Immunooncology är en modern metod för cancerbehandling. Syftet är att aktivera kroppens immunsystem så att det kan bekämpa cancerceller. Tack vare denna innovativa behandling har cancerpatienten, för vilken det bara fanns få behandlingsalternativ tidigare, en chans till ett längre liv och god livskvalitet.
Innehållsförteckning:
- Immunooncology - indikationer
- Immunooncology - vad är det?
- Immunooncology - fördelar
- Immunterapi mot cancer - hur man säkerställer patientsäkerheten
- Immunooncology - är det tillgängligt i Polen?
- Immunooncology utvecklas fortfarande
Immunooncology, som tillhör gruppen immunterapi, är en modern metod för cancerbehandling som använder immunsystemet för att bekämpa cancer. Onkologiimmunterapi är ett genombrott i behandlingen av cancerpatienter och läkare förväntar sig att det kommer att bli en viktig del av cancerterapi de närmaste åren - tillsammans med kirurgi, strålning, kemoterapi och målinriktad behandling med monoklonala antikroppar. Det är värt att veta att immuno-onkologi också möjliggör utveckling av effektiva vacciner mot olika typer av cancer.
Immunooncology - indikationer
Immuno-onkologisk terapi kan användas för många typer av cancer. Immuno-onkologi-terapier finns redan för patienter med avancerat melanom och prostatacancer i USA och utvärderas i många andra cancerformer.
Ännu viktigare är att immunkonologi för närvarande används vid behandling av patienter vars cancer redan är avancerad, ofta med metastaser till andra organ. Frågan om immuno-onkologisk terapi kan användas omedelbart efter diagnosen av cancer förblir obesvarad.
Bra att veta: Småcellet lungcancer - orsaker, symtom, behandling, prognos
Immunooncology - vad är det?
Immunsystemets uppgift är att skydda kroppen mot främmande kroppar som hotar den (t.ex. mot bakterier). I medicinsk terminologi kallas dessa typer av främmande kroppar antigener. När de kommer in i kroppen börjar immunsystemet producera antikroppar - celler som specifikt kan binda till antigener och därmed avaktivera dem. Denna process kallas en immunreaktion.
Immuno-onkologisk terapi använder läkemedel som mobiliserar kroppens immunsystem för att bekämpa cancer.
Cancerceller är också främmande kroppar, men immunsystemet kan inte alltid känna igen dem som skadliga för kroppen, eftersom de kan likna friska celler. Dessutom, som virus, kan de förändras (muteras) genom åren och därigenom undvika att immunsystemet fungerar.
Målet med immun-onkologisk terapi är att aktivera immunsystemet så att det kan känna igen cancerceller (inklusive de som "låtsas" vara friska) och förstöra dem.
Immunooncology - fördelar
Immuno-onkologisk terapi, jämfört med andra cancerbehandlingar, är säker för kroppen. Under dess varaktighet attackeras endast cancerceller. Friska celler är skonade eller lätt skadade (immun-onkologi kännetecknas av låg toxicitet mot organ som inte påverkas av sjukdomen).
Nuvarande terapier: kemoterapi och strålbehandling, förutom att förstöra cancerceller, orsakar också stora förödelser i friska celler och organ i kroppen. För att inte tala om biverkningarna av cytostatika, steroider och strålbehandlingar. Biverkningarna av immun-onkologisk terapi är relativt hanterbara.
Tack vare immunterapi kan immunsystemet komma ihåg hur det känner igen cancerceller. Kroppen vet hur man hanterar cancerceller av en viss typ och kan stoppa eventuell canceråterfall efter behandling (det har en permanent anti-cancereffekt). Som ett resultat skapar immuno-onkologisk terapi en chans för långvarig överlevnad och god livskvalitet för många patienter med olika avancerade neoplastiska sjukdomar, för vilka prognosen var mycket ogynnsam.
Dessa patienter kunde återvända till arbetet och leva ett hälsosamt och aktivt liv under många år. Även om traditionell terapi har visat sig ha en lovande anti-cancereffekt, har den inte långtidseffekter och innebär därför inte en ökning av långsiktig överlevnad.
Dessutom kan immuno-onkologi vara effektiv vid behandling av många typer av cancer eftersom det fungerar genom att aktivera immunsystemet för att bekämpa cancer i motsats till att agera direkt på tumören.
Immunterapi mot cancer - hur man säkerställer patientsäkerheten
Systemisk behandling av neoplasmer leder till toxiska symtom hos vissa patienter. Kontrollblockerarna som används i modern immunterapi har en speciell typ av biverkningar. De är resultatet av "stimulering" av immunsystemet och autoimmuna reaktioner. De är kända som "immunrelaterade biverkningar (irAE)" och kännetecknas av icke-infektiös inflammation i flera organ.
De vanligast observerade störningarna inkluderar inflammation i de endokrina organen (t.ex. sköldkörteln), mag-tarmkanalen (inflammation i tarmarna, levern), hud, neurologiska och kardiologiska komplikationer. En av de allvarligaste är interstitiell lunginflammation, känd som "checkpoint pneumonitis inhibitor (CIP)", vilket kan leda till andningssvikt. Immunologiska biverkningar klassificeras efter svårighetsgraden av symtom i skala 1-5, i de högsta graderna kan de vara dödliga.
I de flesta fall är avbrytande av immunterapi och initiering av glukokortikoidterapi effektivt för att hantera allvarliga symtom. Därför är det oerhört viktigt att känna igen dem ordentligt. Biverkningar kan förekomma när som helst under immunterapi, oavsett vilken typ av cancer som behandlas, och den kliniska bilden är inte specifik, det kan vara svårt att skilja från infektiös inflammation eller tumörprogression.
Diagnosen av dessa komplikationer kräver användning av lämplig diagnostik, vars principer har utvecklats. Patienter med symtom på organinvolvering under immunterapi kan söka råd från läkare med olika specialiteter. Därför kräver kunskap om detta ämne särskild popularisering i vårdpersonalens miljö, men också patienter och deras vårdgivare.
Immunooncology - är det tillgängligt i Polen?
För närvarande pågår registreringsprocessen för immuno-onkologiska terapier, som används vid behandling av patienter med sådana avancerade tumörer som lung-, kolon-, njure-, prostatacancer och andra cancerformer.
Enligt hälsoministerns förordningar är immuno-onkologisk terapi redan tillgänglig (dvs. återbetalas av National Health Fund) för patienter med avancerat melanom, i andra linjens behandling (efter misslyckande med tidigare behandlingar). Immunooncology används av 17 centra i vårt land, inkl. Provinsiella specialsjukhuset för dem. M. Kopernika i Łódź, Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, det oberoende folkhälsocentret, universitetssjukhuset i Krakow och det provinsiella cancercentret i Gdańsk.
Immunooncology utvecklas fortfarande
I takt med att immunkonologi fortsätter att utvecklas förblir många frågor obesvarade. Till exempel, varför är immunterapier effektiva för vissa patienter och inte effektiva för andra? Kan de användas omedelbart efter cancerdiagnos? Hur länge ska jag använda ett specifikt immunterapeutiskt läkemedel? Mer forskning behövs, men begränsade ekonomiska resurser är ett hinder för utvecklingen av immun-onkologi i Europa.
Källa:
- Vad är immun-onkologi? En guide för patienter - en broschyr som utarbetats av den europeiska expertgruppen för immun-onkologi (European Group of Experts on Immunooncology), som i Polen inkluderar stiftelsen "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Immunologi inom onkologi, eller om möjligheten, information om huvudvärk och utbildning i fyra steg, "Głos Patienta Oncologiczny" specialutgåva nr.
