Kardiovaskulär syfilis är sen syfilis och kan endast diagnostiseras 10-30 år efter infektion. Vanligtvis diagnostiseras det hos personer runt 50 år. Kardiovaskulär syfilis är sällsynt och kan, om den lämnas obehandlad, leda till döden. Vilka är symtomen på kardiovaskulär syfilis? Vad är behandlingen?
Kardiovaskulär syfilis är tertiär syfilis, ett sent stadium av sjukdomen som uppträder mer än 2 år efter infektion. Sjukdomen drabbar främst den initiala aortan och orsakar en mängd komplikationer, inklusive dödliga. Diagnosen av syfilis bör inte försummas, eftersom den första behandlingen eliminerar risken för allvarliga konsekvenser av denna sjukdom. När de väl har inträffat är behandlingen komplicerad och mycket mer komplicerad, inklusive omfattande kirurgi.
Kardiovaskulär syfilis - stadier av syfilisutveckling
Syfilis är en sexuellt överförbar systemisk sjukdom. Den bleka spiroketen är ansvarig för utvecklingen av syfilis (latin. Treponema pallidum), som tränger in i kroppen genom skadade slemhinnor och hud, oftast efter sexuell kontakt med en sjuk person. Det orsakar sjukdomar från många system och dess gång är kronisk. Bland de långvariga komplikationerna finns t.ex. sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Syfilisförloppet är långt, det finns symtomatiska och asymptomatiska perioder och sjukdomsbilden varierar kraftigt över tiden. Tidig syfilis varar upp till två år efter infektion. Inledningsvis uppträder ett smärtfritt "hårt sår" i könsorganet med en fuktig botten som innehåller spiroketer. Det åtföljs av förstoring av lymfkörtlarna. Vid denna tid är sjukdomen mycket smittsam men begränsad. Lesionen försvinner efter cirka 9 veckor. Då sprids bakterierna genom blodomloppet - detta är den andra perioden syfilis. Lymfkörtlarna i hela kroppen förstoras och det finns också ett makulärt utslag fördelat symmetriskt över hela kroppen. Det försvinner utan att lämna ärr, men har en tendens att återkomma - i vilket fall papler och pustler uppträder mycket oftare. Under denna tid kan det också förekomma förändringar i könsorganen i form av fläckar eller papler.
Infektionsrisken är i hög grad beroende av sjukdomens varaktighet och förekomsten av hudskador.
Sen tertiär syfilis är nästa steg i sjukdomen som uppträder mer än 2 år efter infektion. Under denna tid kan alla system attackeras, för under den andra perioden kom bakterierna in i varje organ med blodflödet. Oftast är det nervsystemet och hjärt-kärlsystemet och naturligtvis huden som sår bildas på. Inom nervsystemet kan det orsaka hjärnhinneinflammation och hjärninflammation, såväl som sensoriska störningar och förlamning av lemmarna. Varje period av syfilis kan ske på ett latent sätt, utan några symtom, och diagnos är i detta fall endast möjlig på grundval av laboratorietester. Lyckligtvis minskar korrekt behandling sjukdomsutvecklingen och förhindrar komplikationer, varför det är så viktigt att omedelbart träffa en läkare vid misstänkta hudförändringar och att informera din partner om sjukdomen diagnostiseras.
Läs också: Syfilis under graviditet: forskning, symtom, behandling Syfilis i nervsystemet: symtom och behandling Hur får du syfilis? Infektionsvägar med bakterien blek spirocheteSen kardiovaskulär syfilis
Diagnosen av sjukdomen kan göras först efter diagnosen komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Den vanligaste formen är aortainflammation, som står för cirka 80 procent. fall av tertiär syfilis. I det här fallet finns det en inflammatorisk process och skada på den så kallade vasa vasorum, dvs de små kärlen som är ansvariga för vaskularisering av aortaväggen.
Kardiovaskulär syfilis diagnostiseras oftast 10-30 år efter infektion, vanligtvis hos personer runt 50 år.
