LYMFOM OCH GRAVIDITET: KAN CANCER BEHANDLAS UNDER GRAVIDITET?

Diagnos: lymfom under graviditet, cancer i lymfkörtlarna

- Med tanke på dessa tre års perspektiv kan jag med säkerhet säga att det är han, min gynekolog, som vi först och främst är skyldiga våra liv med Amelka, säger Marta. - Läkaren tittade noga på mig. Sedan märkte jag naturligtvis inte att efter att ha undersökt mig blev han först blek och sedan röd. Han hänvisade mig omedelbart till sjukhus för undersökning. Och han var med mig hela tiden, även under knutbiopsin. Och jag förstod fortfarande inte vad som hände. Även när han sa till mig att gå till Oncology Center i Warszawa för att få resultaten. Han sa att bara där kan de hjälpa mig, för jag har spannmål. Då innebar det namnet ingenting för mig. Det var först i Warszawa som jag fick reda på att det var lymfom, en cancer i lymfkörtlarna. Läkare Wojciechowska-Lampka, under vars vård jag kom över, dolde inget för mig, lade kaffet på bänken. Och jag tänkte irrationellt: hur kan jag få cancer medan jag är gravid?

I nästan alla fall av Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) som diagnostiserats under graviditeten är det möjligt att behandla patienten med cancer och leverera dem i tid. Vid diagnostiska procedurer är det nödvändigt att begränsa användningen av metoder relaterade till joniserande strålning. Vissa tester kan utföras. Du kan beställa en biopsi av misstänkta lymfkörtlar, blodtal, blodkemi, urinanalys, ultraljud av perifera lymfkörtlar och bukhålan, eller en röntgen på bröstet (ett foto). Om möjligt bör behandlingen skjutas upp till andra trimestern av graviditeten. Men om sjukdomen uppvisar hög dynamik under första trimestern och patienten inte samtycker till att graviditeten avslutas, kan kemoterapi administreras genom administrering av vinblasin (det skadar inte fostret) eller - om sjukdomen är belägen endast över membrannivån - strålbehandling till begränsade fält med låg total dos ( 25 Gy) med samtidig dosövervakning till livmodern och fostret. Den tillåtna minimidosen av strålning till fostret överskrids aldrig. Under tredje trimestern antas vänta och se-attityden oftast (vecka 34–37). Under andra trimestern av graviditeten är det möjligt att genomföra kemoterapi med flera läkemedel, vilket inte har några negativa effekter på fostret. Lymfsystemets klinik vid Oncology Center i Warszawa har specialiserat sig på behandling av lymfompatienter hos gravida kvinnor sedan starten. Många år av egna observationer och observationer från globala onkologicentra indikerar ett säkert genomförande av denna typ av terapi. Vår observation inkluderar över 60 kvinnor som genomgick behandling under graviditeten, och deras barn var fria från defekter och skador. Dessa patienters barn utvecklades normalt som andra friska kvinnor. Några av dessa barn är vuxna idag som har startat egna familjer.

Svårt beslut under graviditeten: starta lymfombehandling eller ge upp kemoterapi

- Läkaren sa att jag var tvungen att välja om jag skulle börja behandlingen eller inte - påminner Marta. - Hon presenterade båda scenarierna för händelser för mig utan uppblåsthet. Hon förklarade också att om jag bestämmer mig för att börja behandlingen nu kommer barnet inte att riskera att kemoterapin inte påverkar hans hälsa. Den som ges till gravida kvinnor är mildare, speciellt utvald för att inte skada den lilla mannen, och moderkakan kommer att behålla skadliga ämnen. Hon sa att jag hade sju dagar att tänka på. Jag körde hem och mitt huvud var så förvirrat. Å ena sidan uttalandet från en specialist att barnet kommer att vara säkert och å andra sidan en mors rädsla för barnet. Är du säker på att han är säker? Jag var rädd, jag var så rädd. Men jag bestämde mig för att läka mig själv. Vad som rådde var att lymfom attackerade inte bara noder utan också membranet. Han kunde ha strypt min ofödda dotter! - Beslutet att starta behandling var det svåraste beslutet i mitt liv och jag hoppas att jag aldrig kommer att ställas inför ett så dramatiskt val igen - Marta döljer inte sina känslor. Jag tog upp den och höll fast vid den. Jag diskuterade aldrig varför detta hände mig. Ett ögonblick undrade jag bara varför nu? Nu när våra drömmar har en chans att bli verklighet? Men då trodde jag att det inte var någon mening att plåga mig själv och leta efter svar på sådana frågor. Det är slöseri med tid och framför allt den energi som behövs för att bekämpa sjukdomen. Det var inte bara jag, det var ett barns liv på spel. När jag sa till läkaren att jag ville bli behandlad hänvisade hon mig omedelbart till dropp. Fram till födseln hade jag två kemikalier. Sammantaget kände jag mig bra, varken kräkningar eller ens illamående. Jag log mot folket, men det var konstant oro inuti.

