Torsdagen 25 juli 2013.-Personer med epilepsi är tio gånger mer benägna att dö för tidigt, före mitten av femtiotalet, jämfört med den allmänna befolkningen, enligt en studie som genomförts över 40 år i Sverige, publicerad i tidskriften The Lancet och delvis finansierad av Storbritanniens välkomstförtroende.
Resultaten avslöjar en överraskande korrelation mellan för tidig död och psykisk sjukdom hos dessa patienter, eftersom personer med epilepsi är fyra gånger mer benägna att ha fått en psykiatrisk diagnos i sitt liv jämfört med den allmänna befolkningen. Siffrorna är betydligt högre än tidigare trott och har viktiga konsekvenser för epilepsihantering, enligt författarna.
Forskare vid University of Oxford och Karolinska Institute studerade i 69 år (1969 och 2009) 69 995 patienter med epilepsi födda i Sverige mellan 1954 och 2009. De jämförde dödligheten och dödsorsaken hos dessa patienter med 660 869 personer i par med allmän befolkning Studien analyserade också de opåverkade syskon till personer med epilepsi för att utesluta påverkan av miljöfaktorer, såsom genetisk risk och utbildning.
Under hela studien dog nästan 9 procent (6 155) av personer med epilepsi jämfört med mindre än 1 procent (4 892) av befolkningen i allmänheten. Den viktigaste dödsorsaken bland epileptika som inte tydligt var relaterad till sjukdomsprocessen var olyckor eller självmord, vilket representerade nästan 16 procent av dödsfallen, och tre fjärdedelar av dessa dödsfall inträffade bland patienter De hade också en psykiatrisk diagnos.
Även om självmords- och olycksdödsfall fortfarande är relativt sällsynta, var chanserna för självmord hos en person med epilepsi fyra gånger högre än den allmänna befolkningen och det fanns en stark korrelation med psykisk sjukdom och missbruk.
Dr. Seena Fazel, senatorforskare vid 'Clinical Wellcome' vid University of Oxford och huvudförfattare till studien, understryker: "Detta är den största rapporten hittills som undersöker de psykiatriska epilepsiföreningarna och dess bidrag till för tidig dödlighet. Vår slutsats att tre fjärdedelar av självmord och dödsfall av misstag var i epileptika som också hade en diagnos av psykisk sjukdom identifierar dem som en högriskpopulation för att fokusera på de mest intensiva förebyggande och behandlingsstrategierna. "
"Att förbättra identifiering, övervakning och behandling av psykiatriska problem hos patienter med epilepsi kan bidra betydligt till minskningen av risken för för tidig död som vi för närvarande ser hos dessa patienter, " säger han. Studien avslöjar också att chanserna att dö i en icke-bilolycka, som drogförgiftning eller drunkning, var mer än fem gånger högre för personer med epilepsi än i kontrollpopulationen.
"Våra resultat belyser också att olyckor i allmänhet är en av de främsta förebyggbara dödsorsakerna hos patienter med epilepsi och antyder att specifika varningar, utöver de som redan har givits vid körning, bör anges till patienter vid den tiden av diagnosen för att se till att de är medvetna om riskerna, "tillägger Dr. Fazel.
"Även om det är välkänt att psykiatriska störningar och missbruksstörningar förekommer vid epilepsi, i höginkomstländer, kontrolleras epilepsi ofta endast av neurologer. Resultaten av denna studie tyder på att de kliniska tjänsterna hos Epilepsi bör se över deras förhållande till psykiatriska tjänster och missbrukstjänster som en prioritering, "avslutar professor Charles Newton, från programmet 'Wellcome Trust' vid Kenyan Medical Research Institute (KEMRI) och avdelningen för psykiatri vid University of Oxford .
Källa:
Taggar:
Mediciner Näring Nyheter
Resultaten avslöjar en överraskande korrelation mellan för tidig död och psykisk sjukdom hos dessa patienter, eftersom personer med epilepsi är fyra gånger mer benägna att ha fått en psykiatrisk diagnos i sitt liv jämfört med den allmänna befolkningen. Siffrorna är betydligt högre än tidigare trott och har viktiga konsekvenser för epilepsihantering, enligt författarna.
Forskare vid University of Oxford och Karolinska Institute studerade i 69 år (1969 och 2009) 69 995 patienter med epilepsi födda i Sverige mellan 1954 och 2009. De jämförde dödligheten och dödsorsaken hos dessa patienter med 660 869 personer i par med allmän befolkning Studien analyserade också de opåverkade syskon till personer med epilepsi för att utesluta påverkan av miljöfaktorer, såsom genetisk risk och utbildning.
Under hela studien dog nästan 9 procent (6 155) av personer med epilepsi jämfört med mindre än 1 procent (4 892) av befolkningen i allmänheten. Den viktigaste dödsorsaken bland epileptika som inte tydligt var relaterad till sjukdomsprocessen var olyckor eller självmord, vilket representerade nästan 16 procent av dödsfallen, och tre fjärdedelar av dessa dödsfall inträffade bland patienter De hade också en psykiatrisk diagnos.
Även om självmords- och olycksdödsfall fortfarande är relativt sällsynta, var chanserna för självmord hos en person med epilepsi fyra gånger högre än den allmänna befolkningen och det fanns en stark korrelation med psykisk sjukdom och missbruk.
Dr. Seena Fazel, senatorforskare vid 'Clinical Wellcome' vid University of Oxford och huvudförfattare till studien, understryker: "Detta är den största rapporten hittills som undersöker de psykiatriska epilepsiföreningarna och dess bidrag till för tidig dödlighet. Vår slutsats att tre fjärdedelar av självmord och dödsfall av misstag var i epileptika som också hade en diagnos av psykisk sjukdom identifierar dem som en högriskpopulation för att fokusera på de mest intensiva förebyggande och behandlingsstrategierna. "
"Att förbättra identifiering, övervakning och behandling av psykiatriska problem hos patienter med epilepsi kan bidra betydligt till minskningen av risken för för tidig död som vi för närvarande ser hos dessa patienter, " säger han. Studien avslöjar också att chanserna att dö i en icke-bilolycka, som drogförgiftning eller drunkning, var mer än fem gånger högre för personer med epilepsi än i kontrollpopulationen.
"Våra resultat belyser också att olyckor i allmänhet är en av de främsta förebyggbara dödsorsakerna hos patienter med epilepsi och antyder att specifika varningar, utöver de som redan har givits vid körning, bör anges till patienter vid den tiden av diagnosen för att se till att de är medvetna om riskerna, "tillägger Dr. Fazel.
"Även om det är välkänt att psykiatriska störningar och missbruksstörningar förekommer vid epilepsi, i höginkomstländer, kontrolleras epilepsi ofta endast av neurologer. Resultaten av denna studie tyder på att de kliniska tjänsterna hos Epilepsi bör se över deras förhållande till psykiatriska tjänster och missbrukstjänster som en prioritering, "avslutar professor Charles Newton, från programmet 'Wellcome Trust' vid Kenyan Medical Research Institute (KEMRI) och avdelningen för psykiatri vid University of Oxford .
Källa:
