DIABETER I BARN - orsaker, diagnos, behandlingsmetoder

Diabetes mellitus hos barn blir allt vanligare. Att behandla diabetes är svårt för ett barn eftersom det kräver disciplin. Hur man tar hand om de yngsta med diabetes rekommenderas av dr hab. n. med. Piotr Fichna.

Antalet personer med diabetes ökar i världen. Ett särskilt oroande fenomen är den ökande förekomsten av diabetes hos barn och ungdomar. Fram till nyligen var typ 2-diabetes nästan uteslutande tillståndet hos åldrande människor. Idag är insulinresistens inte ovanligt hos de mycket unga.

Diabetes mellitus hos barn blir allt vanligare. Är det sant?

I början av 1990-talet var förekomsten av diabetes i Polen cirka 4,5 per 100 000. minderåriga under 15 år. Långsamt, men ständigt stigande, och efter flera år ökade det nästan tredubblat! Detta fenomen observeras också i andra länder. Förekomsten av både typ 1 (insulinberoende) och typ 2-diabetes ökar.
Typ 1-diabetes, när den väl manifesteras kliniskt, kan inte förbises. Det finns symtom som måste oroa föräldrar, vårdnadshavare, husläkare - överdriven törst, sömnighet, svaghet, viktminskning. Du kan se att något är fel med barnet.
Tyvärr är det svårt att känna igen sjukdomen i sitt tidigaste, hemliga stadium. När symtomen är märkbara är sjukdomen avancerad. Förstörelsen av bukspottkörtelns holmceller sker "tyst" och först när den når 85% av det totala, uppträder diabetes.

Diabetes hos barn: vad kan vi göra för att förhindra att detta händer?

Liten. Vi vet hur denna process fungerar, men vi vet inte vad som startar den eller hur man stoppar den.

Läs också: Brist på motion i den friska luften orsakar FETMA hos barn Hög glukoskoncentration under graviditeten är ett hot mot barnet

Typ 2-diabetes hos barn? Hittills betraktades det som en vuxen sjukdom. Men nu påverkar det också barn.

Faktum är att typ 2-diabetes är mycket vanlig bland vuxna, men under de senaste tio åren har antalet barn som drabbats av denna sjukdom ökat snabbt över hela världen. Och i vår klinik, efter att ha undersökt flera hundra överviktiga och överviktiga barn, visade det sig att i denna grupp har 2/3 av patienterna mycket allvarliga metaboliska störningar. Förhöjda nivåer av inspin (inspinresistens) noterades, och många av dem hade också förhöjda blodsockernivåer.

Vad betyder det?

Inget mindre, inget mer än det faktum att dessa barn har stört sina metaboliska regressionsmekanismer och inom en snar framtid riskerar de verkligen att få diabetes typ 2. Därav den alarmerande slutsatsen: fetma är en allvarlig surdeg för att utveckla typ 2-diabetes!

Kan farmakoterapi hjälpa till att bekämpa övervikt?

Vid fetma-relaterad typ 2-diabetes är kost och motion avgörande. Ibland, när livsstilen inte verkar förbättras alls, administreras piller. Vi gör det mycket noggrant och anpassar behandlingen till ett specifikt barn och vi övervakar varje åtgärd.
Utbildning som tillhandahålls av en läkare eller välutbildade sjuksköterskor är dock nödvändig. Ett gott samarbete med specialister inom rörelse och fysisk aktivitet är också nödvändigt.

Diabetes hos barn: vad är konsekvenserna av sen diagnos eller dålig hantering?

Komplikationerna är allvarliga, deras utseende utvecklas omärkligt och initialt omärkligt. Med tiden skadas blodkärlen och därmed stör synen, nervsystemet och njurarna. Och så mycket att dialys, och till och med en njurtransplantation, blir nödvändig. Andra typer av komplikationer och de därmed resulterande farorna är förknippade med hypoglykemi. De komplikationer som anges här förekommer hos barn och ungdomar som lider av typ 1-diabetes, med många års dålig metabolisk kontroll, vilket måste betonas för att inte förväxla de olika typerna av denna sjukdom. Typ 2-diabetes, om det förekommer under tonåren, och till och med fetma "bara", har andra komplikationer. Dessa är till exempel lipidstörningar, artär hypertoni, fettlever, ofta skelettöverbelastning, mognadssjukdomar, men det värsta av dem verkar vara den progressiva ökningen av motstånd mot effekten av inspin och dysfunktion hos cellerna som utsöndrar inspin - detta kommer så småningom att leda till sådana komplikationer i vuxenlivet, som vid dåligt kontrollerad typ 1-diabetes.

