Sköldkörteln liknar en ömtålig båge eller en fjäril med utspridda vingar, men det är en riktig sköld som skyddar vår hälsa. Sköldkörteln producerar och släpps ut i blodhormonerna som bestämmer hela kroppens funktion. Läs vad en specialist säger om sköldkörtelns funktion!
Sköldkörteln - hur viktigt är att den fungerar korrekt för vår hälsa och utseende? Hur fungerar sköldkörtelhormoner? Vad händer när sköldkörteln producerar för mycket eller för lite? Vi pratar om det med Dr Michał Sutkowski, en specialist inom familjemedicin och internmedicin.
- Kan man säga att sköldkörteln är det viktigaste organet i vår kropp?
Dr Michał Sutkowski: Alla våra organ är viktiga, men sköldkörteln kännetecknas av sin aktivitet. De hormoner som utsöndras av det bestämmer hårets och hudens utseende, har en inverkan på matsmältningssystemet, hjärtat, nervsystemet, ben- och ledsystemet och fosfor-kalciummetabolism.
- Sköldkörteln är ett udda organ, men det fungerar inte ensamt.
Sköldkörteln fungerar i ett återkopplingssystem: sköldkörtel-hypofys-hypotalamus. Sköldkörtelfunktion regleras av tropiska hormoner som kallas högre nivå hormoner. Därför kan sjukdomar i sköldkörteln bero på störningar i hypofysen eller hypotalamus, eller från problem i sköldkörteln själv. De senare är de många.
- Sköldkörtelhormoner påverkar arbetet i varje cell. Avgör det de mycket olika symptomen på sköldkörtelsjukdom?
Ja. Men det måste sägas att symtomen kommer att vara olika i hypotyreoidism och olika i hypertyroidism.
- Vad händer vid hypotyreos?
Hypotyreos är inte en sjukdom i sig - den är uppdelad i tre våningar. Primär hypotyreos påverkar själva sköldkörteln, sekundär hypotyreoidism påverkar hypofysen och tertiär hypotalamus. Om en hypotalamus sjukdom utvecklas kommer det inte att frigöra TRH-hormonet (tyreoliberin), som ska överföras till hypofysen och sedan till sköldkörteln. Med andra ord kommer hormonet inte att gå längre. Detsamma kommer att hända när sjukdomen drabbar hypofysen (till exempel utvecklas ett adenom). Patienten kommer att ha symtom på hypotyreos eftersom hypofysen inte producerar TSH. Att bedöma efter symtomen kan sägas att patienten har Hashimotos sjukdom medan huvudproblemet är adenom.
- Ibland behandlas hypotyreos och inte den underliggande sjukdomen?
Ja, men en sådan patient återvänder snabbt till läkaren för att han känner sig väldigt dålig. I 90% av fallen är det verkligen hypothyroid på grund av Hashimotos sjukdom, men resten av patienterna kan inte förbises. De vanligaste sjukdomarna i sköldkörteln berör dess parenkym. Kluster av lymfocyter bildas i sköldkörteln och förstör dess parenkym och sköldkörteln producerar inte eller producerar mindre och mindre sköldkörtelhormoner.
Läs också: Hur självtestar du sköldkörteln? Steg-för-steg-självundersökning av sköldkörteln.- Vilka symptom rapporterar patienter som diagnostiserats med hypotyreos?
Hos vissa personer uppträder symtomen på hypotyreos enstaka, hos andra uppträder en mängd olika signaler. De är väldigt olika. Skörhet och håravfall, torr och grov hud, svullnad i benen, men också överdriven sömnighet, långsamhet, konstant trötthet eller förstoppning, flatulens, buksmärta, känsla av mättnad. Det händer att patienter har psykos eller depression och ibland behandlas för det. Bristen på sköldkörtelhormoner bromsar ämnesomsättningen, andningen, hjärtfrekvensen och minskar blodtrycket. Men det kan också orsaka skador på vänster kammare eller cirkulations- och andningssvikt. Vissa människor blir feta, vilket ofta gör att man äter för mycket. Ben och ledvärk uppträder, vilket tyder på degenerativa förändringar.
- Finns det en oavsiktlig upptäckt av hypotyreos?
Självklart. Ett klassiskt exempel är ett besök hos en kardiolog. Läkaren beställer laboratorietester och det visar sig att patienten har mycket högt kolesterol. Om det inte finns några andra faktorer som indikerar kardiovaskulär insufficiens, är det värt att beställa ett sköldkörtelprov, eftersom högt kolesterol också är ett av symptomen på hypotyreos.
- Kan så många symtom leda till felaktig behandling?
Om din läkare inte är nyfiken kan det hända. Problemet är snarare att läkare och läkare inte har det breda utbudet av tester de kan beställa för sina patienter. Det brukade vara möjligt att bara markera TSH. Under flera år kan vi beställa T3- eller T4-tester, hänvisa patienten till ultraljud i sköldkörteln. Men vissa tester (som Anti-TPO och Anti-TPG) som kan upptäcka Hashimotos sjukdom saknas fortfarande. Detta gör arbetet svårt och gör diagnosen svårare, eftersom det inte är lätt att komma till en endokrinolog.
- Vad händer när vi har en överaktiv sköldkörtel?
