Syftet med pacemakern är att reglera hjärtats arbete och normalisera dess rytm. Vilka sjukdomar kräver absolut implantering av en pacemaker? När implanteras en pacemaker efter eget val?
En pacemaker förbättrar inte bara livskvaliteten utan sparar och förlänger den. Indikationerna för pacemakerimplantation kan vara absoluta eller relativa.
Absoluta indikationer för implantering av en pacemaker
- 3 graders atrioventrikulärt block
- 2: e gradens Mobrio atrioventricular block: symtomatisk, med symtom som uppträder under träning
- hos personer efter hjärtinfarkt och hjärttransplantation vid symtomatisk och asymptomatisk förlopp och grad av block II eller III (efter hjärtinfarkt) eller endast i närvaro av symtom (efter hjärttransplantation)
- buntgrenblock med dokumenterade ledningsavvikelser typ II eller III-block eller dokumenterad elektrofysiologisk HV-förlängning> 100 ms, även hos asymptomatiska patienter och i fallet med enstaka block
- förmaksflimmer med långsam ventrikelfrekvens under 50 slag per minut eller med symtom på perifer ischemi (medvetslöshet, svimning, yrsel) eller hjärtsvikt
- ledningsblock efter ablation av ledningssystemet eller bradyarytmi 40-50 slag per minut eller närvaron av paus 4-5 s
- sjuka sinoatriellt syndrom och tachy-brady syndrom
- symtomatisk läkemedelsinducerad bradykardi, när det finns övertygande indikationer för fortsatt användning
- långt QT-syndrom för bradykardi eller avbrott som resulterar i ventrikulära takykardiattacker
- autonoma nervsystemet relaterad bradykardi, när pauser (avbrott) i hjärtaktiviteten varar längre än 3 s
- vasovagalt syndrom med symtomatisk hämning av sinusrytmen som leder till synkope.
Relativa indikationer för pacemakerimplantation
- Grad III asymptomatisk AV-block med hjärtfrekvens större än 40 slag per minut
- asymptomatisk andra graders atrioventrikulärt block av Mobitz-typen
- första gradens asymptomatiska atrioventrikulära block hos personer med hjärtsvikt
- efter hjärtinfarkt - asymptomatisk andra eller tredje graders block med kammarverkan> 50 slag per minut
- efter hjärttransplantation - symtomatisk blockering av 1: a och 2: a graden
- symtomatisk blockering av en buntgren med normalt HV-intervall
- asymptomatiska störningar i sinusnoden med verkan även <40 slag per minut, men utan pauser som varar mer än 3 sekunder
- medfödda former av långt QT-syndrom
- Hypertrofisk, förträngande och utvidgad kardiomyopati - den aktuella indikationen presenteras som relativ eftersom det finns olika åsikter om dess användning i dessa indikationer.
