Esofageal Achalasia: Orsaker, symtom och behandling av esofagusstriktur

Esophageal Achalasia är en sjukdom som kännetecknas av dysfagi, dvs. sväljningsstörningar. Men människor som kämpar med till exempel sköldkörtelsjukdom, cancer eller esofagus divertikula kan också klaga på svårigheter att svälja, så det är värt att veta hur man känner igen symtomen på esofagus achalasi så att du snabbt kan börja lämplig behandling. Annars kan allvarliga komplikationer, t.ex. lunginflammation, uppstå.

Esophageal achalasia (stenos) är en sällsynt sjukdom i matstrupen muskler, vars väsen är fel i en kapabel esofagus sphincter. Normalt slappnar det av vid sväljning, vilket gör att den intagna maten kan överföras till magen. På grund av den ökade muskeltonen slappar inte sfinktern av och öppnas inte när man äter.

Esophageal Achalasia - Orsaker

Orsakerna till esofageal achalasi är inte helt förstådda. I vissa fall kan minskningen (ibland mycket svår) av nervcellerna (Auerbachs plexus) som samordnar sammandragning av den nedre esofagusfinktern bero på autoimmuna störningar, matstrupscancer eller Chagas sjukdom. Läkare utesluter inte heller att sjukdomen kan uppträda hos genetiskt belastade människor.

Läs också: Gastroøsofageal refluxsjukdom - orsaker, symtom, behandling Smärta i magen: vilken typ av sjukdom är det? Sjukdomar som manifesteras av magont.Eosinofil esofagit: orsaker, symtom, behandling

Esophageal Achalasia - Symtom

Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är dysfagi, dvs svårighet eller oförmåga att svälja. Inledningsvis kan matens släta muskler inte bara flytta fast mat, men när sjukdomen fortskrider är det svårt att svälja vätskor (inklusive saliv), vilket kan vara förknippat med kvävning eller kvävning. Det finns också en brännande känsla eller en obehaglig eftersmak till följd av återflöde av mat i munnen. Patienter kan också klaga på hosta, halsbränna och bröstsmärtor. Det kan också finnas så kallade pseudo-kräkningar, föregås inte av illamående. Viktminskning är ofta en följd av sväljproblem.

Komplikationer av esofagus achalasi

Dysfagi och matretention kan bidra till utvecklingen av inflammation i matstrupen och till att matinnehållet släpps ut i andningsorganen, vilket kan leda till t.ex. lunginflammation. Dessutom kan esofageal achalasi bidra till utvecklingen av matstrupscancer.

Esofageal Achalasia - Diagnos

Det första diagnostiska steget är en röntgen i matstrupen med kontrast, vilket gör det möjligt att visualisera strikturen. Därefter utförs en endoskopisk undersökning av matstrupen, liksom monometri - ett test som syftar till att mäta trycket i matstrupen.

Esophageal Achalasia - Behandling

Människor som kämpar med matstrupen achalasi bör byta till en grumlig diet. Det är nödvändigt att äta måltider i små portioner, tugga dem ordentligt och dricka mycket vatten. Det är bättre att utesluta livsmedel som föredrar utsläpp av maginnehåll i munnen, såsom citrusfrukter, choklad, alkohol och kaffe.

Farmakologisk behandling innefattar administrering av läkemedel som minskar tonen i den nedre esofagusfinkteren (t.ex. nitrater eller kalciumkanalförmedlare). Behandlingen kan också innefatta botox, som slappnar av i matstrupen.

I svåra fall utvidgas matstrupen med ett endoskop. Kirurgisk behandling inkluderar snitt i muskelfibrerna för att minska tonen i den nedre esofagusfinkteren.