Metamizol - indikationer och säkerhet vid användning

Metamizol (Latin Metamizolum natricum) är en multifunktionell organisk kemisk förening som oftast används som smärtstillande medel. Idag är detta läkemedel mycket populärt bland patienter. Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för användning av metamizol? Har det några biverkningar att ta det?

Innehållsförteckning:

1. Metamizole: applikation
2. Metamizol: kontraindikationer
3. Metamizol: dosering
4. Metamizol: läkemedelsreaktioner
5. Metamizol: allergiska reaktioner
6. Metamizol: allergiska hudreaktioner
7. Metamizol: hypotensiva reaktioner
8. Metamizol: interaktioner med andra läkemedel
9. Metamizol: Sammanfattning

Metamizol erhölls först av det tyska företaget Hoechst AG 1920. Det togs i produktion och sedan på den bredare marknaden 1922. Det var tillgängligt utan recept fram till 1970-talet tills risken för agranulocytos - mycket farlig - upptäcktes. och tyvärr en potentiellt dödlig blodsjukdom.Det finns dock ingen enighet bland läkare om risknivån i samband med metamizolbehandling. Men i många länder har läkemedlet antingen tagits ut helt eller så har tillgängligheten varit mycket begränsat. I Polen, i form av tabletter som tas oralt, finns det fortfarande utan recept.

Metamizole: applikation

Metamizol finns oftast i form av tabletter, men det finns också i form av en injektionsvätska (i denna form endast när det är omöjligt att ge det i tabletter och hos barn - när det också är livshotande i feber). Metamizol används när symtom som feber och smärta av olika ursprung inte slutar efter att ha tagit andra mediciner.

Metamizol: kontraindikationer

Metamizol kan inte användas i sådana fall som:

• överkänslighet mot detta ämne
• överkänslighet mot andra pyrazolonderivat eller något av ingredienserna
• förändringar i blodtalet (leukopeni, agranulocytos, anemi)
• överkänslighet mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Metamizol ska ges med särskild försiktighet till patienter med:

• systoliskt blodtryck <100 mm Hg
• magsår
• hjärtsvikt
• bronkial astma
• duodenalsår
• njursvikt
• leversvikt

Metamizol: dosering

Användningen av metamizol i höga doser eller under lång tid ökar tyvärr risken för en allvarlig sjukdom som agranulocytos, så den ska inte användas på mer än 7 dagar. Om det är nödvändigt med långvarig användning av läkemedlet är regelbundna läkarbesök och blodräkningar nödvändiga. Läkemedlet ska avbrytas vid halsont med munsår, förhöjd kroppstemperatur. Dessa är symtom på agranulocytos och kräver behandling.

Om du upplever symtom på en anafylaktisk reaktion (t.ex. dyspné, svullnad i tungan, angioödem, utslag eller nässelfeber), bör du också sluta ta läkemedlet omedelbart och se din läkare så snart som möjligt.

Patienter som lider av lever- och njursjukdomar bör undvika höga doser under lång tid, eftersom utsöndringen av läkemedlet och dess metaboliter saktar ner under dessa förhållanden, vilket innebär att det kan ackumuleras i kroppen. Endast kortvarig användning kräver ingen dosreduktion.

Metamizol: läkemedelsreaktioner

Hur en given patient reagerar på metamizol varierar mycket och beror på många faktorer. Element som:

• individuella funktioner
• miljöfaktorer
• ålder
• sex
• comorbiditeter
• ämnen som tas samtidigt - inklusive växtbaserade läkemedel och kosttillskott

Därför är det svårt att förutsäga både effekten av behandling med metamizol och förekomsten och intensiteten av biverkningar av läkemedelsanvändning. För sin egen säkerhet måste dock patienten informeras om eventuella risker förknippade med att ta metamizol.

Du bör kontakta din läkare om du utvecklar symtom på bloddiskrasi, till exempel:

• ihållande feber
• blödning
• infektion
• hematom
• blekhet
• känner dig generellt dålig

Metamizol: allergiska reaktioner

En allergisk reaktion kan också uppstå efter att ha tagit metamizol. Därför bör patienten vara medveten om att när symtom på en anafylaktisk eller anafylaktoid reaktion uppträder:

• utslag eller nässelfeber
• svullnad i tungan
• andfåddhet
• angioödem

bör omedelbart sluta ta medicinen och ringa efter medicinsk hjälp, för i ett sådant fall finns det ett allvarligt hot mot livet och endast en snabb reaktion kan skydda mot obehagliga konsekvenser.

