Kalciumkanalblockerare eller, med andra ord, kalciumantagonister, tillhör en grupp läkemedel som används allmänt inom kardiologi. De används av patienter med arteriell hypertoni, patienter med hjärtarytmier, ischemisk sjukdom och andra hjärt-kärlsjukdomar. Vad ska du veta om dem?
Innehållsförteckning
- Hur fungerar kalciumantagonister?
- Kalciumkanalblockerare - indelning i grupper
- Användningen av kalciumblockerare
- Kalciumkanalblockerare: indikationer
- Kalciumkanalblockerare: kontraindikationer
- Kalciumantagonister: biverkningar
- Rekommendationer till patienter som använder kalciumkanalblockerare
- Kalciumantagonister: interaktioner
Kalciumkanalblockerare, eller kalciumantagonister, är läkemedel som ofta används när hjärtsjukdomen åtföljs av diabetes, kronisk bronkit eller astma, eftersom dessa läkemedel inte påverkar andra organ och till exempel inte påverkar blodsockernivån.
Hur fungerar kalciumantagonister?
Kalciumkanalblockerare minskar mängden kalciumjoner som kommer in i muskelcellerna. Kalcium är nödvändigt för cellkontraktion, så när inflödet blockeras, slappnar cellen av.
Kalciumkanalblockerare - indelning i grupper
När det gäller verkan och kemisk struktur kan kalciumantagonister delas in i två grupper:
- Dihydropyridin (DHP) -derivat - verkar inte på hjärtat utan på blodkärl, vilket leder till att de utvidgas. DHP-läkemedlen inkluderar: nitrendipin, isradipin, nifedipin, amlodipin, lacidipin, felodipin.
- Icke-dihydropyridinderivat (NDHP) - fungerar på hjärtat, vilket minskar styrkan och frekvensen av sammandragningar. Det minskar också mängden blod som hjärtat matar ut i artärerna. NDHP-läkemedel inkluderar: diltiazem (ett bensotiazepinderivat), verapamil (ett fenylalkylaminderivat).
Båda dessa grupper verkar på artärerna och får dem att slappna av så att blod flyter med mindre motstånd. Detta i sin tur minskar blodtrycket tydligt.
De preparat som används för närvarande är nästan uteslutande läkemedel av ny generation. De kännetecknas av en stadig och distribuerad frisättning av den aktiva substansen, varför det vanligtvis räcker med 1 tablett om dagen istället för 3, vilket gör det bekvämt att använda, vilket är viktigt för till exempel äldre.
De orsakar inte ett plötsligt tryckfall, vilket ökar säkerheten för deras användning.
Biverkningar är också mindre benägna när läkemedlet frigörs i lika stora doser.
Användningen av kalciumblockerare
Kalciumantagonister är läkemedel som oftast används hos patienter som förutom arteriell hypertoni har andra fysiologiska tillstånd eller sjukdomar, t.ex.
- ateroskleros i perifera artärer (halspulsåder, artärer i nedre extremiteterna)
- vänster kammarhypertrofi
- vissa hjärtrytmstörningar
- ischemisk hjärtsjukdom
- diabetes
- när patienten är över 60 år
- hos gravida kvinnor
Kalciumkanalblockerare: indikationer
- högt blodtryck
- Hjärtarytmi
- kranskärlssjukdom
Kalciumkanalblockerare: kontraindikationer
De viktigaste kontraindikationerna för användning av verapamil och diltiazem är:
- hjärtsvikt
- för lågt blodtryck
- atrioventrikulärt block
- bradykardi
Vid användning av andra kalciumantagonister är de viktigaste kontraindikationerna:
- arteriell hypotoni
- hjärtsvikt
- kardiomyopati
- akut koronarsyndrom
- svår förträngning av aortaklaffen
Kalciumantagonister: biverkningar
- svullnad, främst i fötterna
- en avmattning av hjärtfrekvensen
- huvudvärk
- förstoppning
- blodtrycksfall
- tecken på allergi mot den aktiva ingrediensen, t.ex. utslag
Rekommendationer till patienter som använder kalciumkanalblockerare
Som med alla blodtryckssänkande läkemedel kan kalciumkanalblockerare orsaka hypotoni, detta kan bero på individens benägenhet och reaktion, eller en interaktion med andra läkemedel som tas samtidigt.
Det är därför det är viktigt att komma ihåg att göra regelbundna blodtrycksmätningar medan du använder kalciumantagonister, samt att mäta blodtrycket när du mår sämre.
Under behandlingen får du inte avbryta dessa läkemedel själv, ändra doser, ta preparat som ordinerats för någon annan, och i händelse av för höga eller för låga uppmätta tryckvärden bör du omedelbart kontakta din läkare.
Patienter rekommenderas också att inte konsumera stora mängder grapefruktjuice, som är ett växtkoncentrat av flavonoider, medan de tar kalciumantagonister.
Verkningsmekanismen för dessa föreningar är baserad på inhiberingen av ett av de enzymer som ansvarar för den första fasen av metabolismen av många läkemedel - vilket bidrar till en signifikant ökning av dess koncentration i blodet och följaktligen till förekomsten av biverkningar.
Underlåtenhet att följa denna rekommendation kan leda till till och med flera gånger högre blodnivåer av läkemedlet från gruppen kalciumantagonister. Detta kan i sin tur orsaka ett farligt blodtrycksfall, yrsel och livshotande svimning.
Kalciumantagonister: interaktioner
Att ta kalciumantagonister med läkemedel som itrakonazol, erytromycin, ketokonazol ökar koncentrationen av kalciumkanalantagonister i blodet, vilket leder till en ökad risk för biverkningar.
Användningen av fenobarbital eller rifampicin tillsammans med kalciumkanalblockerare å andra sidan orsakar en minskning av koncentrationen av dessa läkemedel i blodet och minskar eller eliminerar därmed effekten av läkemedel och ineffektiv behandling.
Användningen av verapamil eller diltiazem med amiodaron (ett antiarytmiskt läkemedel) medför en risk för svår bradykardi, dvs. en överdriven långsam hjärtrytm, vilket kan vara livshotande.
Intag av diltiazem eller verapamil med betablockerare kan orsaka: ett signifikant blodtrycksfall, svår hjärtsvikt eller asystol - brist på hjärtets elektriska aktivitet.
Man bör komma ihåg att avbrytande eller dosförändringar för alla intag av läkemedel bestäms av läkaren. Det fattar beslut med hänsyn till patientens predisposition, comorbiditeter och interaktioner med de mediciner som patienten redan tar. I händelse av störande symtom har patienten rätt att när som helst rådfråga läkare.
Du bör också överväga din kost och din livsstil när du behandlar högt blodtryck. Förutom farmakologisk behandling är det värt att införa en diet rik på grönsaker och fisk, begränsa konsumtionen av salt och alkohol, införa permanent fysisk aktivitet, sluta röka och ta hand om vila och avkoppling.
