Astma, epilepsi och diabetes är sjukdomar som tidigare hindrat många kvinnor från att bli gravida och få barn. Idag är det möjligt, och barn till kroniskt sjuka föds vanligtvis ganska friska. Sådana graviditeter klassificeras som högriskgraviditeter och måste dock övervakas intensivt - ofta besök hos läkare och nödvändiga tester.
Astma, diabetes eller epilepsi betyder inte att graviditet och födelse av ett friskt barn kommer att förbli i en kroniskt sjuk mammas drömmar. Det är sant att graviditet hos kroniskt sjuka kvinnor är en högre riskgraviditet och kräver särskild övervakning - både av gynekologen och läkaren som behandlar sjukdomen, men den stora majoriteten av den slutar i födelsen av en frisk avkomma. Två saker är viktigast här: graviditeten bör planeras och kvinnan måste vara under vård av en bra specialist och följa strikt hans rekommendationer. Hur påverkar graviditeten sjukdomen och vice versa - påverkar sjukdomen och mediciner barnets utveckling? Hur ser förlossningen ut då? Vi svarar på dessa och andra tvivel hos framtida mammor.
Graviditet och astma
Astma är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan leda till bronkokonstriktion. Dess karakteristiska symptom är: andfåddhet, andningssvårigheter eller andfåddhet, väsande andning, paroxysmal tröttsam hosta. Symtomen kan variera i svårighetsgrad och symtom. Astma behandlas medicinskt. Den sjuka personen måste vara under vård av en lungläkare.
- Graviditet med astma
Graviditet har mycket olika effekter på astma - 1/3 kvinnor upplever förbättringar och mildare symtom, 1/3 inga signifikanta förändringar och 1/3 av framtida mammor med astma upplever försämring av tillståndet (vanligtvis under tredje trimestern). Under graviditeten fortsätter eller modifieras behandlingen - läkaren rekommenderar läkemedel som är lämpliga för gravida kvinnor, minskar doserna eller ändrar läkemedlets form (inhalerade läkemedel är vanligtvis säkrare för barnet än orala läkemedel). I sällsynta fall är det nödvändigt att administrera steroider (i lägsta möjliga dos).
Under graviditeten kan andningssvårigheter vara större och mer mottagliga för infektioner än hos friska kvinnor. En astmaattack kan också orsaka tidiga livmodersammandragningar, men dessa stoppar vanligtvis när attacken är över. Obs! Om din medicin inte hjälper dig under en attack, kontakta din läkare så snart som möjligt. Attacker blir mindre frekventa om du undviker allergener: pollen, damm, mögel, cigarettrök, rengöringsprodukter och till och med parfymer. Eftersom du är mer benägen för infektioner, bör du också göra ditt bästa för att undvika förkylning, influensa eller andra luftvägsinfektioner.
- Förlossning när du har astma
Återfall av astma under förlossningen är mycket sällsynt, och du kan föda naturligt om inte annat är kontraindicerat. I händelse av kirurgiskt avbrott i arbetet kommer du att få regionalbedövning (t.ex. epidural), eftersom allmän anestesi inte rekommenderas i ditt fall. För tidigt förlossning kan uppstå om dina astmasymtom förvärras mot slutet av graviditeten.
- Vi har ett barn med astma
Vanligtvis är du född frisk, ibland kan du uppleva snabb andning, men detta är ett tillfälligt tillstånd. Det är möjligt och till och med tillrådligt (på grund av tendensen till allergier) att amma så länge som möjligt.
Läs också:
Nya standarder för vård av en kvinna med risk för graviditet
Placenta previa: orsaker, symtom, hantering
Orsaker till hotad graviditet
Vad kan du äta medan du är gravid?
Graviditet och diabetes
Diabetes mellitus är en sjukdom som orsakas av brist på insulin, ett hormon som produceras i bukspottkörteln och som behövs för att kroppen ska absorbera glukos. Brist på eller otillräckligt insulin resulterar i höga blodsockernivåer. Diabetes kan inte botas men kan kontrolleras med diet och medicinering.
- Graviditet
Nuförtiden är det mycket lättare att övervaka blodsockernivåerna, kvaliteten på diabeteshantering, med tillgången på enheter för mätning av glukos hemma och insulinutmatning. Detta gör det möjligt att minska förekomsten av komplikationer orsakade av det under graviditeten. Med perfekt glykemisk kontroll liknar chanserna att få en graviditet och föda ett friskt barn som de i en fysiologisk graviditet. Nyckeln till framgång är att ha en tillräcklig blodsockernivå före befruktningen och att upprätthålla den under hela graviditeten. Därför bör du planera det så att din diabetolog korrekt kan ställa in kosten och eventuell behandling före befruktningen. Din läkare kan också rekommendera måttlig träning (promenader, simning).
Vid mild diabetes räcker kost och motion för att stabilisera blodsockernivån, och om det inte fungerar behöver du insulin som är ofarligt för fostret. Doserna kan förändras när graviditeten fortskrider, så det är mycket viktigt att du kontrollerar dina blodsockernivåer ofta. Om dina symtom förvärras kan du behöva gå till sjukhus och få ditt blodsocker reglerat under medicinsk övervakning.
