Fetmaepidemin är redan ett faktum - orsaker, följder, behandling av fetma

Fetma är en kronisk sjukdom, precis som diabetes och högt blodtryck. Det leder också till allvarliga komplikationer och antalet patienter ökar snabbt. Vanligtvis orsakas fetma inte av andra sjukdomar utan av dålig näring.

I Europa är fetma redan 10-20 procent. män och 10-25 procent. kvinnor. Så mycket som 90 procent. I fall av fetma är orsaken till fetma en långvarig positiv energibalans, med andra ord - ett överskott av mat i förhållande till kroppens behov. Energi som tillförs kroppen i form av mat i cirka 60 procent. det används för den grundläggande ämnesomsättningen. Daglig fysisk aktivitet (men det handlar bara om vanliga aktiviteter, inte sport) och termogenes, dvs. värmeproduktion, förbrukar cirka 20 procent. kalorier som tillförs kroppen. Överskott av energi blir till fett. Om effekterna av överätning pratar vi med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, en expert inom området fetma, dvs. behandling av fetma, som under många år var president för det polska föreningen för forskning om fetma.

Läs också: BMI-kalkylator - formel för korrekt BMI Varför blir du fet? Kaloriräknare. Ideala kroppsviktformler

Förekomsten av övervikt och fetma har jämförts med en epidemi. Hur många polacker är redan sjuka?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mer än hälften av polackerna är överviktiga och fetma är cirka 20 procent. befolkning. Det är kännetecknande att i vårt land utjämnar procentandelen fetma bland kvinnor och män. Men män är mer benägna att vara överviktiga än kvinnor.

Vem blir fet snabbare - kvinnor eller män?

B. Z.-M.: Det är svårt att svara entydigt. Forskningen bland invånarna i Warszawa, som har upprepas vart tionde år sedan 1984, visar att andelen överviktiga män växer snabbare.Det finns perioder i kvinnornas liv när det finns en tendens att gå upp i vikt. För unga tjejer är det puberteten, sedan graviditeten och sedan klimakteriet. Mina observationer visar att övervikt och fetma kan kallas en yrkessjukdom hos revisorer. Jag har många kvinnliga patienter som utövar detta yrke. Hos män utvecklas ofta övervikt eller fetma efter att ha lämnat militären. Senare i livet påverkas viktökning av en stillasittande livsstil, affärsmiddagar och skiftarbete. Bland mina patienter har jag också en stor grupp yrkesförare.

För vilket kön är fetma farligare?

B. Z.-M.: Kön är inte av stor betydelse här. De farliga konsekvenserna av fetma är resultatet av fettvävnadens placering och det faktum att den främjar metaboliska störningar. Ansamlingen av magefett är den farligaste. Hos kvinnor vars fettvävnad ackumuleras på höfter och lår finns det ingen risk för metaboliska störningar, men risken för cancer i bröst och reproduktionsorgan ökar. Hos män leder visceral fetma främst till arteriell hypertoni och diabetes.

Vad händer när kroppen blir överviktig?