Lymfom under graviditet: rädsla för det ofödda barnet

På kvällen och ja, jag var lugnare eftersom jag kände barnets rörelser. Men på morgonen, när min mage var lugn, var det rädsla. Rädsla för min dotter. Lever hon verkligen? Är hon okej? Vad jag inte gjorde för att känna ens den minsta sparken ... Jag masserade min mage, rusade till kylskåpet, för tydligen när mamma äter något, kommer barnet till liv; Jag åt godis eftersom jag hörde att det också stimulerar barnet att agera. Och denna otänkbara lättnad när jag kände att Amelka ändrade sin position. Det kan inte beskrivas. Och det spelade ingen roll att jag av dessa gastronomiska skäl fick ett dussin kilo. Min gynekolog var med mig hela tiden. Efter varje kemoterapi rapporterade jag till honom för alla tester. Han var i ständig kontakt med läkare Elżbieta Wojciechowska-Lampka, som genomförde onkologisk behandling. Han brydde sig om mig som om han var sitt eget barn. Hur som helst, jag är på ett sätt, för han var hos min mamma när jag föddes.

Avslutning av lycklig graviditet: naturlig förlossning

Han välkomnade också Amelka. Jag födde henne under den 38: e veckan av naturens krafter och bara jag vet hur lättad jag var när det visade sig att hon hade allt på sin plats och att hon var frisk. Eftersom det är en sak att se en bebis på en ultraljudsskärm och en annan att verkligen se den. Äntligen slutade den svåraste perioden, då rädsla för min dotters hälsa var den dominerande känslan. För trots mitt fulla förtroende för läkare blev jag fortfarande hemsökt av rädslan för att jag hade fattat rätt beslut. Nu vet jag att du gör det. Jag började läka med tiden och tack vare det lever vi båda.

Behandlingsuppföljning: bekämpa lymfom efter att ha fått en bebis

- "Stå upp till frukost" - Jag hörde dessa ord från min man varje dag - ler Marta. - Det gjorde mig nervös. Efter förlossningen var det inte längre någon minskning för gravida kvinnor, jag behandlades som alla andra patienter. Och jag kände också alla obehagliga effekter av kemikalierna. Jag hade sju totalt, den första månaden efter förlossningen. Jag hade illamående, jag var ständigt trött, jag skulle vilja gömma mig under täcket. Och här: "Stå upp" och "Stå upp, du kommer inte att ljuga så hela dagen." Jag var lite upprörd över att jag trots min sjukdom inte har någon frid. Och han gjorde det medvetet. Och han hade rätt. Jag skulle aldrig förlåta mig själv att jag saknade ett annat leende från mitt barn, ett nytt ansikte, en ny gest. Jag tittade på henne och visste att jag inte kunde ge upp och låta cancer vinna. Den svåraste delen var under strålbehandling eftersom jag var tvungen att stanna på sjukhuset i en månad. Visst, jag hade helgkort, men de fem dagarna utan de närmaste släpade.

Ett lyckligt slut: lymfombehandling var framgångsrik

Amelka är redan tre år gammal, hon går på dagis, hon är frisk och hon jobbar hårt. Min behandling var framgångsrik. Min man och jag diskuterade aldrig sjukdomen. Jag vet inte om vi inte ville eller inte kunde. Men han var med mig hela tiden och jag vet att jag alltid kan lita på honom. Han stöder mig också nu, när jag gick med i "Owl Eyes", en förening som stöder lymfompatienter www.sowieoczy.pl. Vi försöker förmedla kunskap om denna sjukdom, eftersom tidig diagnos är en chans för full återhämtning.