AGENES (FRåNVARO) AV NJUREN: ORSAKER, SYMTOM, BEHANDLING

Varför föds ett barn utan en njure?

- De för tidiga fostrets organogenesstörningar som uppträder under första trimestern är här. De består i bristen på bildning av njurknoppen eller, oftare, urinröret, vars ankomst till njurblastemis är ett villkor för dess vidare utveckling - förklarar Dr. Jerzy Czyż, en barnurolog och kirurg från BIOS Center for Medical Diagnostics and Hematology och Warszawas barnsjukhus. För närvarande upptäcks sådana defekter under födelsetiden, men så är inte alltid fallet. - Någon tid före tiden för icke-invasiva bildundersökningar hittades oftast njursjukdom under obduktion. För närvarande får vi reda på det av misstag under ultraljud i bukhålan, utfört av olika, oftast icke-renala skäl - säger Dr. Jerzy Czyż. - Eller när man diagnostiserar defekter i reproduktionsorganens struktur, som ofta följer med njursjukdomar, särskilt hos kvinnor (25-50%).

Läs också: Njurangiografi - renal vaskulär undersökning Urinanalys - allmän analys Scintigrafi - isotopundersökning av olika organ

När en njure saknas och den andra är sjuk ...

Om det visar sig att barnet har en njure och efter testerna (njurscintigrafi) är vi säkra på att den fungerar som den ska och tar över rollen som den andra - det finns ingen anledning att oroa sig. Det är värre om den har brister. När det gäller båda njuragenserna är prognosen dålig - i de flesta fall inträffar fosterdöd eller död inträffar strax efter förlossningen.
Defekter - anomalier som kan upptäckas under prenatalperioden inkluderar agenes av en eller två njurar, olika former av cystisk njursjukdom och utvidgningen av njurens och urinledarnas bäckensystem. Medfödda urinproblem kan manifesteras av mindre eller ingen fostervatten (vattenfri).
Cystiska njurar kännetecknas av närvaron av cystor av olika storlek i njurparenkymet, och utvidgningen av kalico-bäckensystemet kan associeras med närvaron av ett medfödd hinder i urinvägarna som hindrar utflödet av urin, t.ex. på höjden av bäckenets anslutning till urinledaren eller urinledaren med urinblåsan, eller som ett resultat av vesikulär dränering. - urinvägs- eller urinrörsdefekter (t.ex. bakre urinrörsventiler). Medfödda njurfel inkluderar även hypoplasi (njuren har normal struktur, men mycket mindre) och dysplasi (den onormala strukturen i njurparenkymet).
Barn med njursjukdom är vanligtvis under konstant övervakning av specialister: en nefrolog eller urolog. För att bekräfta diagnosen renal agenes är det nödvändigt att utföra avbildningstester - ultraljud och njurscintigrafi.
- Om det finns något problem med den andra njuren bör det först och främst avgöras om det är en medfödd utvecklingsstörning, såsom hypoplasi eller dysplasi, eller en sekundär, orsakad av sjukdomsprocesser som äger rum efter barnets födelse - säger Dr. Jerzy Czyż. - Missbildningar i urinvägarna, som kan äventyra den andra njuren, bör uteslutas och, om det finns, bör indikationer för eventuell behandling bestämmas.

Om barnet har njursjukdom:

Se till att du dricker tillräckligt - njuren måste vara bekväm att arbeta med,

lära ditt barn att använda potten så snart som möjligt (helst under 1,5 år) istället för att använda engångsblöjor,

ge, om det inte finns något sådant behov, konstgjorda vitaminer - de från naturlig mat som tillhandahålls i lämpliga mängder, t.ex. frukt och grönsaker är bäst.

Hur man tar hand om en njure

Föräldrar till barn som fungerar med en njure är ofta oroliga över dess tillstånd eftersom det finns en njure och de måste arbeta för två. De ägnar mer uppmärksamhet åt barnets kost, ser till att de dricker rätt mängd vätska, konsultera en barnläkare eller nefrolog varje gång de tar ett läkemedel eller vitaminer.
- Det finns ingen absolut säkerhet att en korrekt utvecklad njure löper större risk för sjukdom. Det finns emellertid några observationer som indikerar en högre förekomst av arteriell hypertoni, proteinuri och drag av mild njursvikt hos personer med agenes av en njure - säger Dr. Jerzy Czyż. - En överbelastning av en enda njure som leder till dess misslyckande kan inte uteslutas. Men det finns för närvarande inga övertygande och avgörande bevis som bestämmer orsakerna och förekomsten av egenskaper hos njursvikt hos personer födda med en enda njure.
Men på grund av den möjliga risken rekommenderar vissa läkare sådana människor att delta i kontakt och extremsport på grund av risken för skada och skada på den enda njuren.
- Enligt min mening är detta dock inte berättigat, för vi har vitala men enstaka organ, som hjärnan och levern. De bör skyddas på samma sätt - säger Dr. Jerzy Czyż.