Allt är tvärtom med en överaktiv sköldkörtel. Istället för att gå upp i vikt går du snabbt ner i vikt. Istället för blek och torr hud har vi rosa, väl försedd med blod, men också lite fuktig. Synstörningar är också karakteristiska för hypertyreoidism, t.ex. orbitopati, dvs. de utskjutande ögonen. Hjärtat slår som galet, det finns rytmstörningar, ventrikulära och supraventrikulära störningar, takykardier. Denna konstanta och snabba hjärtslag översätts till hjärtsmärta. Takykardi och högt blodtryck kan uppstå. Lungorna fungerar ganska bra. Hyperfunktionen åtföljs ofta av diarré och en konstig tarmrörelse.
ViktigSköldkörteln - kontrollcenter
Hypotalamus (1) är en typ av radar och styrenhet som rullas in i en. Den samlar in information från hela kroppen som når den tack vare neurotransmittorer (t.ex. serotonin, dopamin). Om den får en signal om att vi har för lite sköldkörtelhormon börjar det frigöra mer tyreoliberin (TRH). Den går till hypofysen (2) och driver utsöndringen av tyrotropin (TSH). Tillsammans med blod når den sköldkörteln (3) och stimulerar produktionen av hormonerna triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4) och kalcitonin, som reglerar kalciumfosfatmetabolismen. Sköldkörteln är gjord av två lober. Den är liten (ca 5 cm x 3 cm x 2 cm). Det ska kännas mjukt vid beröring och ytan slät. Varje avvikelse förutspår vanligtvis sjukdom. En hälsosam sköldkörteln absorberar jod från mat och luft.
- Är diagnosen sköldkörtelsjukdom svår?
Det är inte en svår uppgift om du är överaktiv eller underaktiv. Det räcker att bestämma TSH och göra ett ultraljud. Tack vare detta kommer vi att ta reda på hur sköldkörteln fungerar och hur den ser ut. Om den är stor misstänker vi struma. Vi vet om den är liten eller har knölar. Allmänläkaren kan inte beställa scintigrafi, tomografi eller biopsi, så han kommer inte att ge patienten ett definitivt svar om vad som händer med sköldkörteln. Naturligtvis kan du hänvisa honom till en endokrinolog som kommer att beställa ytterligare och mer detaljerade tester, men - som sagt - väntetiden på ett möte är lång, och i många län finns det inga läkare av denna specialitet alls.
- Är det sant att det finns fler och fler patienter med sköldkörtelproblem?
Ja. Vi har flera gånger fler patienter än för 20 år sedan. Det finns fler och fler patienter med hypotyreos och hypertyreoidism. Antalet cancerpatienter ökar också, men i allmänhet inte många. De flesta människor lider av Hashimotos sjukdom.
- Var ska man leta efter orsakerna till sköldkörtelsjukdomar?
Mycket sägs om miljöföroreningar och strålning. Matjodbrist, som var orsaken till struma bildades, kontrollerades genom saltjodering. Ibland frågar patienter mig om sköldkörteln. Det finns ingen sådan diet. Inga livsmedel eller tillsatser till dem aktiverar avsevärt utsöndringen av sköldkörtelhormoner, och de kommer inte heller att begränsa deras produktion vid hypertyreoidism.
Värt att vetaSköldkörtelhormoner
Sköldkörteln är ett udda organ som utsöndrar två jodinnehållande hormoner, triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). De bestämmer funktionen hos alla celler i vår kropp. De är ansvariga för metabolismen av proteiner, enzymer och kolhydrater. Med andra ord, från hår till häl, behövs sköldkörtelhormoner överallt. Utan dem kan vävnader och celler inte fungera korrekt.
- Kan du skydda dig mot sköldkörtelsjukdom?
Det finns inga sådana sätt. En sak vi kan göra för oss själva är att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner, t.ex. en gång vart tredje år.
- Och behandlingen?
När vi vet orsaken till hypotyreos ger vi läkemedel som innehåller tyroxin. Tyvärr glömmer patienter ofta att läkemedlet ska tas på fastande mage, minst en halvtimme innan de äter, för då absorberas hormonet bäst och fungerar bäst. Om du har hyperfunktion, som har olika orsaker som hypotyreos, börja med att hitta och behandla den bakomliggande orsaken. Människor får läkemedel som hämmar utsöndringen av hormoner. Med sådana behandlingar kontrolleras nivån av sköldkörtelhormoner ofta, men också leverns arbete, eftersom de är kraftfulla medel som kan ha en negativ inverkan på andra organs funktion. Inledningsvis är läkemedelsdoser höga. Därför börjar behandlingen på sjukhus för att hålla patienten under kontroll. Ibland är det nödvändigt att administrera radiojod. Ibland är det nödvändigt att besluta att operera för att ta bort ett fragment av sköldkörteln eller ett helt organ. Människor som har tagit bort sköldkörteln behöver regelbundet ta sköldkörtelhormoner. Detta är extremt viktigt eftersom de bestämmer tillståndet för varje cell i kroppen.
Rekommenderad artikel:
Sköldkörtelkris (förvärring av hypertyreos): orsaker, symtom och l ...Sköldkörtelprov
I grund och botten kan sköldkörtelundersökningar delas in i två delar - undersöka nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln och bildundersökningar, varav den mest populära är ultraljud. Vår expert - endokrinolog Marta Kunkel från Medicover Hospital berättar hur dessa sköldkörtelprov ser ut och vad de visar.
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