B. Z.-M.: Den subkutana vävnaden är en naturlig plats för ansamling av fettvävnad. Fettet som deponeras i organen - levern, njurarna, musklerna, hjärtat, bukspottkörteln - är en främmande kropp för dem och orsakar skador på dem. Fettvävnad som ackumuleras i bukhålan är inte bara en energilager utan också en producent av många proteinprodukter, den så kallade cytokiner som är skadliga för hälsan. De minskar kroppens känslighet för insulin, främjar utvecklingen av diabetes, de har en proinflammatorisk effekt på vaskulärt endotel, vilket påskyndar utvecklingen av åderförkalkning. Fettvävnad producerar också angiotensinogen och renin, vilket provocerar utvecklingen av arteriell hypertoni. Människor med fetma är mer benägna att drabbas av diabetes, högt blodtryck och har oftare förhöjda nivåer av lipider (fetter) i blodet. Den enda produkten av fettvävnad som har en gynnsam effekt på vår kropp - den ökar insulinkänsligheten och har en antiinflammatorisk effekt, sänker blodsockret, ökar oxidationen av fria fettsyror - är adiponektin. Tyvärr är blodnivån låg hos personer med fetma, trots överflödigt kroppsfett. Efter att ha gått ner i vikt stiger den. Fetma multiplicerar risken för diabetes, åderförkalkning och kranskärlssjukdom, vilket leder till cirkulations- och andningssvikt. Det är ett metaboliskt syndrom som talas så mycket om nu. Listan över fetma komplikationer inkluderar också artros, gikt, gallsten, fettlever, hormonella störningar, cystisk ovariesjukdom, fertilitetsstörningar och neoplastiska sjukdomar (bröstcancer, tjocktarm, livmoder). I slutändan är det ofta problem med psyken, t.ex. låg självkänsla, depression, social isolering, och detta är ett oerhört viktigt problem, eftersom det inte bara minskar livskvaliteten utan också orsakar problem med anställning och anledningen till pension.

Ät mindre, rör dig mer, säger läkare. Vad ska du ändra i ditt psyk för att följa dessa råd?

B. Z.-M.: Det är en bra fråga. Det centrala nervsystemet är faktiskt platsen för stora störningar hos personer med fetma. Det är här beslutet fattas om vi är hungriga eller mättade. Från mag-tarmkanalen skickas en signal genom nerv- och endokrina linjer till centrala nervsystemet, som informerar hjärnan om behovet av mat. När vi är hungriga produceras ghrelin i magen för att stimulera aptiten. Produktionen minskar efter en måltid. Mat tränger in i tolvfingertarmen och andra hormoner säger till hjärnan att vi är mättade. Denna process störs hos personer med fetma. De kan känna sig hungriga oftare eller känna sig mindre mättade när de äter. Men ovanför centrum för hunger och mättnad är hjärnbarken och du kan lära dig att kontrollera överdriven aptit.

Många överviktiga patienter rättfärdigar sig med genetiska tendenser. Hur är det egentligen?

B. Z.-M.: Många gener har testats i detta avseende. Det visade sig att den vanligaste orsaken till fetma inte är en enda gen utan en mutation som påverkar många av dem. Genmutationer är i 25-40 procent. ansvarig för benägenhet för fetma. Det finns många gener som ansvarar för insulinkänslighet, aktiviteten hos enzymer som reglerar fettmetabolism och oxidation, påverkar smakpreferenser och upprätthåller en stabil kroppsvikt. Om vi ​​vill förstå de svårigheter som många människor har med att gå ner i vikt måste vi ta hänsyn till denna faktor. Låt oss inte glömma att fetma kan framkallas av till exempel de allt vanligare endokrina störningarna, hypotalamusjukdomar och läkemedel - antidepressiva medel, epilepsi, lugnande medel, glukokortikosteroider etc.

Visste du att ... cancer gillar överviktiga människor

Människor med fetma är mer benägna att drabbas av:
»Bröstcancer med 17%
»Endometrium med 50 procent
»Gallblåsan med 20 procent.
»Esofagus med 35 procent
»Tjocktarmen med 10 procent
»Njurar med 25 procent
»Bukspottkörteln med 25 procent

av www.odchudzaniewaga.pl

Vad ska man följa för att välja en effektiv och säker fetmabehandling?

B. Z.-M.: Behandling av överviktiga patienter bör inte bara fokusera på viktminskning utan främst på förbättring av metaboliska störningar och fetma komplikationer - arteriell hypertoni, diabetes, andnings- och kardiovaskulära störningar. Förbättringen av det mentala och sociala tillståndet bör också beaktas. Behandling av fetma måste anpassas till ålder, kön, svårighetsgrad och typ av fetma, metaboliska riskfaktorer och comorbiditeter. Det omedelbara målet bör vara en minskning med 5-15 procent. nuvarande kroppsvikt inom 3-6 månader. Den som går ner i vikt måste förstå att detta är en långsiktig process som kräver uppoffring och uthållighet.

