Graviditet hos kvinnor med epilepsi (epilepsi)

Epilepsi och graviditet utesluter inte varandra. Det är möjligt att få barn med epilepsi - de flesta kvinnor med epilepsi blir gravida utan större problem. Dessutom är över 90 procent. av kvinnor med epilepsi är graviditeten oändlig och deras barn föds friska. Kontrollera hur epileptikerns graviditet ser ut och vilken inverkan antiepileptika har på graviditeten.

Medan kvinnor med epilepsi kan föda friska barn, måste graviditeten planeras noggrant. Att ta antiepileptika kan påverka fostrets utveckling och orsaka fosterskador hos barnet. Risken för deras förekomst är störst i de tidiga stadierna av graviditeten, dvs. när kvinnan inte är medveten om hennes tillstånd. Därför är det viktigt att tänka på ditt barns hälsa innan du blir gravid. Krampanfall av epilepsi under graviditeten är också i fara.

Epilepsi under graviditet

Om du får ett anfall med kramper under graviditeten, kontakta din neurolog eller gynekolog för att se till att barnet inte påverkas negativt av anfallet.

Epilepsi under graviditet - partiell enkel, partiell komplexitet, frånvaro och myokloniska anfall bör inte äventyra barnet, såvida det inte finns skador (t.ex.Men frekventa tonisk-kloniska anfall och atoniska anfall utgör en risk för modern och barnet, till exempel kan de skada moderkakan. ¹ Brist på korrekt anfallskontroll under graviditeten kan också orsaka intrauterin hypoxi hos fostret. Du kan minska risken för anfall och skydda ditt barn genom att behandla din epilepsi på lämpligt sätt.

Epilepsi och graviditet. Orsakar epilepsidroger fosterskador?

Risken för skada det ofödda barnet med antiepileptika som tagits av modern är liten, men det kan inte uteslutas. Graden av risk för att utveckla fosterskador varierar beroende på läkemedlet, dess dos och den övergripande behandlingsregimen. Studier visar att den högsta andelen stora missbildningar inträffade hos barn födda till mödrar som tog valproinsyra mon- eller polyterapi under graviditeten (risk fyra gånger högre), och med en dos valproinsyra> 1500 mg per dag ökade risken tio gånger.

I allmänhet är risken för epilepsi liten. När en förälder är sjuk kommer mindre än en av tio barn att ärva sjukdomen. Några sällsynta epilepsisyndrom är ärftliga.

Risken för fosterskador hos barn i gruppen kvinnor som tar lamotrigin monoterapi är 2,9%, det är högre om dosen av läkemedlet överstiger 200 mg per dag, men vid polyterapi med valproinsyra ökar den till 12,5%. Därav slutsatsen att samtidig användning av flera antiepileptika ökar risken för allvarliga fosterskador hos fostret.

Läkaren bör utvärdera och diskutera med patienten hur man kan hålla medicinerna på ett minimum, vilket kan innefatta att minska dosen, ändra antalet och typen av läkemedel hon tar. Ändringar i behandlingsregimen bör göras före graviditet, i god tid (helst sex månader), för att säkerställa att krampanfall är helt under kontroll.

Dessutom bör en kvinna med epilepsi som planerar graviditet ta folsyra minst fyra veckor före befruktningen och i början av graviditeten. Förutom att använda mediciner under graviditeten bör situationer som ökar risken för anfall, som sömnlöshet och stress, undvikas.

Graviditet och det antiepileptiska läkemedlet

Jag lider av occipital epilepsi. Jag är i de första veckorna av graviditeten. Jag tar Neurotop, under graviditeten ska jag ta 150 mg. Kommer det inte att skada barnet? Och hur är det med amning senare?

rosett. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Graviditet och epilepsi är alltid en kompromiss. Kanske är lamotrigin ett säkrare läkemedel, men graviditet kan också utföras på karbamazepin. Sanningen är att att alltid minska dosen av ett läkemedel ökar risken för anfall och omvänt ökar dosen risken för fostertoxicitet. Risken för fosterskador är cirka 1-2%. Behandlingen verkar vara optimal. Amningsperioden spelar ingen roll längre.

Epilepsi och oplanerad graviditet

Graviditet gör inte en kvinna med epilepsi värre om hon tar mediciner regelbundet. Att avbryta behandlingen utan att rådfråga läkare kan orsaka epileptiska anfall, vilket kan vara mycket farligt för barnet.

Om en kvinna blir gravid oväntat bör hon inte sluta ta sina mediciner, eftersom detta kan orsaka okontrollerade anfall. När hon insåg att hon var gravid var barnet redan utsatt för antiepileptika. Att stoppa dem när du blir gravid kommer inte nödvändigtvis att minska den redan lilla risken för att skada ditt barn. I detta fall kontakta läkare så snart som möjligt.

Epilepsi, förlossning och kejsarsnitt

Det är inte sant att kvinnor med epilepsi måste förlossas med kejsarsnitt. De flesta kvinnor med epilepsi kan föda naturen.

En gravid kvinna som lider av epilepsi bör vara under noggrann övervakning av både en neurolog och en gynekolog i obstetrikern.

Kejsarsnitt rekommenderas som en försiktighetsåtgärd hos vissa kvinnor med okontrollerade tonisk-kloniska anfall under graviditeten eller som har haft anfall under förlossningen tidigare. Detta gäller dock endast cirka 1-2 procent. kvinnor som lider av epilepsi. Ett kejsarsnitt indikeras om ett anfall inträffar under förlossningen och den intravenösa behandlingen som erhålls är ineffektiv.

Epilepsi och amning

Det är inte sant att kvinnor med epilepsi inte ska amma sina barn eftersom de ger dem antiepileptika med sin mjölk. Undantaget är användningen av höga doser av fenobarbital, primidon eller bensodiazepiner, vilket kan orsaka överdriven sedering (översedering) hos nyfödda.

Källa:

1. En guide för kvinnor med epilepsi, redigerad av prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeutisk hantering vid epilepsi hos kvinnor under graviditet, förlossning och puerperium, Zdrowie i dobrowan "2014, nr 2