Blastomykos (Gilchrists sjukdom): orsaker, symtom, behandling

Blastomycosis (Gilchrists sjukdom) är en sjukdom som orsakas av den patogena svampen Blastomyces dermatitidis. Denna enhet är endemisk i USA, så varför nämna den i ett europeiskt land med Polen? Tja, sällan, men ändå finns blastomykos i andra regioner i världen än Amerika, och dessutom kan denna sjukdom förväxlas med helt andra enheter, som till exempel lungcancer.

Blastomycosis (Gilchrists sjukdom) är en mykos som orsakas av en svamp av arten Blastomyces dermatitidis. Blastomycosis beskrivs först 1984 av Thomas Casper Gilchrist (därav det andra namnet på denna enhet, dvs Gilchrists sjukdom). De flesta fall av blastomykos registreras i USA, varför det ibland kallas nordamerikansk blastomykos. I andra delar av världen är Gilchrists sjukdom sporadisk, den allmänna förekomsten av denna enhet är inte signifikant: enligt statistik i USA, årligen (beroende på region i landet), från 1 till 40 per 100 000 människor utvecklar blastomykos.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): orsaker

Den patogena svampen av arten orsakar blastomykos Blastomyces dermatitidis. Infektionen uppstår när mikroorganismen inhaleras i andningsorganen. Oftast (även hos 70% av patienterna) växer svampen initialt in i lungorna. Men Gilchrists sjukdom utvecklas inte omedelbart efter infektion - inkubationsperioden Blastomyces dermatitidis det kan vara både 30 och till och med 100 dagar.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): symtom

Symptomen på blastomykos beror på vilken del av kroppen patogenen utvecklas i. Inledningsvis kan Gilchrists sjukdom likna en förkylning eller lunginflammation: patienter kan utveckla feber, hosta eller svår svaghet. Svampfoci i lungvävnaden har olika dimensioner - om de visualiseras genom diagnostisk avbildning kan de till exempel föreslå närvaron av en lungtumör eller tuberkulösa skador hos patienten. Symtomen på lungblastomykos kan vara anmärkningsvärt de som uppträder i samband med cancer - viktminskning, låg feber eller nattliga svettningar kan uppstå som ett resultat av Gilchrists sjukdom.

Blastomykos är dock inte en sjukdom som bara drabbar lungorna. Den orsakande mikroorganismen kan passera från andningsorganen, genom blodomloppet, till andra organ - oftast uppträder lesionerna i huden. De kan vara smärtfria sår såväl som papillära formationer. Många andra organ kan vara inblandade i Gilchrists sjukdom, såsom:

• ben (osteolytiska förändringar kan förekomma i dem)
• centrala nervsystemet (det kan till exempel leda till hjärnhinneinflammation eller hjärnabscess)
• njurarna
• prostata (det kan finnas inflammation i prostata)

Lyckligtvis är den sällsynta formen av blastomykos den där patienter utvecklar akut andningsbesvär. Denna typ av Gilchrists sjukdom är den farligaste och är associerad med förekomsten av dyspné, feber, snabb andning och allmän hypoxi.

Viktig

Inom medicinen är många sjukdomar sådana att de helt enkelt kan förväxlas med varandra. Detta är till exempel fallet hos patienter som misstänks för lungcancer (t.ex. efter röntgen på bröstet). Visst kan visualisering av runda lungskador bero på en livshotande lungtumör, men även sådana lesioner kan orsakas av en svampinfektion - blastomykos.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): diagnos

Baserat på de möjliga symtomen på blastomykos som beskrivs ovan är det svårt att dra slutsatsen att det var denna svampinfektion som drabbade patienten. För att få bekräftelse på att patientens sjukdomar är relaterade till infektion av Blastomyces dermatitidismikroskopiska undersökningar måste utföras. På detta sätt är det möjligt att analysera sputum som erhållits från patienter, hudskrapningar eller blod- eller bronkopulmonala tvättar. Ibland utförs en vävnadsbiopsi av de drabbade organen, från vilken det erhållna materialet skickas för histopatologisk analys.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): behandling

Teoretiskt sett kan människor med ett fungerande immunförsvar till och med lösa sig spontant, men på grund av risken förknippad med det behandlas vanligtvis patienter med det ändå.

Läs också: FUNGI GUN - orsaker, symtom och behandling Candida albicans (jäst som orsakar mykos) - symtom, behandling Aspergillos: orsaker, symtom, behandling

Farmakoterapi används vid behandling av blastomykos. Patienter ges läkemedel som amfotericin B, ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol. Det är inte så att en patient med Gilchrists sjukdom kan ges något av de ovannämnda preparaten. Valet av ett specifikt läkemedel beror bland annat på på vilken del av kroppen svamputbrottet ligger. Till exempel om patienten har spridit sig Blastomyces dermatitidis in i centrala nervsystemet kommer han antagligen att få flukonazol, eftersom det är detta läkemedel som tränger väl in i CNS-vävnaderna.

Blastomykos (Gilchrists sjukdom): prognos

Om endast en patient med Gilchrists sjukdom behandlas på lämpligt sätt, är prognosen för en sådan patient god. Enligt statistiken, bland de behandlade personerna, vars immunsystem fungerar korrekt, leder blastomykos till döden hos 0 till högst 2% av dem. Den värsta prognosen är för patienter med akut andningssjukdom i samband med Gilchrists sjukdom - hos sådana patienter kan sjukdomen leda till död hos upp till 70% av dem.

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.