Vad ska vi veta om sköldkörteln?

Sjukdomar i sköldkörteln stör hela organismen, därför finns det ofta problem med att ställa en korrekt diagnos. Hypotyreoidism, hypertyreoidism, struma, sköldkörtelnodulära tumörer är sjukdomar som endokrinologi behandlar. Hur känner en endokrinolog igen sköldkörtelsjukdom? Vad kan indikera att din sköldkörtel inte fungerar korrekt?

Vi pratar med Dr. Anna Lewandowska, en endokrinolog, om hur sköldkörteln påverkar vårt välbefinnande, vad som är hypotyreos och hur hypertyreos manifesterar sig.

Vilka funktioner spelar sköldkörteln och varför är det så viktigt för vår hälsa?

Anna Lewandowska, MD, PhD: Sköldkörteln producerar hormonerna thyroxin (T4) och triiodothyronine (T3), som är väsentliga för att alla vävnader och celler i kroppen ska fungera korrekt. Sköldkörtelhormoner påverkar ämnesomsättningen och tillväxtprocesserna, och hos fostret och nyfödda bestämmer de den korrekta utvecklingen av nervsystemet, inklusive centrala nervsystemet, dvs. hjärnan. Mer bildligt sett, från hår till häl, behövs sköldkörtelhormoner överallt. Utan dem kan vävnader och celler inte fungera korrekt.

Viktig

Sköldkörteln ligger längst ner i nacken, under struphuvudet. Den är gjord av två paneler. Denna körtel är liten - cirka 5 cm lång, cirka 3 cm bred och cirka 2 cm tjock. Hos kvinnor väger sköldkörteln från 15 till 30 g och hos män från 30 till 60 g. Sköldkörteln är en viktig endokrin körtel av liten imponerande storlek. Den är formad som en fjäril. Men det är inte storleken som avgör dess roll i kroppen och dess särskilda betydelse för kvinnans hälsa. Hormoner som produceras av sköldkörteln skyddar en smal figur, tar hand om vårt humör, hud och hår.

Vad händer när sköldkörteln fungerar dåligt?

A.L.: Det beror helt på om sköldkörteln producerar för lite eller för mycket hormoner. Generellt sett går det inte bra. När dina sköldkörtelhormoner är utarmade kanske de första symptomen inte är särskilt specifika. En person vars sköldkörtel fungerar dåligt känner att något händer, men kan inte definiera eller definiera vad sjukdomen är. Sådana förhållanden är särskilt farliga hos äldre, när besvär tillskrivs kroppens åldrande. Som en tröst är det värt att lägga till att den sociala medvetenheten om sköldkörtelsjukdomar ökar, metoderna för att diagnostisera dessa sjukdomar är mer perfekta, så när något stör patienten ber han ofta läkaren själv att kontrollera sköldkörteln. I början av min karriär baserades diagnosen på indirekta test, som bestämde nivån av proteinbundet jod. Idag har läkare till sitt förfogande enkla tester som bestämmer TSH, fria hormoner, dvs T3 och T4.

Vad är orsakerna till sköldkörtelsjukdom?

A.L: Sköldkörteln fungerar i kroppen i ett återkopplingssystem - sköldkörteln, hypofysen, hypotalamus. Sköldkörteln regleras av tropiska hormoner, den så kallade övervåning. Därför kan sjukdomar i sköldkörteln bero på störningar i hypofysen eller hypotalamus, eller på grund av brister i sköldkörteln själv. De senare är de många. I många år har Polen varit i jodbrist. Kompensationsmekanismer som utvecklats i våra kroppar, vilket innebär att sköldkörteln, för att hålla jämna steg med kroppens behov, växte patologiskt. Inte bara bildades struma, det vill säga det fanns en enkel hypertrofi i sköldkörteln, utan också knölar. Enligt uppskattningar har cirka 9 miljoner människor en onormalt utvecklad sköldkörtel på grund av jodbrist. Det är mycket. Lyckligtvis gäller detta i liten utsträckning för den unga generationen och oftare för personer runt 50 eller 60 år. De flesta är inte medvetna om det, eftersom sköldkörtelstörningar inte behöver gå hand i hand med dess utseende. Även med mycket struma kan hormonproduktionen vara normal, så det är till och med svårt att avgöra om det är en sjukdom eller inte.

Hypertyreoidism och hypotyreoidism - vi förvirrar ofta dessa sjukdomar. Vad orsakar dem, vad är skillnaden?

