Esofagoskopi är en endoskopisk undersökning som innebär att man ser inre väggar i matstrupen genom ett speciellt spekulum. Tack vare esofagoskopi är det inte bara möjligt att bedöma matstrupen, utan också att utföra vissa diagnostiska procedurer (t.ex. ta en del av matstrupen för ytterligare undersökning vid misstänkt cancer) och terapeutiska ingrepp (t.ex. avlägsnande av främmande kropp). Vad är esofagoskopi? Vilka är indikationerna för dess genomförande? Vilka komplikationer kan det ge?
Esofagoskopi innebär att man ser inre väggar i matstrupen med ett styvt (esofagoskop) eller flexibelt (gastrofibroskop) endoskop (även känt som spekulum). Men esofagoskopi är inte bara ett test som låter dig bedöma tillståndet hos matstrupen (det gör att du kan avgöra om de är irriterade, om det finns sår eller inflammation i dem). Det låter dig också utföra vissa diagnostiska procedurer (t.ex. biopsi, dvs excision av ett fragment av matstrupen för vidare undersökning) och terapeutiska procedurer (t.ex. avlägsnande av främmande kropp). Därför kan endoskopet utrustas med ett lämpligt verktyg för att ta prover eller ta bort onormal vävnad.
Esofagoskopi - indikationer
Styv endoskop esofagoskopi är indicerat vid misstankar om främmande kropp i matstrupen, matstrupspolyper, achalasi (striktur) i matstrupen (och därmed sammanhängande svårigheter att svälja) eller, mindre vanligt, matstrupsvarier. Dessutom utförs esofagoskopi för att diagnostisera förändringar i matstrupen i väggarna efter intag av frätande ämnen (kemisk brännskada i matstrupen). Esofagoskopi är också indicerat vid misstänkt matstrupscancer. Denna typ av esofagusendoskopi kan också användas för att samla in en del av matstrupen för undersökning (biopsi).
Å andra sidan utförs esofagoskopi med ett flexibelt endoskop för att avlägsna en främmande kropp med en slät yta (t.ex. mynt) hos personer som av någon anledning inte kan genomgå generell anestesi eller stel endoskopi (t.ex. styv ryggrad eller patologisk kyphos). Dessutom utförs flexibel endoskopesofagoskopi vanligtvis på blödande esofagusvaricer.
BRA ATT VETA >> Esofageal manometri: ett test för att upptäcka återflöde och andra matstrupssjukdomar
Läs också: Ultraljud i buken och GASTROSCOPY - hur man förbereder sig för undersökningen? Magsond - undersökning angiven för magsår, sår i tolvfingertarmen ... Vilken julaftonsrätt är du?Esofagoskopi - kontraindikationer
Styva spekulesofagoskopi ska inte utföras hos personer med allvarliga förändringar i cervikal och / eller bröstkorg och hos dem som inte kan genomgå generell anestesi.
Å andra sidan är en kontraindikation för esofagoskopi med ett flexibelt spekulum platsen för lesionerna i perikardialt område eller i matstrupen. Dessutom bör denna typ av matstrupe utföras med särskild försiktighet hos personer med Zenker-divertikulum (på grund av risken för perforering av matstrupen).
Esofagoskopi - hur man förbereder sig?
Du får inte äta eller dricka någonting under cirka 4 timmar innan matstrupen.
Esofagoskopi - vad är det?
- Esofagoskopi utfördes med hjälp av en stel spekulation
Denna typ av esofagoskopi utförs under narkos. Patienten ligger på ryggen. Han lyfter sedan upp huvudet och håller det lutat bakåt. Därefter öppnar läkaren patientens hals med struphuvudet, sätter in ett metallspekulum genom munnen (efter att ha passerat endoskopet genom matstrupen, sänks patientens huvud) och flyttar det försiktigt djupare tills det är i matstrupen.
- Esofagoskopi utfördes med hjälp av ett flexibelt spekulum
Före proceduren kan det vara nödvändigt att utföra en röntgen av matstrupen efter oral administrering av kontrastmedlet.
Denna typ av esofagoskopi utförs under lokalbedövning - lidokain används vanligtvis för att bedöva matstrupen. Dessutom kan patienten ges lugnande medel. Munstycket placeras sedan på det så att det inte knyter tänderna under proceduren.
Patienten ligger på vänster sida med huvudet uppstött och lätt lutat framåt. Läkaren står vid sidan av patienten och inför ett spekulum i munnen. Patienten tar sedan ett djupt andetag och utför sväljreflexen, medan läkaren, stående åt sidan, skjuter spekulatet i matstrupen med sin högra hand.
Det är värt att veta att spekulatet kan flyttas till magen och tolvfingertarmen, vilket innebär att endoskopi av hela övre mag-tarmkanalen kan utföras samtidigt.
Esofagoskopi - komplikationer efter ingreppet
Efter esofagoskopi med ett styvt endoskop kan följande inträffa:
- perforering (perforering) av svalget eller matstrupen, vilket leder till mediastinit, skada på pleura, perikardium och peritoneum. Det är värt att veta att hos patienter med tidigare odiagnostiserad Zenker-divertikulum ökar risken för perforering signifikant;
- tandskada eller förlust av tänder, särskilt hos patienter med befintlig tandskada;
- laryngeal broskdislokation (det vill säga brosket som bygger bruskskelettet i struphuvudet);
- infektioner;
Vid esofagoskopi utförd med ett flexibelt spekulum är riskerna likartade, men risken för perforering av matstrupen är mycket lägre (vilket inte betyder att det är helt uteslutet).
Rekommenderad artikel:
Kapselendoskopi - vad är det? Indikationer för studien
