Okulär migrän är ett problem i samband med uppkomst av huvudvärk och tillfälliga ensidiga synstörningar. Detta är en mycket sällsynt typ av migrän, som dock, särskilt när det inträffar för första gången, kan vara mycket störande, både för patienten och läkaren, på grund av vilka andra orsaker till plötslig monokulär blindhet kan vara.
Innehållsförteckning
- Okulär migrän: orsaker
- Okulär migrän: symtom
- Okulär migrän: känner igen
- Okulär migrän: behandling
Okulär migrän kan definieras väldigt annorlunda - i början bör det betonas att denna term används för att definiera olika extremt olika sjukdomar. I själva verket är okulär migrän (även kallad retinal migrän) associerad med sjukdomar i form av ensidiga synstörningar hos patienter.
Det händer dock att en okulär migrän definieras som en av formerna av migränhuvudvärk, vilket är en migrän med aura.
Detta beror på det faktum att olika typer av synstörningar vanligtvis uppträder under migränöra. En funktion skiljer emellertid definitivt båda dessa problem från varandra: i fallet med migrän med aura påverkar synproblem båda ögonen, medan störningarna i ögonmigrän bara förekommer inom ett öga.
Okulär migrän är faktiskt en av de sällsynta typerna av migrän - det är svårt att ens ge någon specifik statistik över dess prevalens. Det har föreslagits att kvinnor, liksom andra typer av migrän, är mer benägna att utveckla sjukdomen.
Okulär migrän: orsaker
Man tror allmänt att orsakerna till okulär migrän, åtminstone delvis, kan vara desamma som den bakomliggande orsaken till den mycket vanligare klassiska migränhuvudvärken. I ett sådant fall skulle båda generna som ärvts från föräldrarna och olika miljöfaktorer påverka förekomsten av denna sjukdom.
Det påpekas dock att vissa patomekanismer kan vara unika endast för okulär migrän.
I detta tillvägagångssätt kan problemet orsakas av ensidig, övergående ischemi i ögonglobstrukturerna, orsakad av kramp i kärlen som förser dem med blod.
Man kan också stöta på hypoteser att orsaken till okulär migrän antas vara olika störningar i överföringen av impulser i nervfibrerna som levererar näthinnan.
Okulär migrän: symtom
Huvudsymptom på okulär migrän är synstörningar som bara påverkar en ögonglob. De har vanligtvis en form av en synfältfel - vissa patienter upplever endast delvis blindhet i ett öga under en attack av denna typ av migrän, medan andra till och med kan vara helt blinda.
- Plötslig synförlust - orsaker
Dessa symtom kvarstår under olika tider - ibland är det några och ibland flera minuter - men i allmänhet, efter att ögonmigränen har avtagit, återgår patientens ögons funktion till det normala.
Okulär migrän är ibland inte bara associerad med synproblem. Det kan åtföljas av huvudvärk (det bör dock betonas att smärta inte alltid är förknippat med synstörningar i detta problem).
Huvudvärk förknippad med okulär migrän uppträder vanligtvis på samma sida där patienten har synstörningar. Dess natur och intensitet motsvarar vanligtvis en typisk migränhuvudvärk.
Ytterligare andra möjliga symtom på okulär migrän är:
- överkänslighet mot ljus, ljud och olika andra stimuli
- illamående
- kräkningar
Okulär migrän: känner igen
Diagnosen av okulär migrän består huvudsakligen i att samla in en medicinsk intervju med patienten (med fokus på de symtom som han upplever) och genomföra en oftalmologisk undersökning.
Det senare är extremt viktigt - att upptäcka att det inte finns några abnormiteter i näthinnan i ögat kan bekräfta den antagna diagnosen av okulär migrän.
I händelse av att patienten har okulär migrän är det osannolikt att deras efterföljande attacker orsakar ångest. Situationen är dock definitivt annorlunda i den första episoden av retinal migrän - i denna situation är förekomsten av ensidiga synstörningar vanligtvis en källa till stark ångest.
Inte konstigt - andra möjliga orsaker till en plötslig förlust av synfält i ett öga eller fullständig monokulär blindhet kan vara allvarliga tillstånd som:
- kärlsjukdomar associerade med olika autoimmuna sjukdomar
- jätte cellarterit
- en blodpropp i kärlen som tillför blod till ögonstrukturerna
- näthinneavlossning
- stroke
- tumörer i centrala nervsystemet
Innan diagnos av okulär migrän är det nödvändigt att utesluta ovan nämnda, liksom andra tillstånd som också kan leda till monokulära synstörningar - det är av den anledningen att en patient som kämpar med symtom som motsvarar okulär migrän för första gången kan bli föremål för en mängd olika tester , inkl. den ovannämnda oftalmologiska undersökningen, men också en neurologisk undersökning eller avbildningstester (t.ex. datortomografi på huvudet).
Okulär migrän: behandling
Vid behandlingen av okulär migrän liknar åtgärderna de som används hos personer som lider av typisk migränvärk.
Patienter kan rekommenderas för akutläkemedel (såsom till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såväl som preparat som tas för att förhindra efterföljande attacker av okulär migrän - exempel inkluderar till exempel antikonvulsiva medel, tricykliska antidepressiva medel eller betablockerare .
Det finns dock en signifikant skillnad här i nödhanteringen - hos patienter med okulär migrän undviks användning av triptaner ganska (dessa läkemedel anses vara en av de mest effektiva för att lindra migrän, men på grund av att de kan leda till sammandragning av blodkärlen - vilket i sin tur kan vara orsaken till okulär migrän - denna typ av migrän kommer sannolikt inte att rekommenderas).
Patienter som utvecklar ögonmigrän rekommenderas också att försöka undvika faktorer som bidrar till smärtattacker.
De är olika, men vanligtvis anfall provoceras av t.ex. fel sömn, vissa livsmedel eller svår stress.
- Migrän diet
Patienten måste därför helt enkelt observera sin kropp och försöka identifiera de faktorer som ökar risken för okulär migrän och sedan försöka undvika dem.
Källor:
- Grosberg B. M. et al., Retinal Migraine, Current Pain and Headache Reports, August 2005, Volume 9, Issue 4, pp 268–271
- Doyle E. et al., Retinal migrän: fångad i handling, Br J Ophthalmol. 2004 februari; 88 (2): 301–302
- Migrän - hur man förhindrar det och hur man bekämpar det
- Migrän med aura - orsaker, symtom, behandling
- Buken migrän
- Cervikal migrän
- Menstrual migrän