A.L.: Överdriven produktion av hormoner kallas hypertyreoidism. Det kan bero på klumpar som kommer ur kontroll över hypofysen och hypotalamus och producerar så många hormoner som de vill. Det är autonomi. Var och en av oss har cirka 10 procent av sköldkörteln. autonoma celler, men i massan av normala celler är de inte farliga. När en tumör bildas med en specifik massa och endast består av autonoma celler sker produktionen av hormoner utan återkopplingskontroll. Den andra orsaken till hypertyreoidism är autoimmuna störningar. Graves sjukdom kan utvecklas eller Hashimotos sjukdom är mer sällan orsaken till hypertyreoidism. Hypotyreoidism kan vara primär (spontan), vilket i Polen vanligtvis är ett resultat av kronisk inflammation i körteln. Hypotyreoidism kan utvecklas efter operation eller behandling med radioaktivt jod. Det kan försvinna eller pågå under resten av ditt liv.

Och vilka är symtomen på körtelfel?

A.L .: Fullblåst hypertyroidism kännetecknas av nervositet, viktminskning, ökad hjärtfrekvens och ibland hjärtrytmstörningar. Det finns problem med koncentration, sömnlöshet, diarré, ökad kroppstemperatur, muskelsvaghet. Ett annat symptom är ständigt våt hud. Symtomen är atypiska i de tidiga stadierna av sjukdomen. Till exempel är någon ständigt nervös, men det är inte känt om det är ett resultat av stress eller en sjukdom. Detsamma gäller hypotyreos, som vanligtvis drabbar äldre människor. De första symptomen är inte särskilt karaktäristiska - koncentrationsstörningar, hörselnedsättning, saktar ner, glömska. Men utvecklad hypotyreos manifesteras av en känsla av kyla, även i varma omgivningar, trötthet, dålig träningstolerans, ledvärk, förstoppning, menstruationsstörningar hos unga kvinnor, håravfall, ögonfransar, ögonbryn, torr hud. Dessutom viktökning, metaboliska störningar, ofta anemi.

Är dessa förhållanden svåra att känna igen?

A.L.: Nej Symptomatisk hypotyreos eller hyperfunktion kan lätt identifieras. Hypotyreoidism kan enkelt behandlas, men i fallet med hypertyroidism behöver patienten tålamod för att lyckas. Den kliniska diagnosen bekräftas genom att mäta sköldkörtelhormonerna. Det första testet är TSH, som stimulerar sköldkörteln att syntetisera och frigöra hormoner, ökar jodupptagningen i sköldkörteln. Det är dock värt att lägga till här att låg TSH inte alltid betyder patologi. Så varje läkare bör komma ihåg att det inte är resultaten som behandlas utan patienten.

Är det sant att antalet personer med sköldkörtelcancer ökar?

A.L.: Det är svårt att säga. Maligna tumörer i sköldkörteln utvecklas långsamt. Deras incidens är större än antalet cancerformer som diagnostiserats under patienternas livstid. Vi vet inte om det finns fler sköldkörtelcancer idag än tidigare, men vi har fler patienter - möjligen på grund av högre detektionsfrekvenser. Hög social medvetenhet och enkel tillgång till tester, inklusive ultraljud, är en av anledningarna till tidigare upptäckt av cancer. Ett verkligt svar på denna fråga kan ges på 15-20 år efter analys av de uppgifter som samlas in för närvarande.

När är det nödvändigt att använda sköldkörteln?

A.L.: Det finns två indikationer för operation - en misstanke om en malign tumör eller en misstanke om att knölar som finns i sköldkörteln kan utvecklas till en malign lesion, och en goiter som förtrycker luftstrupen, hindrar andningen eller begränsar luftvägarna. Det används sällan på grund av hyperaktivitet.

Vilka tester hjälper till att diagnostisera sköldkörtelsjukdom?

A.L.: Grundundersökningen är bestämningen av TSH. När sköldkörteln förstoras utförs ultraljud (en endokrinologs remiss behövs). Många personer över 50 har godartade förändringar i sköldkörteln som inte kräver ytterligare diagnos och behandling. Men ordet "klump" är läskigt. Resultatet måste visas för specialisten som bestämmer vad som ska göras härnäst. Om nodulen är misstänksam utförs en biopsi och material samlas in för histopatologisk undersökning. Om cellerna är normala rekommenderas endast observation. Alla som är över 55-60 år, för att vara på den säkra sidan, bör kontrollera sina TSH-nivåer då och då för att kontrollera att deras sköldkörtel är i gott skick och att inget är fel med det.

månadsvis "Zdrowie"