Vad händer om vi går ner i vikt snabbare?

B. Z.-M.: Snabb viktminskning är ofta förknippad med snabb viktökning, även till en nivå som överstiger baslinjen. Detta är ett mycket dåligt fenomen. Varför? Tja, även om minskningen av kroppsvikt sker huvudsakligen på bekostnad av fettförråd, förlust av mager kroppsmassa, t.ex. muskler, som är ansvariga för korrekt metabolism. När vi går upp i vikt igen växer bara fettvävnad, vilket är dåligt för kroppen.

Vilka regler ska vi följa för att lyckas bekämpa överskott av kilo?

B. Z.-M.: Grunden måste vara att begränsa kaloriinnehållet i måltiderna och dricka osötade vätskor, helst mineralvatten. Vi måste äta regelbundet, 3-4 gånger om dagen, i små portioner och inte äta tillräckligt. Vi lämnar inte huset utan frukost och begränsar kvällsmaten. Det är viktigt att äta utan brådska medan du tuggar på dina bett. Om någon vill räkna kalorierna som ätits måste han också komma ihåg de dolda, t.ex. i form av smör tillsatt till grönsaker, majonnäs till sallad etc. Bättre bantningsresultat uppnås av personer som ger upp eller minimerar animaliskt fett. Motivet bakom detta är att fetter ger mer kalorier än proteiner och kolhydrater. Efter att ha ätit fet mat känner vi oss inte alltför mättade. Om vi ​​strävar efter kolhydrater, välj de med lågt glykemiskt index. Mat med högt index, såsom potatis, sötade drycker, höjer blodsockret snabbt, vilket ökar tendensen att gå upp i vikt. Mer liknande råd kan ges. Metoden för att gå ner i vikt måste anpassas till ålder, kön, utfört arbete, åtföljande sjukdomar etc. Därför tror jag att det är bäst att gå ner i vikt under överinseende av en läkare.

Många moderiktiga och annonserade viktminskningsdieter gör att du kan gå ner i vikt utan stor hälsorisk, men uppnår ofta inte en permanent effekt. Och längre användning av några av de fashionabla dieterna kan vara skadligt. En-ingrediensdieter, t.ex. mjölk, ris, kål, ger inte kroppen många av de näringsämnen den behöver - vitaminer och mineraler. Fet diet, den så kallade Kwaśniewskis optimala kost, som rekommenderar att man äter stora mängder animaliskt fett, påskyndar utvecklingen av åderförkalkning, ger för mycket kolesterol, retinol och järn. Det saknar C-vitamin, kalium, kalcium och magnesium, vilket har en negativ effekt på hjärtat. Montignac-dieten delar upp produkter enligt det glykemiska indexet och rekommenderar att man räknar det, vilket är mycket besvärligare än att räkna kalorier, eliminerar socker, potatis, vitt bröd, förbjuder att kombinera kolhydrater med ett högt glykemiskt index med fetter. Köpenhamnsdieten rekommenderar stora mängder svart kaffe, ägg, som inte är hälsosamt för matsmältningssystemet eller hjärtat. Jag är motståndare till svält, för hos många människor saktar de ner ämnesomsättningen, leder till acidos och brist på mineraler och vitaminer. Jag anser att South Beach-kosten är rimlig, där kolhydrater och fetter delas in i gott och dåligt. Ersätt dåliga fetter med bra fetter, härledda från oliver, nötter, frön och fisk. Vi eliminerar dåliga kolhydrater genom att välja de som finns i korn, frukt och grönsaker. Det mest moderiktiga är nu proteindieten, den så kallade protein eller Dukan. Det underlättar snabb viktminskning, gör att du kan äta utan att begränsa vissa kött, fisk och mejeriprodukter, men överflödigt protein belastar levern och njurarna.

Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.

månadsvis "Zdrowie"