MYCOBACTERIOSIS - ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLING

Mycobacteriosis - orsaker. Hur kan du bli smittad?

Icke-tuberkulösa mykobakterier är utbredda i miljön - de finns i jord och i öppna vattendrag. De finns också i kranvatten, men finns i låga koncentrationer, så det finns ingen anledning till oro. Värre om de samlas i kranavlagringar eller på insidan av duschhuvudena. På dessa platser bildar de så kallade biofilm och då kan deras koncentration vara upp till 100 gånger högre än koncentrationen i vatten, vilket är en hälsorisk. Forskning visar att biofilmen som bildas på kranvattenrör i Polen oftast är isolerad M. kansasii - mykobakterier från gruppen Mycobacterium avium-komplex. Därför är de den vanligaste orsaken till sjukdomar i vårt land.

Hur smittas det? Patogener kan komma in i andningsorganen genom näsan och munnen tillsammans med stänkande vattendroppar under badet. Infektion kan också ske genom att andas in bakterier tillsammans med kranvatten (t.ex. i en bastu). Viktigt är att mykobakterier inte kan överföras till någon annan person eller från ett djur.

Mycobacteriosis - riskfaktorer

Människor som kämpar med kroniska luftvägssjukdomar, som t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, pneumokonios eller cystisk fibros. Tuberkulos, allergisk bronkopulmonell aspergillos, bronkiektas och bröstdeformiteter ökar också sannolikheten för att utveckla sjukdomen, liksom gastroesofageal refluxsjukdom och achalasi.

Människor med ett försvagat immunförsvar har också ökad risk, till exempel HIV-positiva människor, personer efter transplantation eller de som kämpar med cancer. En annan grupp som riskerar att utveckla mycobacteriosis är personer med kroniska sjukdomar som njursvikt, diabetes och alkoholism.

Känslighet för mykobakteriell infektion kan också bestämmas genetiskt.

Mycobacteriosis - symtom

Icke-tuberkulösa basiller kan komma in i kroppen utan att orsaka sjukdomssymtom. Men när mycobacteriosis utvecklas, förekommer det oftast i form av tuberkulos (trots att det orsakas av icke-tuberkulösa mykobakterier), till vilka personer med ovan nämnda lungskador. Det bör noteras att mykobakterier reproducerar mycket långsamt, därför utvecklas sjukdomen under många år och dess symtom är glesa och svaga.

Under mycobacteriosis finns det:

kronisk, ihållande och torr hosta med periodisk koagulering av mucopurulent urladdning;

låggradig feber eller feber;

nattsvettningar;

viktminskning;

andfåddhet eller bröstsmärta är mindre vanligt.

Icke-tuberkulösa mykobakterier kan även, även om det är mindre ofta och vanligtvis hos personer i riskzonen, orsaka inflammation i lymfkörtlarna, liksom hud och mjukvävnader.

Mycobacteriosis - behandling

Mykobakterier är mycket resistenta mot behandling. Därför är behandlingen lång (den varar i ett år från att få ett negativt odlingsresultat, vilket innebär att behandlingen kan pågå i upp till 2 år) och inkluderar användning av flera läkemedel, oftast rifampicin, isoniazid och ethambutol.

Efter avslutad behandling är systematiska kontroller nödvändiga, inklusive årlig röntgen av bröstet. Hos personer i riskzonen bör sådana kontroller inte äga rum i en lungsjukdomsklinik, eftersom det finns en risk för tuberkulosinfektion. De bör också undvika platser och miljöer där exponeringen för tuberkulos är särskilt hög.

Lady Windermere syndrom är en grupp av symtom som orsakas av en nedre luftvägsinfektion orsakad av icke-tuberkulösa basiller Mycobacterium avium-komplex. Namnet kommer från hjältinnan i Oscar Wildes komedi "Lady Windermere's Fan". Symtom inkluderar hosta, andfåddhet och trötthet. Typiska patienter är äldre kvinnor som inte har några problem med immunitet, icke-rökare, utan samtidig lungsjukdom, ofta med bröstavvikelser och mitralventilprolaps. Hittills har bara ett dussin ytterligare fall av detta syndrom publicerats i medicinsk litteratur, så forskarnas åsikter om det är mycket delade.