De är nödvändiga eftersom aortaväggen är tjock och blodflödet är mycket snabbt, så cellerna kan inte ta upp näringsämnena de behöver. Vasa vasorumeller på polska är kärlen utformade för att förse blod med syre och näringsämnen till alla celler som bygger huvudartären. Deras roll är så viktig att i fall av ocklusiv inflammation i dessa kärl - vilket leder till att de stängs (som inträffar under syfilis) - tappar aortan sin elasticitet, försvinner, förkalkas och dess utbredning inträffar. Således bildas aneurysmer (patologisk lokal utvidgning av kärl) i den ursprungliga aortan, oftast i den stigande aortan, mindre ofta i de återstående delarna av bröstkorgsorta, som intressant nog aldrig förekommer i sin bukdel. De har dock många konsekvenser, till exempel:
- andfåddhet - när utvidgningen är tillräckligt stor för att komprimera luftvägarna eller lungorna
- svårigheter att svälja - om matstrupen är nypa
- hosta - detta inträffar när nerven som går till struphuvudet (den återkommande struphuvudet som sveper runt aortabågen) komprimeras
- aorta uppstötning med alla dess symtom såsom trötthet och medvetslöshet och dess konsekvenser, särskilt hjärtsvikt. Detta tillstånd inträffar när aneurysmen uppträder i början av aortan och aortaklaffringen, som är platsen för bipacksedeln, utvidgas. Hjärtsvikt på grund av denna sjukdom är den vanligaste dödsorsaken hos personer som lider av denna typ av syfilis,
- ischemisk hjärtsjukdom, som uppstår när en aneurysm komprimerar kransartärerna
- brist på aneurysm och omedelbar död på grund av blödning
Det är också bara aortainflammation möjligt utan aneurysm och andra följdverkningar. En mycket sällsynt form av kardiovaskulär syfilis är ocklusiv inflammation i artärerna i hjärnan, vilket leder till stroke.
Rekommenderad artikel:
Syfilis symtom. Hur man känner igen symtomen på syfilisKardiovaskulär syfilis - diagnos. Laborationer och bildstudier
Beroende på sjukdomsfasen utförs olika laboratorietester, så kallade kardiolipinreaktioner vid sjukdomens början och spiroketreaktioner i ett mer avancerat stadium. Därför utförs i sen syfilis FTA-ABS, dvs bindningsreaktionen av anti-tvångsantikroppar, och TPHA, dvs hemagglutinationstestet. Båda dessa test är typiska för syfilis och utförs endast när sjukdomen misstänks. Positiva resultat bekräftar diagnosen tertiär syfilis, särskilt när VDRL-testet är negativt.
Inom området bilddiagnostik, syftande till kardiovaskulära komplikationer av syfilis, utförs komplikationsspecifika tester, såsom: ekokardiografi - det gör det möjligt att diagnostisera och bedöma uppstötning av aortaklaffen, utvidgning av det initiala aortasegmentet och svårighetsgrad av hjärtsvikt, om någon. Dessutom används röntgenstrålning, datortomografi och MRI i bröstkorgen för att bedöma lokala komplikationer av aortaaneurysm, såsom tryck på matstrupen eller luftvägarna, men också dess storlek och utvärdering före eventuell kirurgisk behandling.
Vid ischemisk hjärtsjukdom utförs typiska tester för denna diagnos - stresstest och koronar angiografi. Förutom kardiologisk diagnostik bör naturligtvis andra möjliga komplikationer av syfilis kontrolleras, särskilt neurologiska, inklusive undersökning av cerebrospinalvätskan.
Rekommenderad artikel:
Syfiliscreening - vilka tester upptäcker syfilis och när ska man göra det?Kardiovaskulär syfilis - behandling
Behandling av kardiovaskulär syfilis är infektionsspecifik och systemspecifik.
Behandlingen börjar med att eliminera spiroketen från kroppen. Penicillin används intramuskulärt under ganska lång tid, ungefär en månad. Efter sådan behandling bör det kontrolleras om det var effektivt. Laboratorietester utförs - serologiska reaktioner omedelbart efter och under många år efter behandlingen.
Vid kärlkomplikationer behandlas sjukdomar som härrör från dysfunktionen i detta system. I närvaro av en aortaaneurysm, som sannolikt kommer att brista, utförs en hjärtoperation med implantering av en kärlprotes. Beroende på tillståndet för aortaklaffen och kranskärlen kan denna operation utvidgas till att omfatta ventilreparation eller utbyte eller by-by-implantation.
Behandling av nedsatt blodflöde i kranskärlen inkluderar - förutom farmakologisk behandling - även perkutan koronar angioplastik. I fallet med återuppblåsning av aortaklaffen används perkutan ventilbyte eller TAVI.
Rekommenderad artikel:
Effektiv behandling av syfilis (syfilis) med penicillin, doxycyklin, tetracyklin. Lerjord...
