Ilizarov-metoden - tillämpning av Ilizarov-apparaten

Ilizarov-metoden är en metod för att förlänga, slå samman och korrigera formen på benen, som använder en speciell stabilisator, kallad Ilizarov-apparaten. Ilizarov-metoden har funnits tillämpbar vid behandling av många ortopediska sjukdomar, men den är belastad med ett stort antal komplikationer. Kontrollera vad Ilizarov-metoden handlar om.

Läs också: GYPSUM är inte alltid nödvändigt för skada på benen. Vad kan benvärk betyda? Benfrakturer - lårbenet, humerus, metatarsus och andra

Ilizarov-metoden är en metod för att förlänga, slå samman och korrigera formen på ben, som använder Ilizarov-apparaten. Det är en stabilisator, som består av metallringar som är förbundna med varandra med stavar och förenas med benen med ledningar (de så kallade Kirschner-trådarna) och skruvar.

Ilizarov-metoden - tillämpning av Ilizarov-apparaten

Ilizarov-metoden används i många ortopediska sjukdomar, såsom:

• ett medfödd underskott i benlängd, t.ex. i en medfödd frånvaro av en radie
• skillnader mellan benens längder
• fotdeformiteter (t.ex. klumpfot)

Ilizarov-metoden används oftast hos unga människor. Den optimala åldern är 11-16 år.

• achondroplasia (dvärgism)
• svåra benfrakturer
• dåligt läkta benfrakturer
• postinflammatoriska benlängdsbrister
• gemensamma kontrakturer
• pseudodamm
• benfel efter avlägsnande av bencancer tumörer

I vissa länder (t.ex. Ryssland, Kina) har Ilizarov-metoden också använts inom plastikkirurgi. Det används av friska människor som vill förlänga benen för att få extra centimeter.

Ilizarov-metoden - vad är det?

Vid behandlingen av ortopediska sjukdomar använde Ilizarov fenomenet distraherande osteogenes som han upptäckte. Det består i att stimulera bildandet av nytt ben i defekten efter fraktur genom att sträcka benfragmenten. Benförlängning åtföljs också av förlängning av omgivande mjukvävnader och hud, muskler, kärl och nerver. Distraktiv osteogenes äger rum i flera steg:

• STEG I - osteotomi (kortikotomi) - består i ett subkutant snitt eller fraktur på ett ben på ett speciellt sätt - en som gör att periosteum kan upprätthållas (tack vare vilket benet försörjs med blod och får näring). Sedan placeras Ilizarov-apparaten - det behandlade benet borras med Kirschner-trådar och fästs sedan på ringarna med skruvar. Ringarna är placerade ovanför och under där benen skärs

I Ilizarov-apparaten förlängs benet med i genomsnitt 1 mm per dag.

• STEG II - distraktion - det här är perioden för att flytta benfragmenten från varandra med hjälp av apparaten. I defekten som bildas mellan fragmenten börjar ny benvävnad gradvis bildas och de intilliggande benvävnaderna byggs om.
• STEG III - stabilisering - är perioden för mineralisering av det nybildade benet och gradvis demontering av apparaten

Stabilisatorns struktur bereds individuellt för varje patient med hänsyn till strukturen hos muskler, senor, nerver och blodkärl.

Rekommenderad artikel:

ORTOS - typer, funktioner och tillämpning av ortoser

Ilizarovs metod - viktig rehabilitering

Rehabilitering spelar en mycket viktig roll i behandlingsprocessen, tack vare vilken benet förblir helt funktionellt. Rehabilitering är nödvändig innan operationen, medan du bär Ilizarov-apparaten, och även efter att den tagits bort.

Innan hängslen sätts in ska musklerna stärkas och sträckas och benförkalkningen bör förbättras. För detta ändamål kan du använda:

• elektroterapi
• termoterapi (t.ex. solluxlampa)
• ett magnetfält
• stretchövningar (stretching).

Ilizarov-metoden kan användas för att förlänga benen på armar, ben och fingrar, samt att modellera skalle, käke och underkäken.

Under den tidiga postoperativa perioden är det nödvändigt att stärka musklerna och förhindra kontrakturer. För det här syftet, isometriska övningar och dynamiska övningar. Det är också nödvändigt att stå upprätt och lära sig att gå.

Under distraktionsperioden, dvs. när ny benvävnad bildas, utförs övningar för att förbättra rörelseområdet för den opererade lemmen, såsom:

• motståndsövningar
• självhjälpövningar (dvs. patienten utför en lemrörelse, som stöder rörelsen i lederna på den andra lemmen, vilket ökar räckvidden samtidigt)
• stretchövningar

I detta steg av behandlingen används behandlingar också för att lindra smärta i samband med benförlängning, främst inom området värmeterapi.

Under stabiliseringsperioden utförs förstärkningsövningar.

Efter avlägsnande av hängslen utförs isometriska övningar och synergistiska övningar (detta är en grupp aktiva rörelseövningar med maximalt motstånd). Du kan också använda elektroterapi och massagebehandlingar.

Rekommenderad artikel:

Rehabilitering enligt National Health Fund: typer av terapeutisk rehabilitering Värt att veta

Ilizarov-metoden - komplikationer

• infektioner - oftast ytliga kring implantat
• för tidig benrenovering, vilket förhindrar att den förlängs
• gemensamma kontrakturer
• kärl- eller nervskador på grund av en operationskada
• benfrakturer vid platsen för dess förlängning
• skador på stabilisatorn