Behandling av multipel skleros med Zamboni-metoden är ett förfarande där vissa patienter med MS har stora förhoppningar. Är den här metoden verkligen så anmärkningsvärd? Åsikterna från medicinska kretsar, trots att Zamboni-metoden har funnits i flera år, är fortfarande delade. Vissa specialister ser denna teknik som en stor chans för MS-patienter, andra anser att denna procedur inte bör erbjudas patienter alls.
Zamboni-metoden för behandling av multipel skleros baseras på antagandet att multipel skleros (MS,sklerosmultiplex) har orsaker till störningar i utflödet av venöst blod från hjärnans strukturer. Denna teori står i motsats till de flesta myndigheters åsikter, bland vilka den mest populära teorin verkar vara att immunsystemceller störs under loppet av MS och börjar attackera nervsystemets strukturer hos patienter.
Behandling av MS med Zamboni-metoden: antaganden om terapi
I slutet av det första decenniet av 2000-talet rapporterades ytterligare störningar som kan vara orsaken till multipel skleros. Deras författare var Paolo Zamboni, en läkare från Italien. Enligt honom skulle MS uppstå som ett resultat av störningar i utflödet av venöst blod från hjärnans strukturer. Detta tillstånd skulle leda till kronisk cerebrospinal venös insufficiens (CCSVI, från engelska) kronisk cerebrospinal venös insufficiens). Orsakerna till CCSVI Zamboni behandlade brist på halsvenerna i samband med deras förträngning eller den onormala funktionen hos ventilerna i dessa kärl.
Men varför kopplade en italiensk läkare abnormiteter i utflödet av venöst blod från hjärnan till förekomsten av multipel skleros? Tja, i studierna som utfördes av Zamboni visade det sig att det var möjligt att fastställa förekomsten av CCSVI hos de flesta av de patienter som ingick i dem diagnostiserade med multipel skleros. Enligt Zamboni är det dessutom möjligt för patienter att hitta överdrivna järnavlagringar i hjärnan, vilket kan skada nervceller.
Vasokonstriktion har inte varit ett tillstånd som läkare inte kan klara av på länge. När allt kommer omkring erbjuds patienter till exempel behandlingar för att vidga lumen i kranskärlen i hjärtat (t.ex. efter en hjärtinfarkt). Det är liknande när det gäller venösa kärl - de kan också utvidgas tack vare behandlingsmetoderna. Detta är vad Zamboni-metoden handlar om att behandla multipel skleros. Den teknik som föreslås av läkaren är baserad på införandet av en speciell ballong i lumen i det avsmalnade kärlet, det är också möjligt att fästa en stent som vidgar den i venen. Effekten av ett sådant förfarande skulle vara att normalisera utflödet av blod från hjärnan och därmed eliminera de fenomen som enligt Zamboni leder till uppkomsten av MS.
Behandling av MS med Zamboni-metoden: kontrovers över proceduren
Det råder ingen tvekan om att teorin om patogenesen av multipel skleros som föreslås av Zamboni skiljer sig avsevärt från de allmänt accepterade hypoteserna om orsakerna till denna sjukdom. Men det medicinska samfundet avvisade inte dessa begrepp, och till och med tvärtom - många läkare bestämde sig för att titta närmare på Zamboni-metoden. Många studier har utförts, det är värt att nämna de som - i samarbete med andra organisationer - genomfördes av American National Multiple Sclerosis Society.
De slutsatser som har nåtts i olika studier kan i slutändan beskrivas med ett ord - som kontroversiella. Det visar sig att vissa forskare, som Zamboni, kunde upptäcka förekomsten av sjukdomar i hjärnblodflödet hos patienter med MS. Andra författare har å andra sidan inte visat en sådan association - olika studier har inte funnit någon koppling av CCSVI med multipel skleros. Kontroversen gällde också Zambonis verk - vissa läkare betonade att den italienska läkaren utförde sina analyser på en liten grupp patienter.
Behandling av MS med Zamboni-metoden: fördelar eller skador?
Forskning om Zamboni-metoden har inte bara varit utan pågår fortfarande. De första resultaten av deras analyser tillkännagavs nyligen - i mars 2017 - av forskare från Kanada. Enligt dem är kirurgisk behandling av CCSVI hos patienter med multipel skleros ingen fördel i samband med multipel skleros.
Praktiskt taget vilken behandling som helst för alla tillstånd - vare sig det är farmakologisk eller kirurgisk behandling - kan ha en mängd biverkningar. Detta är fallet i fallet med farmakoterapi av multipel skleros, som ett exempel kan vara biverkningarna av interferonpreparat, vilket kan vara lokala hudreaktioner på administreringsställena eller leverfunktion. När det gäller behandling av MS med Zamboni-metoden påpekar vissa specialister att även inom några månader efter ingreppet kan risken att patienten smalnar igen inom den täckta venen vara så hög som nästan 50%.
Om komplikationer kan förknippas med varje behandling kan patienter teoretiskt använda vilket terapeutiskt alternativ de helst föredrar. Detta är inte helt fallet - när det gäller farmakoterapi vid multipel skleros är riskerna förknippade med det verkligen kända, men samtidigt är effekterna av sådan behandling välkända. När det gäller Zamboni-behandling för MS är data från olika studier ofta motstridiga. I en sådan situation skulle det vara ganska svårt att rekommendera venåterställning till patienter med multipel skleros (vissa neurologer tror till och med att det helt enkelt är oetiskt).
Det är möjligt att genomgå proceduren kan ha en positiv effekt på multipel skleros. Är det verkligen så och om Zamboni-metoden kommer att bli mer tillgänglig - idag är det svårt att säga. Ytterligare analyser behövs för att bedöma både effektiviteten av förfarandet och dess säkerhet.
Rekommenderad artikel:
Multipel skleros: behandlingMS-behandling - nya läkemedel, nya terapier
Om framstegen i behandlingen av multipel skleros, nya läkemedel och terapier tillgängliga för patienter med MS, säger Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Neurologiska institutionen, Medicinska universitetet i Warszawa. Uttalandet spelades in under den vetenskapliga konferensen "Fysioterapi för hälsa".
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
Rekommenderad artikel:
Polish Multiple Sclerosis Society: så att ingen lämnas utan stöd!
