Fibromyalgi: en sjukdom som inte finns där?

Fibromyalgi är en mystisk civilisationssjukdom som inte förekommer i laboratorietester. Smärta i hela kroppen - så beskriver människor med detta tillstånd fibromyalgi. Läs intervjun med Dr. Agnieszka Zielińska från Reumatology Institute.

Fibromyalgi har varit kontroversiellt i många år bland läkare och patienter. Å ena sidan förnekar vissa läkare som använder metoderna "glas och öga" dess existens, å andra sidan ökar antalet patienter som lever med kronisk smärta och inte förstår sin omgivning. 2-10 procent lider av fibromyalgi. befolkning. Uppgifterna är felaktiga eftersom fibromyalgi är svår att diagnostisera. Många människor vet inte att de är sjuka. Vi pratar med Dr. Agnieszka Zielińska från Reumatology Institute om fibromyalgi.

• Är fibromyalgi en psykosomatisk sjukdom?

Dr. Agnieszka Zielińska: Det antas, även om vi vet lite om henne. Symtomen på fibromyalgi är ospecifika, de kan efterlikna andra sjukdomar. Det är mycket svårt att ställa en diagnos och den består i att utesluta enskilda sjukdomar. Läkarens bedömning är subjektiv, eftersom det inte finns några avvikelser i laboratorie- och avbildningstester vid fibromyalgi. Problemet ligger i nervsystemet, i överdriven upphetsning av smärtledande strukturer i ryggmärgen och hjärnan. Patienter har då en sänkt smärtkänslighetströskel.

• Även om fibromyalgi har erkänts som en separat enhet, tvivlar många läkare på dess existens.

A.Z.: Å ena sidan är det en mycket komplex sjukdom. Alla blir olika olika, vilket gör diagnosen ännu svårare. Hur många patienter, så många bilder av fibromyalgi. Å andra sidan finns det tyvärr inte tillräcklig medvetenhet om denna sjukdom i det medicinska samfundet. Vårt reumatologiska institut besöks av patienter som tidigare haft långa och misslyckade jakthundar kring olika specialister med en hög med onödiga tester. Det är särskilt obehagligt eftersom fibromyalgi till stor del utesluter patienter från vardagsliv, arbete och familjeansvar. Det minskar livskvaliteten avsevärt. Känslan av utestängning och isolering förvärrar stressen som förvärrar sjukdomen.

• Akademisk medicin "skär ofta" patienten och skapar smala specialiseringar. Han glömmer att människan är en psykofysisk enhet?

A.Z.: Fibromyalgi visar tydligt att soma och psyke inte ska övervägas separat. Det är en tvärvetenskaplig sjukdom som kan mötas av olika specialister: reumatologer, neurologer, ortopeder, psykiatriker, endokrinologer, kardiologer och sjukgymnaster.

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi är en icke-inflammatorisk reumatisk sjukdom i mjukvävnader. Det kännetecknas av kronisk smärta i muskler och leder och förekomsten av så kallade ömma punkter, dvs. placerar känsliga för tryck på kroppen. Sjukdomen kan åtföljas av: trötthet, brist på energi, koncentration, sömnstörningar, depression, symtom på irritabelt tarmsyndrom, överaktiv urinblåsa, domningar och stickningar i händerna, oregelbunden hjärtslag, rastlösa bensyndrom etc.

• Hur behandlas fibromyalgi?

A.Z.: Patienter har olika symtom; de befinner sig också i olika stadier av sjukdomen. Vissa klagar bara på svår smärta, andra på smärta och sömnstörningar, medan andra blir deprimerade. Terapin är därför individuell. I allmänhet kombinerar vi farmakologiska och icke-farmakologiska metoder i behandlingen. Även om fibromyalgi inte är en psykiatrisk sjukdom, använder vi antidepressiva medel för att dra nytta av deras neurotransmittor-boostande egenskaper. Depression kan åtföljas eller uppträda som en följd av denna sjukdom på grund av dess besvärande kronik. Behandlingen inkluderar också smärtstillande medel som paracetamol och tramadol, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som, även om de anses vara meningslösa av vissa, i vissa fall lindrar smärta. Antiepileptiska läkemedel är också effektiva som läkemedel för att minska neuropatisk smärta.

• Vilka icke-farmakologiska metoder används för att behandla denna sjukdom?

A.Z.: Olika metoder testas, allt från hälsosamma livsstilsrekommendationer, genom sjukgymnastik, psykoterapi, till akupunktur och avslappningstekniker. Det rekommenderas också måttlig fysisk ansträngning, motion, cykling, promenader och simning. I väst är flytande sessioner i en speciell avkopplingskammare för närvarande moderna för behandling av denna sjukdom. I denna stuga flyter patienten på ytan av den tjocka saltlösningen utan ansträngning. Det har testats att patientens produktion av endorfiner, dvs. lyckahormoner, ökar under en flytande session. Hans välbefinnande förbättras avsevärt, och muskel- och ledvärk lindrar.

Fibromyalgi: Hitta orsaken

Förmodligen bidrar genetisk mottaglighet och psykologiska faktorer till utvecklingen av fibromyalgi - svårt trauma, trauma, kronisk stress. Men inte bara. Nyligen finns det fler och fler patienter som kombinerar uppkomsten av symtomen med olika infektioner, t.ex. inflammation i övre luftvägarna eller urinblåsan. Och konstigt nog finns det infektioner av varierande svårighetsgrad; ibland mild, ibland allvarlig - kräver intravenös antibiotikabehandling. Efter nedsänkning uppträder svår och kronisk smärta av okänt ursprung i leder och muskler.

• Är fibromyalgi härdbar?

A.Z.: Inga läkemedel eller behandling av fibromyalgi är 100% effektiva, men det finns fall av remission. Vanligtvis finns det emellertid alternerande perioder med försämring och mildare sjukdom. Det är värt att notera att sjukdomen är mild, inte leder till funktionshinder eller förkortar livslängden.

• Samtida akademisk medicin följer inte utvecklingen av civilisationssjukdomar?

A.Z.: Tyvärr, ja. Jag känner mig hjälplös ibland och letar lite i mörkret efter lämpliga metoder som skulle lindra denna sjukdom. Och det blir ett växande problem. Det frustrerar också läkare. Det är en "oönskad sjukdom" för dem på grund av dess komplexitet och tvetydighet.

månadsvis "Zdrowie"