Är epidural anestesi vid förlossningen säker?

Epidural i förlossningen är ett bekymmer för många kvinnor. De har hört att de används i undantagsfall, kan förlänga arbetskraften avsevärt, orsaka förlamning och ha en negativ effekt på barnet. Det finns många sådana myter om epidural anestesi vid förlossningen. Tro inte dem.

Vi har sammanställt de vanligaste upprepade falska åsikterna om anestesi vid förlossningen.

Epidural anestesi (ITP) används undantagsvis vid förlossning, endast i speciella situationer.

INGET LIKNANDE! Det är ett sätt att lindra smärtan vid förlossningen som följer med varje födelse, så den kan användas vid varje förlossning (förutom de få kontraindikationer som nämns nedan). I USA och många europeiska länder erbjuds epidural anestesi till alla födda och till och med 80% använder den. kvinnor. Detta är en standardprocedur som anestesi vid tandbehandlingar. I Polen är det emellertid fortfarande en sällsynthet (på grund av ekonomiska skäl och oberättigad fruktan för kvinnor). Förra året i vårt land användes ZOP i endast 10 procent. födseln, och nu har denna andel minskat drastiskt (på grund av förändringar i ersättningsmetoden från National Health Fund).

Läs också: ETT HELT FARLIGT LEVERANS - är det möjligt? Hur beräknar jag din FÖDELSEDATUM Är du väl förberedd för födelsedatumet?

Anestesi vid förlossning är farligt och kan leda till förlamning.

DETTA ÄR EN MYT! Denna anestesi är den mest effektiva och minst riskfyllda (bland alla kirurgiska ingrepp) metoder för att lindra smärta i arbetet. För närvarande används bedövningsmedlet (oftast bupivakain) i koncentrationer som är många gånger lägre än de som använts tidigare (för närvarande: 0,0312% –0,0625%, tidigare: 0,5% –0,75%). Fall av förlamning på grund av GPR rapporteras för närvarande inte.

Epidural anestesi (EPI) förlänger kraftigt arbetet och ökar risken för att använda tång eller ett vakuumrör.

INTE SANT! Anestesi förlänger vanligtvis inte arbetet. Vissa studier visar att det kan förlänga trycktiden (med 10–30 minuter). De pratar om nedsatt livmoderns sammandragningsfunktion, minskad muskeltonus i bäckenmembranet och försämrat tryck. Men andra experter säger att sådana situationer är resultatet av att använda läkemedlet i fel koncentration eller ge det vid fel tidpunkt. När proceduren utförs korrekt bör detta inte vara fallet. Faktum är att många kvinnor har motsatt effekt: efter administrering av anestesi och smärtan avtar (lindring) slappnar förlossningen av, får styrka och kan aktivt delta i förlossningen, vilket påskyndar den sammandragna åtgärden. Användningen av pincett eller sugsugning täcker 2-3 procent. bedövade leveranser; detta är bara en bråkdel av en procent mer än vid födda utan APD.

Efter anestesi under förlossningen finns allvarlig huvudvärk, ryggvärk och kraftiga tryckfall.

INGET LIKNANDE! Risken för sådana komplikationer är minimal och beror inte på användningen av anestesi utan på det faktum att den utfördes felaktigt (narkosläkaren kommer att använda fel koncentration av läkemedlet eller punktera dura mater). Om kvinnan i förlossningen är ordentligt förberedd för PIP och proceduren utförs korrekt uppstår ingen huvudvärk eller ryggvärk (och även om de inträffar kan de lindras effektivt). Blodtrycket är under ständig övervakning av en anestesiolog som vid behov ger åtgärder för att förhindra att det sjunker.

Anestesi vid förlossningen har en negativ effekt på barnet: det är slö, förbluffad och vägrar att suga.

INTE SANT! Vid sådana låga koncentrationer av bedövningsmedel som används idag har det ingen effekt på barnet - efter att läkemedlet har passerat genom moderkakan till barnet är dess koncentration så låg att det inte kan mätas! Å andra sidan ökar anestesi blodflödet genom moderkakan tack vare eliminering av smärta och stress vid förlossningen, varigenom barnet föds i ett bättre allmänt tillstånd och har inga problem med att suga bröstet.

Under förlossningen skärs perineum vanligtvis.

INTE SANT! Episiotomi (episiotomi) är inte nödvändigt alls. Och om det kommer att bero på det beror på många faktorer: perineums förmåga att sträcka sig, barnets storlek, samarbete från födelsedelen och om barnmorskan är villig och kapabel att skydda perineum. Bedövning - genom att lindra smärta och undvika onormalt beteende hos förlossningsbarnet - hjälper dock till att skydda perineum, när det är möjligt. Detta framgår bäst av statistiken från de länder där födelsegraden med OCD är mycket hög och graden av episiotomi - tvärtom mycket låg.

Anestesi under förlossningen utförs sällan, eftersom det finns många kontraindikationer.

INTE SANT! Det finns bara fem absoluta medicinska kontraindikationer för användning av en epidural. De är som följer: störningar i blodkoagulering, hudförändringar på platsen för kateterinsättning (inflammatoriska förändringar på grund av infektion), allergi mot bedövningsmedel, feber och ryggkirurgi utförd strax före leverans. I vissa fall bestämmer läkaren om man ska använda anestesi eller inte (efter att ha övervägt om den smärtrelaterade risken för modern kommer att vara större än risken för själva anestesin). Detta gäller vissa medfödda hjärtfel, neurologiska störningar och hypovolemi (minskning av blodvolymen). Så det finns inte så många kontraindikationer. Det finns fler situationer och sjukdomar för vilka anestesi rekommenderas. Dessa inkluderar: graviditetsinducerad hypertoni som åtföljer graviditet, bronkialastma, diabetes (både graviditets- och insulinberoende), epilepsi, hematologiska störningar (t.ex. sicklecellanemi), post-kejsarsnitt och andra obstetriska situationer, t.ex. fosterställning, multipel graviditet, prematuritet och intrauterin dystrofi hos fostret.

Anestesi för förlossning

Vilka former av smärtlindring kan kvinnan i förlossningen dra nytta av? Lyssna på vår expert.

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.