Esophagitis - symtom, diagnos och behandling

definition

Ofta förknippad med gastroesofageal reflux, manifesteras matstrupen av en inflammation i slemhinnan i matstrupen, som kan vara akut eller kronisk, mild eller svår.

I den här artikeln kommer vi att förklara de viktigaste symptomen, diagnosen och behandlingen av denna patologi, som kan ha olika orsaker.

Vad är matstrupen?

Esophagitis (akut eller kronisk) representerar uppsättningen inflammatoriska lesioner i matstrupen slemhinnan.

Det är oftast sekundärt till gastroesofageal reflux, även om andra orsaker kan vara ansvariga för denna patologi.

Peptisk matstrupe

Finns i de flesta fall av matstrupen och resultat av korrosiv verkan av magsafter från gastroesofageal reflux i matstrupen slemhinnan.

symptom

Peptisk matstrupe manifesteras av följande symtom:

• Höga epigastriska smärta (övre buken).
• Syrauppblåsning
• Brinnande känsla som börjar från magen och kommer upp till munnen.
• Dyspné (andningsbesvär) intermittent och smärtsamt.

diagnos

Det är baserat på övre matsmältningsendoskopi, som gör det möjligt att bestämma lesionernas betydelse och omfattning, enligt Savary-Miller-klassificeringen (lätt, svårt och komplicerat).
Andra prov kan övervägas:

• Biopsier.
• Manometri (mätning av trycket på matstrupen i matstrupen).
• pHmetri: bestämning av vikten av surt återflöde genom mätning av esophageal pH.

behandling

Det syftar till att lindra symtom (minska återflöde), hjälpa till att läka skador och förebygga risken för återfall.

Det bygger samtidigt på en förändring av diet och näringsvanor och på att ta vissa mediciner som följer behandlingen av gastroesofageal reflux:

• Minskning av övervikt vid behov.
• Undertryckande av tobak, alkohol och läsk.
• Antacida (emulsioner av aluminium- och magnesiumsalter).
• Gastriska antisekretorer.
• Protonpumpshämmare förskrivs i lägre doser vid icke-svår esofagit och i fulla doser vid svår.

Kirurgi föreslås vid svår esofagit, resistent mot medicinsk behandling och vid blödningskomplikationer.

Andra typer av matstrupen

• Kaustisk matstrupe: bränn i matstrupen på grund av intag av en sur eller basisk lösning.
• Eosinofil esofagit: på grund av förekomsten av onormala mängder eosinofil polynukleär (typer av vita blodkroppar) i matstrupen.
• Ösofagit efter radioterapi: bränning sekundär till lokal strålbehandling, för behandling av cancer.
• Medicinerad matstrupe: lesioner i följd till långvarig medicinering.
• Infektiös esofagit: infektion med en mikroskopisk svamp (esophageal candidiasis) eller med herpes simplexvirus typ 1 (HSV1).

Eventuella komplikationer

Obehandlad esofagit kan i vissa fall utvecklas till strikturer (minskning av matstrupen), med olika möjliga komplikationer såsom anemi eller gastrointestinal blödning.

I alla fall bör du snabbt rådfråga en läkare från symtomen.