En ny generation inkretinläkemedel används vid behandling av diabetes typ 2. De skyddar mot de allvarliga komplikationerna av denna sjukdom, men - tyvärr - ingår de fortfarande inte i ersättningslistan. Kontrollera vilka fördelar inkretinläkemedel har.
Diabetes är ett problem med över 3 miljoner polacker. Det farligaste för diabetiker är hypoglykemi, dvs. episoder av hypoglykemi. Vi kan inte använda traditionella läkemedel för att reglera blodsockret så att det inte är för lågt ibland. Inkretinläkemedel är effektiva för att hantera hypoglykemi. Tyvärr förblir denna grupp läkemedel, trots hälsovårdsministeriets löften, utanför ersättningslistan.
Hur fungerar inkretinläkemedel?
Inkretinläkemedel är syntetiska hormoner som efterliknar de som utsöndras av kroppen i tunntarmen, som endast stimulerar insulinsekretion när det behövs, dvs. när blodsockernivån stiger. De kan ges när som helst i behandlingen av typ 2-diabetes, men är mest fördelaktiga i de tidiga stadierna av sjukdomen. Tack vare nya läkemedel producerar betaceller i bukspottkörteln mer insulin, levern producerar mindre av sin egen glukos, och genom att påverka mättnadsmekanismen i hjärnan kan du äta mindre och tillfredsställa din hunger snabbare.
Den senare mekanismen gör att du bättre kan kontrollera din kroppsvikt och till och med gå ner i vikt. Dessutom sänker inkretinläkemedel blodtrycket något och förbättrar effektiviteten i endotel, det inre skiktet i varje kärl. Det viktigaste med dessa läkemedel är dock att de möjliggör god glykemisk kontroll utan att inducera hypoglykemi, vilket är mycket farligt för patienten.
Inkretinläkemedel: tabletter eller injektioner
Inkretinläkemedel kan ha formen av orala tabletter eller injektioner. Den första är DPP-4-hämmare sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin), som hämmar nedbrytningen av naturliga inkretiner som utsöndras i tunntarmen, tack vare vilket bukspottkörteln producerar mer insulin (men bara när det behövs), levern minskar glukos, magen töms långsammare och mättnadscentret i hjärnan ger snabbare en signal om att aptiten har uppfyllts. Subkutana injektionsdroger (eskenatid, liraglutid) tas en eller två gånger om dagen en timme före huvudmåltiden. Den nyare formen av det långverkande läkemedlet (exenatid LAR) ska tas en gång i veckan.
ViktigInkretinläkemedel ersätts i många länder
I Danmark, Nederländerna, tar 1/3 av patienter med typ 2-diabetes som behandlas med tabletter läkemedel från denna grupp. En signifikant minskning av förekomsten av hypoglykemi observerades hos dem. I Polen behövs 20-30 tusen av dessa läkemedel. patienter med typ 2-diabetes.
Varför ersätts inte inkretinläkemedel?
Incretin-läkemedel dök upp 2005 i USA. I februari 2014 utfärdade Europeiska läkemedelsmyndigheten och US Food and Drug Administration ett gemensamt uttalande om att de är säkra. Dessa läkemedel utvärderades också positivt av vår byrå för hälsoteknikbedömning. Detta påverkade dock inte beslutet att införa droger på ersättningslistan. Hälsovårdsministeriet gömmer sig bakom de höga kostnaderna för terapi, men detta argument är lätt att motbevisa. Fördelarna med moderna terapier skulle säkert uppväga de kostnader som staten ådrar sig för behandling av typ 2-diabetes och dess komplikationer - högt blodtryck, åderförkalkning, diabetisk fot, nefropati, retinopati och fetma. Till detta måste läggas pensioner som betalas till de sjuka.
De som har råd med det betalar för inkretinläkemedel ur sin egen ficka, vilket kostar dem från 200 till 600 zloty per månad.
Striden om att införa inkretinläkemedel i listan över ersatta läkemedel har pågått i flera år. Ursprungligen trodde man att vägran att bevilja ersättningen berodde på viljan att skydda inhemska tillverkare av diabetesläkemedel. Men det är inte poängen. Det finns ingen förståelse för diabetikernas problem i hälsovårdsministeriet. Diabetes ses inte som ett komplext hälso- och socialproblem. Det gör inte ont, även om det förkortar livslängden, men det blir synligt först efter många år, inte som vid hjärtinfarkt eller cancer. Diabetes ses ofta som ett straff för att äta för mycket, gå upp i vikt och ... utveckla diabetes. Biträdande minister Igor Radziwicz-Winnicki har också goda råd till patienter - ät mindre och rör dig mer, det blir bra ...
Naturligtvis är det en hälsosam rekommendation att äta mindre och röra sig mer. Men det är inte bara överflödig mat som orsakar sjukdom. Dessutom, när någon redan har diabetes, behöver de bra medicinering och det räcker inte att ändra sin livsstil. Bland personer med typ 2-diabetes finns det många unga som är professionellt aktiva. Om en 30-åring måste börja ta insulin, minskar hans livskomfort drastiskt och hans jobbmöjligheter är kraftigt begränsade. Om han kunde ta inkretindroger skulle han inte få blodsockernivån som alltid har dåliga konsekvenser och han kunde leva ett mer normalt liv.
Det finns egentligen ingen anledning till att polska patienter inte skulle ha tillgång till läkemedel som har förändrat behandlingen av diabetes väsentligt i världen.
månadsvis "Zdrowie" Läs också: Graviditetsplanering och diabetes. Hantera en diabetespatient under beredningen ... Diabetes - en tyst epidemi. Varför lider fler och fler av diabetes? Var ska man ge insulin? De bästa ställena att injicera insulin
