Allergisk alveolit (AZPP) - diagnos och behandling

Allergisk alveolit (AZPP) är en sjukdom som ofta inte är lätt att känna igen. Diagnostiska svårigheter beror främst på icke-specifika symtom som bland annat kan föreslås av influensa eller influensaliknande infektioner. Vilka tester utförs när AZPP misstänks och hur behandlas sjukdomen?

Allergisk alveolit (AZPP) är en sjukdom som inte är lätt att diagnostisera. Sjukdomen uppvisar inga karakteristiska symtom som möjliggör en snabb diagnos.

Allergisk alveolit (AZPP) kan likna ett antal andra lungsjukdomar, såsom lunginflammation och bronkit. Sjukdomens kroniska natur är också ofta ett diagnostiskt problem.

Därför utförs behandling av allergisk alveolit i det avancerade stadiet av sjukdomen.

Innehållsförteckning

Allergisk alveolit (AZPP) - sjukdomens former och orsaker
Allergisk alveolit (AZPP) och Arthus-fenomenet (reaktion)
Allergisk alveolit (AZPP) - symtom
Allergisk alveolit (AZPP) - diagnos
Allergisk alveolit (AZPP) - behandling

Allergisk alveolit (AZPP) är en inflammatorisk sjukdom som utvecklas som svar på inandning av olika organiska antigener (t.ex. svampar, bakterier, animaliska proteiner) eller kemiska (t.ex. diisocyanater, syraanhydrider, kopparsulfid) ursprung.

Bra att veta: Lungor - struktur, funktioner, sjukdomar

Extrinsisk (exogen) allergisk alveolit tillhör gruppen av yrkessjukdomar i andningsorganen, eftersom jordbrukare och boskapsuppfödare oftast utsätts för dess utveckling, liksom människor som utsätts för veddamm (inklusive snickare), arbetare inom livsmedelsindustrin, arbetare inom kemisk industri. .

Det uppskattas att sjukdomen utvecklas i 5-15 procent. människor som länge har utsatts för höga nivåer av allergener. I Polen sker det med frekvensen 12,6 / 100 tusen. invånare.

Allergisk alveolit (EAA) är en sjukdom vars symtom beror på flera faktorer, såsom intensiteten och varaktigheten av exponeringen för allergenet, typen av allergen och värdens svar. Följaktligen finns det tre former av sjukdomen: akut, subakut och kronisk.

Allergisk alveolit (AZPP) - sjukdomens former och orsaker

Beroende på orsaken till sjukdomen särskiljs flera former:

Bondens lunga är den vanligaste formen av AZPP och diagnostiseras vanligtvis hos jordbrukare och boskapsuppfödare. Orsaken är främst termofila aktinomyceter (grampositiva bakterier) härrörande från ruttnande hö och spannmål, såsom: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
Fågeluppfödarens lunga - finns hos uppfödare av duvor och papegojor. Faktorn som orsakar en allergisk reaktion är luftburet mucin - ett ämne som utsöndras i fågelskräp.
Lungan hos bastunvändaren - bakterier, som, är främst ansvariga för utvecklingen av denna form av sjukdomen Mycobacterium avium-intracellulare komplex och Aureobasidiumsom förorenar vattnet.
Lungor som använder luftkonditionering och luftfuktare - även i detta fall spelar förorenat vatten och luftfuktningssystem en viktig roll, vilket är källan till bakterier som Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Denna grupp av sjukdomar inkluderar också den så kallade tvättvårdslunga, tobaksproducenternas lunga, snickare- eller snickarlunga, maltlunga, svampbearbetningsvirke, klonavfallande lunga, osttvättningslunga, kaffebearbetningslunga, fiskmjölbearbetningslunga, bryggerilung, tillverkarens lunga viner, paprikalunga, pälsvårslunga och teplockares lunga.

Det finns rapporter om allergisk alveolit som orsakats av ovanliga exponeringar som fjäderkuddar eller fjäderprydnader.

Vissa människor kan utveckla en genetisk predisposition som gynnar utvecklingen av sjukdomen.

Allergisk alveolit (AZPP) och Arthus-fenomenet (reaktion)

Sjukdomen är baserad på Arthus-fenomenet (reaktion), det vill säga en lokal inflammatorisk reaktion som inträffar efter kontakt med ett givet ämne (antigen) hos en person som är starkt allergisk mot den. När det gäller AZPP finns detta ämne i luften i hög koncentration, med förmågan att orsaka en allergisk reaktion, en organisk partikel.

Efter att ha kommit in i andningsorganen tränger den in i dess perifera delar och initierar sjukdomsprocessen under gynnsamma förhållanden.

Läs också: Spirometri - vad är det?

Allergisk alveolit (AZPP) - symtom

1. Akut form

Det utvecklas inom några (vanligtvis 4-12) timmar efter exponering för en hög koncentration av allergen. Då är det hosta, andfåddhet, feber, frossa, ledvärk, sjukdomskänsla, snabb andning, takykardi, krakningar i lungans botten. Dessa symtom försvinner vanligtvis spontant 24-36 timmar efter avslutad kontakt med allergenet.

2. Subakut form

Det utvecklas från mindre svår exponering som manifesteras av ansträngningsdyspné, hosta, låg feber och trötthet. Dessa symtom kan dyka upp igen när du kommer i kontakt med allergenet igen.

3. Kronisk form

Det är förknippat med långvarig exponering för ett ännu lägre allergen och utvecklas under många månader. Symtomen på den kroniska formen ökar gradvis dyspné, hosta, anorexi, viktminskning, sjukdomskänsla, rales vid lungbotten och symtom på kronisk andningssvikt.

Feber eller låg feber är inte karakteristisk för denna form av sjukdomen. Ofta diagnostiseras den kroniska formen i ett avancerat utvecklingsstadium när lungfibros redan har inträffat.

Allergisk alveolit (AZPP) - diagnos

Diagnosen av AZPP baseras på en detaljerad historia av symtomen på sjukdomen och allergener i patientens miljö. Om AZPP misstänks utförs lungröntgen och högupplöst datortomografi (CTWR).

Denna typ av undersökning visar egenskaperna hos den akuta formen av sjukdomen, såsom medullära knölar, områden av frostat glas, egenskaper hos mosaikperfusion, och egenskaper hos den kroniska formen av sjukdomen, såsom oregelbundna subpleurala densiteter i samband med onormal lungarkitektur och närvaron av en "honungskaka" -bild.

Därefter utförs bronkoalveolär sköljning (BAL), dvs undersökning av bronkialvätskans cellulära sammansättning. Dessutom utförs blodprov för att leta efter utfällningar (en typ av antikropp) i serumet (dessa finns främst i den akuta formen av sjukdomen).

Om man misstänker en kronisk form av sjukdomen rekommenderas andningsfunktionstester, såsom spirometri, för att bedöma området för lungfibros.

Hos patienter i vilka resultaten av de föreskrivna icke-invasiva testerna inte tillåter diagnos av AZPP är lungbiopsi nödvändig för att utesluta andra orsaker till interstitiell sjukdom.

Allergisk alveolit (AZPP) - behandling

I den akuta formen av sjukdomen indikeras behandling med glukokortikosteroider och avbrytande av kontakt med allergenet. Då kan patienten skyddas mot lungfibros.

Om emellertid irreversibla förändringar i lungvävnaden inträffar, vilket vanligtvis är fallet hos patienter med kronisk sjukdom, är allt som återstår att stoppa kontakten med allergenet som orsakar symtomen på sjukdomen och symptomatisk behandling av andningssvikt.

Taggar: Ordlista Hälsa Näring