I allmänhet kräver graviditet med diabetes oftare kontroll och ytterligare tester: urin, blod (för att bedöma njurfunktionen) och näthinnans tillstånd. Problem med näthinnan och njuren kan förvärras, men återgår vanligtvis till status före graviditeten efter förlossningen. Fostrets tillstånd undersöks också oftare, eftersom risken för så kallade makrosomi när barnet är oproportionerligt stort.
- Förlossning
Barnet är ofta för stort för naturlig förlossning; sedan utförs ett kejsarsnitt. När de inte är det kan de födas normalt. Födsel inträffar vanligtvis tidigare (omkring vecka 39) eftersom placentans tillstånd försämras snabbare.
- Barn
Vanligtvis föds den frisk, endast av stor storlek, med en minimal andel av allvarligare utvecklingsdefekter. Du kan amma ditt barn.
Graviditet och epilepsi
Epilepsi är ett neurologiskt tillstånd som orsakar anfall av varierande svårighetsgrad - från mild, omärklig för andra, till svåra, med medvetslöshet. En kvinna med epilepsi kan föda ett friskt barn, men hon måste planera graviditeten. Cirka 6 månader före den planerade befruktningen måste du berätta för din neurolog om denna avsikt så att han kan justera behandlingen för att minimera dess inverkan på barnet. Vanligtvis väljer läkaren ett läkemedel och ordinerar den lägsta effektiva dosen. Det är också viktigt att börja ta folsyra vid den tiden, vilket minskar risken för att utveckla nervsystemet och hjärtfel.
- Graviditet
Graviditet försämrar inte hälsan om den blivande mamman regelbundet tar de ordinerade medicinerna, och i cirka 20 procent kvinnliga attacker inträffar ännu mindre ofta. Å andra sidan kan avbrytande av läkemedel utan att rådfråga läkare orsaka frekventare anfall, särskilt eftersom det också påverkas av högre östrogennivåer. Under graviditet kan anfall vara farliga - de ökar risken för mekaniskt trauma i moderns buk, kan orsaka fosterets intrauterina hypoxi eller till och med för tidig separation av moderkakan (på grund av mekaniskt trauma i buken).
Graviditet hos kvinnor med epilepsi är också förknippad med en något högre risk för fosterskador. dessa är de vanligaste defekterna i nervsystemet och hjärtat. Förmodligen är detta dock inte resultatet av kramper, utan effekterna av vissa antiepileptika, så det är viktigt att välja dem korrekt och följa läkarens anvisningar. Förutom att använda mediciner under graviditeten bör situationer som ökar risken för anfall, som sömnlöshet och stress, undvikas. Du måste också följa - särskilt under de första veckorna av graviditeten - en diet rik på produkter som innehåller stora mängder folsyra.
En gravid kvinna som lider av epilepsi bör vara under noggrann övervakning av både en neurolog och en gynekolog i obstetrikern. Lämplig behandling gör det möjligt att minimera risken för skadliga effekter av droger samt att kontrollera krampanfall. Frekventa fostrets hälsokontroller är också nödvändiga. I vissa fall kan den behandlande läkaren föreslå prenatala tester för att utesluta fosterskador.
- Förlossning
Epilepsi är inte en indikation för kejsarsnitt, naturlig förlossning är möjlig och är fallet i de flesta fall. Beslutet om typ av förlossning fattas av förlossningsläkaren och kan rekommendera kapning, t.ex. när antalet epileptiska anfall ökade under den sista graviditetsmånaden. För tidiga och kirurgiska (med hjälp av förlossningsinstrument) födslar är vanligare hos kvinnor som lider av epilepsi.
- Barn
På cirka 95 procent. är född helt frisk. De kan matas naturligt av sin mor - de flesta antiepileptiska läkemedel överförs i mat i så små mängder att de inte har någon effekt på barnet.
Expertutlåtande Dr. med. Piotr Raczyński, förlossningsläkareEn sådan graviditet kräver flit
Tidigare utgjorde kroniska sjukdomar som bronkialastma, diabetes och epilepsi ett stort hot mot en kvinna under graviditeten. I händelse av deras förekomst var huvudproblemet initialt infertilitet (diabetes). Därefter, när lämplig terapi utvecklas - fosterskador orsakade av metaboliska störningar (diabetes) eller behandling som är skadlig för fostret (epilepsi). För närvarande tillåter behandlingsalternativen att graviditeten upphör i de flesta fall, och korrekt förlossning är viktigt. Det bör betonas att förekomsten av patologierna som beskrivs här under graviditeten kräver en lämplig kvalificering av riskgruppen och därmed en lämplig frekvens av besök och utförande av alla nödvändiga tester. Endast en läkares flit och engagemanget för den framtida mamman kan bidra till ett lyckligt avslutande av graviditeten, dvs. att föda ett friskt barn.
månadsvis "M jak mama"
