-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Trakom är en kronisk eller återkommande keratokonjunktivit orsakad av vissa serotyper av Chlamydia trachomatis, en typ av intracellulära bakterier. Hur vanlig är trakom? vilka är symtomen på klamydial konjunktivit och hur behandlas det?
Innehållsförteckning
- Trakom: symtom
- Trakom: infektionsvägar och diagnos
- Trakom: behandling
Trakom, dvs. kronisk eller återkommande inflammation i hornhinnan och konjunktiva (lat. trakom, synonymer: egyptisk konjunktivit, kronisk vesikulär keratit) orsakas av serotyperna A, B, Ba och C Chlamydia trachomatis.
Det har inte funnits i Polen på många år, men är en endemisk sjukdom i Afrika, Latinamerika, Australien, Asien och Mellanöstern.
Trakom är en av de främsta orsakerna till blindhet i världen. I Polen diagnostiseras klamydial konjunktivit ganska sällan. Sjukdomen förekommer dock oftare än den diagnostiseras.
Trakom: symtom
De karakteristiska symtomen på sjukdomen är: slemhinnan urladdning och follikulär reaktion (övervuxen lymfoid vävnad som liknar riskorn) och en kronisk, återkommande inflammation.
Infektionsförloppet kan delas in i fyra steg:
- i början av sjukdomen finns en känsla av en främmande kropp under ögonlocket och konjunktivit
- sedan bildas trakomklumpar bestående av lymfocyter
- nästa steg är utseendet på skalor som ett resultat av bindhinnans papillära hypertrofi - vitaktig, täcker den med en pellikel med kärl som växer in i den
- i slutet leder ärrbildning av lesionerna till en ögonlockkrullning, ögonfransarna växer i fel riktning, irriterar och repar ständigt hornhinnan. Detta orsakar skada, och de utvecklande, svåra att läka sår leder till bildandet av endosperm, dvs permanent, degenerativ grumling av hornhinnan.
Synstörningar uppträder och när sjukdomen fortskrider slutar ljuset tränga in i ögongloben och patienten tappar synen.
Ärrbildning i ögonlocken bidrar också till dysfunktionen i körtlarna i ögonlocken, och därmed - otillräcklig produktion av slem och fettkomponenter i tårar.
Detta torkar ut hornhinnans yta och påskyndar dess degeneration. En ytterligare komplikation är det återkommande kornet, som läker hårt och i vissa situationer kan kräva kirurgiskt ingrepp.
Trakom: infektionsvägar och diagnos
Infektion överförs enkelt genom direktkontakt. Infektion sker genom kontakt med kontaminerade konjunktivutsöndringar från smutsiga händer eller genom användning av smutsiga handdukar eller kläder.
Diagnosen av trakom baseras på de karakteristiska kliniska symtomen på sjukdomen och resultaten av ytterligare oftalmiska undersökningar.
Trakom: behandling
Behandlingen är främst inriktad på administrering av antibiotika (tabell 11, 15-22). Världshälsoorganisationen har infört SAFE-programmet (kirurgi, antibiotika, ansiktsrengöring och miljöförbättring). Aktuella läkemedel är inte effektiva.
Om endospermen redan har utvecklats och tillståndet för hornhinnan och synen inte förbättras efter ögonlocksoperation är det enda sättet att återställa synen genom en hornhinnetransplantation.
Korrekt implementerad terapi möjliggör behandling av trakom utan komplikationer. Vid avancerade lesioner skyddar konservativ behandling endast mot utvecklingen av förändringar, det eliminerar inte deformationer som redan har inträffat.
Tidigare infektion skyddar inte mot återfall, därför bör förebyggande åtgärder genomföras, bestående i förbättring av levnadsstandard och personlig hygien.
