Anti-ångestdroger (ångestdämpande) läkemedel minskar huvudsakligen svårighetsgraden av ångest i samband med olika sjukdomstillstånd. Men på grund av de andra aktiviteter som dessa medel orsakar används de i stor utsträckning inom medicin. Anti-ångestpreparat finns tillgängliga på recept, men patienter kan också dra nytta av mildare ämnen som finns på marknaden som har en lugnande effekt och minskar intensiteten av ångest.
Anti-ångestdroger: typer och effekter av enskilda medel
De vanligaste ångestdämpande medlen är bensodiazepiner. Klassificeringen av dessa läkemedel baseras på hur länge de verkar. Det finns bensodiazepiner med kortverkande (t.ex. alprazolam - Xanax), medelverkande (som lorazepam - Lorafen) och långverkande (t.ex. diazepam - Relanium). Bensodiazepiner verkar genom att öka påverkan av GABA-neurotransmittorn på dess receptorer. Stimuleringen av dessa strukturer med GABA orsakar flödet av klorjoner till nervcellen, vilket resulterar i att nervcellerna sätts i det så kallade hyperpolarisering - detta minskar nervcellernas excitabilitet. Bensodiazepiner lindrar båda komponenterna i ångest: både mentala och fysiska.
På grund av deras snabba verkan används bensodiazepiner främst för omedelbar hantering av ångest och psykomotorisk agitation. Diazepam ges också till patienter som är epileptiska.
Buspiron (Spamilan) är ett ämne med en kemisk struktur som skiljer sig från bensodiazepiner. Verkningsmekanismen för detta ångestdämpande medel är också annorlunda, eftersom det har en affinitet för en av de serotonerga receptorerna (genom att binda till det, hämmar läkemedlet aktiviteten i serotoninsystemet) och dessutom har en stimulerande effekt på det noradrenerga och dopaminerga systemet. Arbetet med buspiron fokuserar på att minska intensiteten av mentala manifestationer av ångest. Medlet kan vara ett alternativ till bensodiazepiner (särskilt hos patienter som har ökad risk för missbruk av psykotropa läkemedel), men det bör tas i beaktande att den ångestdämpande effekten av buspiron tar lite tid att utvecklas - den uppskattas vara cirka 2-4 veckor med droganvändning.
Ett annat ångestdämpande medel är hydroxizin (Atarax), som också används utanför psykiatrin (t.ex. för att lindra kliande hud). Hydroxizin verkar huvudsakligen på serotoninreceptorer, vilket leder till deras blockad, det har mindre effekt på dopaminerga och adrenerga receptorer. Beredningen har en lugnande och ångestdämpande effekt.
Vissa patienter med ångestsymtom kan dra nytta av användningen av ett betablockerare - propranolol (Propranolol WZF). Läkemedlet påverkar inte de psykologiska fenomen som är förknippade med ångeststörningar, men det kan minska somatiska symtom associerade med ångest, såsom extremt starka handskakningar (ses t.ex. i stressiga situationer hos patienter med social fobi).
Anti-ångestdroger: när används de?
Ångestdämpande medel används främst för att lindra ångest. Beroende på vilket läkemedel som används, uppnås en minskning av intensiteten av mentala eller somatiska manifestationer av ångest, det är också möjligt att lindra intensiteten hos båda dessa typer av symtom.
Exempel på användning av läkemedel mot ångest inkluderar problem som generaliserad ångestsyndrom, social fobi och panikstörning.
Andra indikationer för ångestdämpande läkemedel inkluderar:
- behovet av omedelbar kontroll av psykomotorisk agitation (relaterad till en psykisk sjukdom eller inträffar som ett resultat av att ta psykoaktiva ämnen eller deras plötsliga tillbakadragande),
- delirium,
- abstinenssyndrom,
- kortvarig behandling av sömnstörningar,
- premedicinering före kirurgiska ingrepp,
- minskning av somatiska manifestationer av ångest (t.ex. betydande handskakningar).
Anti-ångestmedel med antikonvulsiv aktivitet används vid behandling av epileptiska tillstånd, vissa preparat från denna grupp är också användbara (på grund av deras muskelavslappnande effekt) för att kontrollera tillstånd associerade med ömhet och överdrivna muskelsammandragningar.
Anti-ångestdroger: biverkningar av användning
Den viktigaste biverkningen av ångestdämpande medel är sedering (sedering) orsakad av en stor del av dem. Detta fenomen behöver inte vara farligt i sig, men faran uppstår när en patient som tar ångestdämpande läkemedel kör bil eller annan maskin - överdriven sedering eller till och med sömnighet i en sådan situation ökar risken för att orsaka en olycka. Innan du påbörjar behandling med ångestdämpande läkare, fråga därför din läkare hur läkemedlet påverkar förmågan att upprätthålla uppmärksamhet och koncentration.
