Kawasakis sjukdom hos barn och vuxna - orsaker, symtom och behandling

Kawasakis sjukdom är en allvarlig kärlsjukdom som kan leda till hjärtinfarkt även hos ett litet barn. Det orsakar inflammation och nekros i kärlen som är ansvariga för syretillförseln till hjärtmuskeln. Vilka är orsakerna och symtomen på Kawasakis sjukdom? Hur behandlas hon?

Kawasakis sjukdom (Kawasakis syndrom, dermal-muco-nodal syndrom) är en sjukdom som tillhör en grupp av tillstånd som kallas systemisk vaskulit, vars väsen är nekrotisk perifer vaskulit, särskilt medelstora och små arterioler och vener, oftast kranskärl. Kransartärerna är kärlen som levererar syre och näringsrikt blod till hjärtat. Förutom artärerna kan inflammation också påverka hjärtsäcken (hjärtsäcken) som omger hjärtat och endokardiet, vävnaden som leder hjärtat från insidan och till och med själva hjärtat.

Sjukdomen drabbar oftast barn - vanligtvis de som är under 5 år. Äldre barn och vuxna med Kawasakis sjukdom ses sällan. Toppincidensen är mellan 1 och 2 år, där pojkar blir sjukare.

Kawasakis sjukdom - orsaker

Orsakerna till sjukdomen är okända. Det antas att virus och bakterier är indirekt ansvariga för det (eftersom det ofta inträffar efter en virus- eller bakterieinfektion). Dessa patogener kommer sannolikt att initiera ett onormalt svar från immunsystemet, som börjar attackera blodkärlen, vilket får dem att bli inflammerade och så småningom nekrotiska.

Kawasakis sjukdom - symtom

• feber - hög (39-40 grader C) som varar minst 5 dagar och inte minskar trots febernedsättande behandling;
• konjunktivit - bilateral, ingen urladdning. Då finns det ögonrödhet utan utsöndring, ögonsmärta och ofta också fotofobi;

Fall noteras vanligtvis på hösten, vintern och tidig vår

• förstoring (vanligtvis ensidig) och ömhet i lymfkörtlarna - oftast livmoderhalsen;
• ett utslag på kroppen och lemmarna som kan se ut som nässelfeber eller framträda som mässlingfläckar och papiller;
• hudförändringar på extremiteterna: erytem i huden på händerna och sulorna, svullnad i händer och fötter, massiv peeling av huden runt naglarna efter 2-3 veckor. Det finns också svullnader på händer och fötter;
• förändringar i munslemhinnan och läpparna - trängsel i orofaryngeala, hallon tunga, trängsel, svullnad, sprickbildning och torra läppar;

Dessutom kan det finnas symtom relaterade till andra organ, såsom artrit, gastroenterit, hepatit, hjärnhinneinflammation och förändringar i urinvägarna.

Kawasakis sjukdom kan leda till hjärtinfarkt!

Vissa patienter utvecklar allvarliga förändringar i kranskärlen och i hjärtat. Aneurysmer och blodproppar utvecklas i artärerna som kan leda till hjärtinfarkt. Då utvecklar barnet andfåddhet och snabb och ojämn hjärtslag. 2 av 100 barn dör, oftast av hjärtinfarkt.

Kawasakis sjukdom - diagnos

Om du misstänks ha Kawasakisjukdom, behöver du ett hjärtekokardiogram för att bedöma tillståndet i dina kranskärl. Blodprov utförs också. Den slutliga diagnosen görs dock på grundval av det ovan nämnda symtom.

Kawasakis sjukdom kan förväxlas med mässling, scharlakansfeber, Stevens-Johnsons syndrom, stafylokockbrännsyndrom, polyarterit nodosa, juvenil reumatoid artrit, infektiös mononukleos, reumatisk feber, Reiters syndrom, så din läkare bör utesluta dessa tillstånd.

Kawasakis sjukdom - behandling

Den sjuka personen ska föras till ett sjukhus, där hjärt- och andningsfunktioner kommer att övervakas. Patienten ges intravenösa vätskor och antipyretika, immunglubin och acetylsalicylsyra. Kawasakis sjukdom är ett av två tillstånd där acetylsalicylsyra kan ges till barn.

Läs också: Takayasus arterit eller pulslös sjukdom: Orsaker, symtom och behandling Wegeners granulomatos: Orsaker, symtom och behandling