Smärta vid sväljning (odynofagi) - orsaker

Smärta vid sväljning är annars odynofagisk. Smärta vid sväljning uppträder oftast i bröstet, i bröstbenet. Patienter klagar också ofta på ont i halsen när de sväljer saliv. Odinofagi kan vara ett symptom på många sjukdomar, ofta mycket allvarliga, så underskatta aldrig några störningar relaterade till sväljprocessen. Ta reda på vad som orsakar odynofagi (smärta vid sväljning).

Smärta vid sväljning är annars odynofagisk. Smärta vid sväljning uppträder oftast i bröstet, i bröstbenet. Patienter klagar också ofta på ont i halsen när de sväljer saliv. Odinofagi är ett symptom på matstrupen. Det kan drabba vem som helst, men vanligtvis äldre, neurologiskt sjuka och patienter med huvud- och halscancer. Odinofagi uppstår när en matbit flyttas från munnen till halsen, eller när maten rör sig genom matstrupen. Att svälja är en reflex som styrs av centrala nervsystemet, så det beror till stor del på centrala nervsystemet, men också på:

• mag-tarmmuskelarbete
• matstrupen i matstrupen
• plats eller förändringar i intilliggande organ

Smärta vid sväljning (odynofagi) - orsaker

Odinofagi kan orsakas av en störning i centrala nervsystemet, men också av vissa anatomiska defekter. Anledningarna är:

• CNS-sjukdomar (hjärntumörer, stroke, ryggradssjukdomar, multipel skleros, ischemi)
• sjukdomar i muskelsystemet runt halsen, såväl som perifera nerver (diabetes, myosit)
• struphuvud, sjukdomar i sköldkörteln med dess utvidgning
• divertikula i övre delen av matstrupen där maten deponeras
• oral cancer

Smärta vid sväljning (odynofagi) - orsaker

Om smärtan vid sväljning inträffar efter att man har svalt en bit, berör problemet inte CNS-funktionen (eftersom sväljmekanismen är korrekt), men matstrupen och matstrupen och magsäcken och neuromuskulär reglering. Detta tillstånd kan orsakas av:

• mekanisk obstruktion (matstrupscancer, främmande kropp fastnar, förträngning till följd av brännskador eller som ett resultat av intubation)
• en biverkning av vissa mediciner, t.ex. de som används för att behandla benskörhet
• neuromuskulära sjukdomar, t.ex. myasthenia gravis, motorneuronsjukdomar, Parkinsons sjukdom, Huntingtons chorea, sarkoidos

Symtom på odynofagi

Sjukdomens huvudsymptom är smärta vid sväljning - till en början normal tuggad mat och med tiden smulad, grumlig och så småningom även vatten. Detta problem åtföljs vanligtvis av kvävning, kvävning och läckage av mat genom näsan medan du äter. Följande symtom kan vara:

• heshet
• hosta
• hicka
• halsbränna
• väsande andning
• obehaglig lukt från munnen
• vattniga ögon
• dysartri
• svindlande
• känsla av en matbit som fastnat i halsen eller matstrupen
• känsla av trängsel i bröstet när man äter

Odinofagi kan leda till uttorkning eller undernäring och tillhörande laboratorieavvikelser.

Var och en av dessa ytterligare symtom är extremt viktig vid diagnosen av den underliggande sjukdomen. Till exempel:

• heshet kan indikera återflöde, men också cancer i struphuvudet, matstrupen eller lungcancer, ibland bara struphuvud eller matstrupe
• hicka kan vara ett symptom på en hiatal bråck, cancer i matstrupen eller magcancer
• dålig andedräkt, men även hosta kan vara ett tecken på matstrupen
• hosta förekommer också vid refluxsjukdom; om det åtföljs av uppstötning av mat till halsen, kan det indikera en nedsatt sammandragning av matstrupen
• halsbränna förekommer oftast med återflöde
• väsande andning kan vara ett symptom på en bronkial eller mediastinal tumör
• smärta vid sväljning - odynofogi - kan indikera närvaron av en tumör i matstrupen, men det kan också bara vara ett symptom på läkemedelsirritation eller faryngit

Smärta vid sväljning (odynofagi): behandling

Plötslig smärta vid sväljning indikerar oftast att en främmande kropp sitter fast i matstrupen. Patienten associerar vanligtvis en sådan händelse - t.ex. när han kvävs i ett ben, nötter etc. Men långsamt kan progressiv odynofagi med ökande intensitet redan indikera ett farligt tillstånd som utvecklas, så underskatta aldrig problem med att svälja, även om de fortfarande är mindre eftersom det kan vara början på en allvarlig sjukdom.

Om orsaken till odynofagi är en kvarvarande främmande kropp kommer läkaren att hitta den på grundval av en röntgen. Hindringen ska sedan avlägsnas endoskopiskt, och efter en kort återhämtningsperiod kommer patienten att återgå till normal sväljfunktion.

Vissa mediciner kan också orsaka odinofagi. I det här fallet måste de läggas åt sidan och en annan måste införas.

Om en sjukdom är orsaken till odynofagi måste dock lämplig behandling inledas. I detta fall börjar diagnosen vanligtvis med en röntgenundersökning, ibland med kontrast. Därefter utförs esofagoskopi, vilket är en undersökning som innebär att man ser inre väggar i matstrupen genom ett speciellt spekulum. Läkaren kan ta vävnadsprover för histopatologisk undersökning eller prover för mikrobiologisk undersökning. Fluoroskopisk utvärdering av tuggning och sväljning av livsmedel med olika konsistens, allt från vätskor till trådigt kött, bör också utföras. Beräknad tomografi av mediastinum beställs också om det anges.

Prognos vid odynofagi

Behandling av odynofagi beror på orsaken, som orsakar smärta vid sväljning. Om det är en främmande kropp i matstrupen, eller, till exempel, det är en följd av en stroke, kan odynofagi passera helt. Även efter att andra underliggande sjukdomar har botats kan odynofagi kanske inte visas längre. Men om smärtan vid sväljning orsakas av en neurologisk sjukdom kan den vara permanent.

Smärta vid sväljning - hur man hanterar odynofagi?

När problem med att svälja kvarstår behövs en matningsterapeut för att lära patienten hur man äter för att minimera risken för kvävning. Till exempel hjälper sänkning av underkäken före sväljning att stänga struphuvudet och öppna övre matstrupen. Korrekt - upprätt, vertikal - ätposition är också mycket viktigt.

I de svåraste fallen av dysfagi övervägs gastrisk sond, följt av perkutan endoskopisk gastrostomi.

Människor som har svårt att svälja bör äta oftare, men i mindre portioner - för att undvika undernäring. Du måste också anpassa matens konsistens till patientens förmågor. Det är ofta nödvändigt att eliminera hårda och torra livsmedel, och t.ex. bröd eller kex kan endast serveras efter blötläggning. För andra patienter är drycker den största utmaningen. För de sjuka som kvävs medan de dricker, förtjockas dryckerna med speciella preparat. Det är också lättare att dricka genom ett sugrör än direkt från glaset.

Odinofagi kan förväxlas med så kallade en hysterisk boll (globus hystericus), vilket är ett emotionellt symptom. I detta fall orsakar känslan av obstruktion i halsen inte sväljproblem.