Förutom den sedering som beskrivs ovan skiljer sig biverkningarna av ångestdämpande läkemedel beroende på vilken grupp läkemedlet som används. När det gäller bensodiazepiner kan biverkningar inkludera:
- ett lätt blodtrycksfall,
- yrsel,
- illamående,
- svaghet,
- ataxi (ataxi),
- anterograd amnesi (relaterad till kortvarig efter att ha tagit medicinen).
Dessa sjukdomar är vanligtvis milda, men andra problem kan också uppstå under behandling med bensodiazepin, vars förekomst tyder på behovet av att söka läkarvård. Vi pratar om symtomen på förgiftning med dessa läkemedel, som inkluderar:
- nedsatt samordning av rörelse och gång,
- talstörningar,
- nystagmus,
- betydande problem med att upprätthålla uppmärksamhet,
- minnesskada,
- medvetslöshet,
- försämring av andningscentrets arbete.
En överdos av bensodiazepiner är ett tillstånd som kräver sjukhusvistelse - på sjukhus får patienter intravenös flumazenil, vilket är ett läkemedel som är i motsats till bensodiazepiner.
En ovanlig och sällsynt (förekommer hos färre än 1% av patienterna som tar bensodiazepiner) är den så kallade paradoxal reaktion. I det här fallet upplever patienterna en ökad ångest, såväl som psykomotorisk agitation åtföljd av aggression eller raseri. Människor från extrema åldersgrupper (unga och äldre patienter) såväl som patienter med impulskontrollstörningar och organiska hjärndefekter löper ökad risk för paradoxala reaktioner på bensodiazepiner.
Det bör också nämnas att det finns en risk att utveckla missbruk med bensodiazepiner. Av denna anledning implementeras dessa läkemedel under en kort tid (2 till 4 veckor), dessutom är det mest fördelaktigt att ordinera den lägsta effektiva dosen av dessa medel till patienten. Beroendet av bensodiazepiner kan vara så stark att behandlingen (inklusive gradvis minskning av doserna som används av patienten) kan ta till och med många månader.
Buspiron har betydligt färre biverkningar. Generellt är dess tolerans hos patienter bättre än i fallet med bensodiazepiner, och buspiron är inte beroendeframkallande. Bland biverkningarna av att ta detta läkemedel är yrsel, en känsla av inre spänning och huvudvärk.
Ett litet antal biverkningar orsakas också av hydroxzin, bland vilka de vanligaste är sömnighet och torra slemhinnor.
ViktigAnti-ångestdroger: läkemedel för barn
Vid behandling av ångest hos barn undviks i allmänhet farmakologiska medel - så länge det är möjligt (psykoterapeutiska interaktioner spelar en nyckelroll i denna patientgrupp). Om enbart psykoterapi inte medför den önskade förbättringen genomförs farmakoterapi bara.
Viktig! Bensodiazepiner hos barn bör endast användas när det är absolut nödvändigt - till exempel i en panikattack som inte kan kontrolleras på något annat sätt. Hydroxyzine anses vara ett läkemedel säkrare än bensodiazepiner.
Receptfria ångestdämpande medel
Alla ångestdämpande läkemedel som beskrivs ovan finns på recept. Vissa människor föredrar dock att besöka läkare och leta efter receptfria läkemedel mot ångest på egen hand. Läkemedel med denna typ av åtgärder kan inte köpas utan att besöka en specialist, men det finns kosttillskott som innehåller naturläkemedel som kan lugna mild ångest och ha en lugnande effekt. De mest populära ämnena av detta slag är:
- citronbalsam,
- valerian (valerian),
- humlekott,
- Johannesört.
Som ett exempel på en ångestdämpande receptfri innehåller Nervomix ovan nämnda ämnen.
Vissa människor tror att fördelen med naturliga ämnen är att de faktiskt kan ha en ångestdämpande effekt, och deras användning är inte beroendeframkallande. Det är dock värt att ta hänsyn till det faktum att det är osannolikt att användningen av naturliga ångestdämpande medel är tillräcklig när patienten har betydande, allvarliga ångestsyndrom. Om du är osäker på om det finns ett behov av att få ett receptbelagt ångestdämpande läkemedel, är det bäst att konsultera en läkare - en psykiater eller helt enkelt en husläkare.
Läs också: Ångest: var kommer det ifrån? Ångest och rädsla Läkemedel som kan vara beroendeframkallande. Vilka populära receptfria läkemedel kan fungera för mig ... Symtom på abstinenser efter avbrott av sömntabletter, lugnande medel och anti ...