Diabetes hos barn: vilka är riskerna?

I det allvarligaste fallet, skador på centrala nervsystemet, vilket är ett resultat av "lågt socker" i hjärnan. Människor som har haft en sådan episod kan märka och tolka de symtom som föregår dem ordentligt: svettning, nervositet, brist på koncentration, känsla av hungrighet och ibland psykotiska symtom. Tyvärr dyker de inte alltid upp och sedan uppstår utan varning djupa medvetsstörningar, medvetslöshet och kramper.

Alla dessa barn med diabetes måste lära sig. De har en lång väg framför sig, som de måste utstå med sjukdomen.

Barnet har inte en sådan känsla av ansvar som skyddar rätt behandling, som skulle pågå 24 timmar om dygnet. Det är därför han behöver stöd, någon som bevakar honom och lär honom att fatta beslut i bara till synes triviala frågor: när man ska äta, när man ska ge och när man ska öka dosen av inspina. Det är nödvändigt att samarbeta med skolan och kommunicera snabbt med hemmet.

Rekommenderad artikel:

Typ 1-diabetesvaccinet kan stoppa sjukdomens utveckling

Typ 1-diabetes utgör svåra uppgifter för att utbilda både barn och vårdgivare.

Både små barn, ettåringar och förskolebarn, skolbarn och upproriska tonåringar lider av diabetes. Du måste nå alla i en annan form, leta efter en annan motivation. Och det är inte lätt, särskilt eftersom barnet inte klarar av att börja fly från verkligheten. Det finns lögner och bedrägerier i att läsa resultaten och äta. De är inte resultatet av unga patienters dåliga karaktär, utan är en manifestation av deras hjälplöshet inför kraven på denna svåra sjukdom. Utbildningen måste vara kontinuerlig, repeterbar, "skräddarsydd" för patienten och hans förmågor.

Hur kan detta förenas med de allvarliga svårigheter som sjukdomen påför diabetiker? I vilken utsträckning hjälper modern terapi att bära denna börda?

Framstegen i behandlingen av diabetes är enorm. Forskningen fokuserar på att hitta allt bättre kliniska och farmakologiska lösningar i ett försök att efterlikna den fysiologiska frisättningen av inspin. Produktionen av mycket renade humana insins och utvecklingen av moderna metoder för administrering - pumpar och pennor, är milstolpar i förbättringen av behandlingsmetoder. En annan mycket viktig prestation var införandet av mänskliga inspina-analoger.

Vad är inspin-analoger och hur skiljer de sig från andra inspin?

De är produkter som liknar inspina, erhållna genom bioteknik. De skiljer sig från humaninspektion i en eller flera aminosyror. Detta förändrade egenskaperna som främst relaterade till deras absorption från den subkutana vävnaden i blodet. Konsekvensen av detta är accelerationen av åtgärden (snabbverkande analoger) eller dess enhetliga förlängning (långverkande analoger), medan deras effekt på kroppens celler, när de når dit, är praktiskt taget som mänsklig inspina.

Vilka är fördelarna med patienten, särskilt det diabetiska barnet?

Analoger, genom att i allmänhet bättre säkerställa diabeteskontroll, förbättrar livskvaliteten avsevärt eftersom de låter dig minska eller ändra antalet måltider. Det är möjligt att eliminera extra snacks för att skydda det sjuka barnet från hypoglykemi (en signifikant och farlig minskning av blodsockernivån), samt att äta vad han vill, ibland till och med kakor. Det är möjligt att dessutom administrera flera enheter av den snabbverkande analogen av inspin, vilket är viktigt särskilt för barn. Snabbverkande analoger absorberas efter några eller flera minuter, så de kan administreras omedelbart före en måltid (det är inte nödvändigt, som vid humaninspektion, att hålla en 30-45-minuters paus mellan injektionen och början av måltiden). Du kan också ändra doser tillfälligt efter behov.

Diabetespatienter hoppas på ett genombrott i behandlingen. Var kan det komma ifrån? Från genetik, bioteknik, stamceller?

Alla dessa riktningar är lovande. Forskning bedrivs inom alla dessa områden. Det är svårt att säga vilken av dessa vägar som leder snabbast till det förväntade genombrottet. Men oavsett vad, en sak är säker: de som väntar på farmakologiska nyheter är inte undantagna från den tråkiga dagliga uppföljningen av läkarnas rekommendationer. Och det är på många sätt. Eftersom diabetesbehandling är som en stol med fyra ben: medicinering, kost, motion och utbildning. Och ingen av dem kan saknas.