, som går - genom de tidigare nämnda intervertebrala öppningarna - till kroppens periferi.

Så snart ryggradsnerven lämnar strukturerna i ryggradskanalen, donerar den flera grenar. Dom är:

• främre gren,
• bakre gren,
• meningealgrenen (den går bakåt mot ryggraden och innerverar bland annat hjärnhinnorna i den).

Förutom de som nämnts har ryggradsnerven också grå anslutningsgrenar, genom vilka de ansluter till den sympatiska stammen som löper på den laterala delen av ryggradsorganen.

Var och en av ryggradsnerven är en blandad nerv, vilket innebär att den innehåller både sensoriska fibrer och motorfibrer, och dessa nerver bär också fibrer som tillhör strukturerna i det autonoma systemet.

Vi rekommenderar också: Ryggmärgsskada: orsaker, symtom, behandling

Spinalnerver: antal och delning

Hos människor finns det 31 par ryggradsnerver, som är uppdelade beroende på vilken del av ryggmärgen de avviker från. Därför finns det:

• cervical spinal nerves,
• bröstkorgens ryggrad,
• ländryggens nerver,
• sakral ryggnerv,
• coccygeal nerver.

Spinalnerver: livmoderhalsnervar

Cervikala nerver skiljer sig från en människa på 8 par. Den första nerven, C1-nerven, kommer ut ur ryggradskanalen mellan occipitalbenet och den apikala kotan (atlas). De återstående cervikala ryggradsnerverna lämnar ryggradskanalen ovanför ryggkotorna med samma numrering (vilket betyder att t.ex. den andra cervikalnerven går ut över den andra cervikalkotan, etc.). Undantaget är den åttonde livmoderhalsnerven, som kommer ut från ryggraden mellan den sjunde livmoderhalsen och den första bröstkotan.

De cervikala nerverna bildar två plexus: den första är cervical plexus (den inkluderar grenarna av cervical nerven från den första till den fjärde). Cervikal plexus avgår bland andra phrenic nerv. Den andra plexusen, som bildas av de cervikala ryggradsnerven, är plexus brachial (som består av grenar som kommer från den femte till åttonde cervikala nerverna och grenarna av den första bröstkorgens nerv). Olika nerver som levererar överkroppen härrör från honom - de är:

• axillär nerv,
• muskel- och hudnerv,
• median nerv,
• ulnar nerv,
• radiell nerv.

Spinalnerver: bröstnerven

Det finns 12 par bröstkorgens nerver, var och en lämnar ryggraden under ryggkotorna av samma antal (till exempel sträcker sig den första ryggradsnerven till omkretsen under den första bröstkotan). Framför allt avviker interkostala nerver, av vilka det finns 12 par hos människor.

Läs också: Interkostal neuralgi: orsaker, symtom, behandling

Spinalnerver: ländryggen

5 par ryggradsnerver härstammar från ländryggen. Den viktigaste strukturen för ländryggens nerver är ländryggen, huvudsakligen bildad av grenarna av de tre första ländryggen, och även av vissa grenar av den fjärde ländryggen och grenar som härrör från den tolfte bröstnerven.

Grenarna som kommer från ländryggen ger en del av bukväggen (dess nedre sektion) och (delvis) den nedre delen. Denna struktur är källan till kliniskt viktiga nerver, såsom lårbensnerven, obturatorns nerv, köns-lårbensnerven och den kutana nerven i lateralt lår.

Spinalnerver: sakrala nerver

5 par ryggradsnervar kommer från ryggmärgen i sakralområdet. De fibrer som tillhör dem, liksom grenarna från den sista ländryggen och coccyge nerven, bildar sakral plexus. Det innerverar bäckenstrukturerna och en del av underbenen. Ischiasnerven å andra sidan lämnar sakral plexus, från vilken tibialnerven och den gemensamma peronealnerven slutligen härstammar.

Bra att veta: Neuralgi eller neuralgi - smärta utan orsak

Ryggradsnerver: coccygeal nerver

Coccygeal nerver hos människor kännetecknas av ett par och grenarna som avgår från dem, som redan nämnts, bildar sakral plexus med andra ryggradsnerver. Dessutom är coccygeal nerv ansvarig för innerveringen av huden runt coccyxen.

Spinalnerver: klinisk betydelse och sjukdom

När man diskuterar ryggradsnerven är det omöjligt att inte nämna ett relaterat begrepp, som är dermatomi. Denna term definieras som det område av huden som är innerverad av en ryggrad och till exempel den femte livmoderhalsnerven innerverar huden från den främre delen av den övre extremiteten, den sjätte nerven i dess sidoyta och tummen och den sjunde livmoderhalsnerven innerverar huden på den bakre delen av överbenen och de första två fingrarna.

Kunskapen om dermatomer är viktig eftersom man vet exakt i vilken del av kroppen patienten upplever vissa symtom (t.ex. sensoriska störningar eller muskelpares), det är möjligt att misstänka vilken ryggmärgsnerv som har skadats.

Sjukdomarna i själva ryggradsnerven kännetecknas av mycket mer än potentiellt misstänkt. Olika sjukdomar kan förekomma vid förtryck av dessa strukturer - detta kan orsakas bland annat av förskjutning av intervertebrala skivor, såväl som förminskning av intervertebrala luckor eller ryggradsfrakturer.

Ryggradsnervs dysfunktion påträffas också när det finns tryck på dem av till exempel cancertumörer som utvecklas i sin omgivning. En av de mest kända sjukdomarna där ryggradsnerven komprimeras är ischias.

Källor:

1. Mänsklig anatomi.En lärobok för studenter och läkare, red. II och kompletterat av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinal nerves and dermatomes, Anesthesia & Intensive Care Medicine
3. Volym 5, utgåva 5, 1 maj 2004, sidorna 150-151, onlineåtkomst: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Läs fler texter av denna författare