Anafylaktiska reaktioner kan förekomma hos patienter:

• med intolerans av smärtstillande medel som manifesteras av urtikaria, angioödem, särskilt om det åtföljs av polypos i nässlemhinnan och bihålorna
• med kronisk urtikaria
• med bronkialastma - speciellt med samtidig inflammation i paranasala bihålor och polyper i näsan
• med intolerans mot vissa färgämnen eller konserveringsmedel (t.ex. bensoater)
• med smärtstillande astmasyndrom
• med alkoholintolerans som manifesteras av nysningar, rinnande ögon och svår rodnad i ansiktet som reaktion på även små mängder alkohol

Om dessa patienter behöver behandling med metamizol måste det vara under noggrann medicinsk övervakning.

Metamizol: allergiska hudreaktioner

Metamizol kan orsaka livshotande allergiska hudreaktioner.

• toxisk epidermal nekrolys (TEN, Lyells sjukdom)
• Stevens-Johnsons syndrom (SJS)

Om symtom eller tecken på TEN eller SJS observeras bör behandlingen med metamizol avbrytas så snart som möjligt och bör aldrig ges på nytt. Patienter bör uppmärksammas på tecken och symtom och hudreaktioner bör följas noggrant, särskilt under de första veckorna av behandlingen. Ju mer medveten patienten är, desto snabbare blir hans reaktion och desto lättare blir behandlingen.

Metamizol: hypotensiva reaktioner

Metamizol kan också orsaka hypotensiva reaktioner. Oftast händer detta när läkemedlet administreras parenteralt.

En minskning av blodtrycket är troligtvis hos människor:

• med systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg
• med hög feber
• med hjärtsvikt
• skador på flera organ
• cirkulationsstörningar - t.ex. hjärtinfarkt
• uttorkad
• med minskad volym cirkulerande blod

I sådana situationer bör patienten övervakas noggrant efter administrering av läkemedlet.

Förebyggande åtgärder, som att korrigera cirkulationsproblem eller rehydrering, kan vara nödvändiga för att minska risken för hypotensiva reaktioner.

Hos patienter där det av någon annan anledning är nödvändigt att undvika sänkning av blodtrycket, t.ex. vid svår kranskärlssjukdom eller signifikant stenos i hjärnkärlen, bör metamizol endast användas på sjukhusmiljö och under strikt övervakning.

Metamizol: interaktioner med andra läkemedel

Innan behandling med metamizol påbörjas bör patienterna se till att informera sin läkare eller apotekspersonal om alla läkemedel som tas samtidigt - inklusive de som finns tillgängliga utan recept. Metamizol reagerar med följande läkemedel:

• MAO-hämmare ökar effekten av metamizol
• intensifierar effekten av läkemedel: kumarinantikoagulantia, orala antidiabetika, fenytoin och antibakteriella sulfonamider - därför kan patienter som tar samtidigt t.ex. läkemedel mot diabetes och metamizol ha svårt att upprätthålla normala blodsockernivåer
• minskar koncentrationen av cyklosporin i blodserumet - dosjustering kan krävas vid samtidig användning
• läkemedelsmetotrexat-hemotoxicitet
• barbiturater minskar effekten av metamizol
• användning av metamizol och klorpromazin kan orsaka svår hypotermi

Man bör dock komma ihåg att intensiteten av läkemedelsinteraktioner är svår att förutsäga och beror på många faktorer.

På grund av bristen på studier på den gravida gruppen, och därmed bristen på tillräckliga data, är metamizol kontraindicerat hos gravida kvinnor, i alla fall. Trots det faktum att metamizol är en svag hämmare av prostaglandinsyntes, kan tyvärr inte för tidig tillslutning av artärkanalen och perinatala komplikationer relaterade till minskningen av moderns och barns trombocyter att aggregeras uteslutas, vilket utgör ett hot mot både barnets och moderns liv och hälsa.

På grund av bristen på studier på den gravida gruppen, och därmed bristen på tillräckliga data, är metamizol kontraindicerat hos gravida kvinnor, i alla fall. Trots det faktum att metamizol är en svag hämmare av prostaglandinsyntes, kan tyvärr inte för tidig tillslutning av artärkanalen och perinatala komplikationer relaterade till minskningen av moderns och barns trombocyter att aggregeras uteslutas, vilket utgör ett hot mot både barnets och moderns liv och hälsa.

Metamizol: Sammanfattning

Trots risken för att orsaka agranulocytos (men mindre än ett antal andra läkemedel som används idag - som furosemid) är metamizol fortfarande ett relativt säkert läkemedel och rekommenderas ofta av läkare - särskilt vid behandling av perioperativ smärta eller svår smärta med feber på postoperativa avdelningar och avdelningar. intensivvård. Man bör dock komma ihåg att liksom alla läkemedel och alla kemiska ämnen också metamizol kan ha en negativ och oförutsägbar effekt på kroppen och med hänsyn till att det är ett receptfritt läkemedel - använd bara sunt förnuft och Om du är osäker, kontakta din läkare eller apotekspersonal.