12 värdefulla tips från din läkare under en pandemi

Vi frågade dr. Michał Sutkowski, talesman för högskolan för husläkare i Polen och en husläkare, om de mest störande frågorna för polackerna. Se vilka tips hon har för oss alla för tiden framöver.

Vanligtvis, när vi mår dåligt - vi har låg feber eller till och med feber, hosta, rinnande näsa, huvudvärk - går vi till apoteket och köper "något förkylt" eller går till läkaren. Och vad nu - under perioden med koronavirushotet - ska en patient som lider av liknande sjukdomar göra? Hur ska han reagera ordentligt?

Dr Michał Sutkowski: Vår kunskap om vår hälsa, observation av kroppen och dess reaktioner är nu viktigare än vanligt. Mer viktigt i både vår individuella hälsa och folkhälsan.

Om vi nyligen har varit utomlands (särskilt i regioner där det har förekommit fall av koronavirusinfektion) vet eller antar vi antingen att vi har haft kontakt med en person som vistas utomlands, eller så har vi haft någon kontakt med en redan infekterad person och samtidigt har vi symtom som benvärk och leder, andfåddhet, hosta, feber 38-39 grader C, lämnar vi INTE HUSET, ENDAST SAMTAL. Vi kan ringa gratis NFZ-hotline (800190590) eller ringa din vårdklinik eller din husläkare.

På var och en av dessa platser kommer vi att få information om vad vi ska göra nästa gång. Vi gör detsamma när vi inte var utomlands, vi hade ingen kontakt med en smittad person och vi känner typiska smittsamma sjukdomar.

Det här steget - vi går inte ut, vi ringer bara och ber om information om vad vi ska göra nästa - är mycket viktigt. Det är mycket viktigt att följa instruktionerna efteråt. Om vårdpersonalen beslutar att vi måste läggas in på sjukhus kommer en medicinsk specialtransport att skickas för att vi ska ta oss till sjukhuset. Om det fattar ett beslut om karantän i hemmet måste vi strikt följa dess regler. Och om han beslutar att vi har en förkylningssjukdom och ber oss stanna hemma, måste vi också följa den ordern.

Vad ska en läkare göra när en patient med COVID-19-symtom kommer till hans kontor? Finns det några procedurer att följa?

M.S.: Ja, det finns ett sådant förfarande som utvecklats av College of Family Physicians i Polen i samråd med andra medicinska föreningar. Låt mig påminna dig om att den så kallade patient noll, det vill säga det första fallet med koronavirusinfektion, var det situationen när patienten dök upp hos läkaren. Förfarandet specificerar bland annat beteendet hos personalen vid den medicinska anläggningen, kriterierna för att hantera patienten beroende på vilken typ av symptom som finns, reglerna för desinfektion av anläggningen, reglerna för patienttransport till sjukhuset etc.

Detaljerade riktlinjer från husläkarhögskolan i Polen för husläkare finns här >>>

Just nu när koronaviruset finns i Polen, är det vettigt att fråga patienterna om de nyligen har återvänt från Italien eller från Kina? När allt kommer omkring kunde de av misstag ha träffat en smittad person i ett köpcentrum, till exempel.

M.S.: När vi pratar är det torsdagen den 12 mars kl 9:30 har vi 44 fall av koronavirusinfektion i Polen, men de kommer alla från kontakt utomlands. Vi har inte det så kallade befolkningssjukdomar. Så frågan är berättigad, och vi bör uppträda ansvarsfullt för att upprätthålla detta tillstånd så länge som möjligt.

Kan patienten ringa en primärvårdsläkare och få faktiskt ett recept eller e-recept? Vi har hört att det är ett mirakel att komma dit.

M.S.: Det beror på arbetsorganisationen för en viss institution. Vi vet att kliniker lanserar ytterligare telefonlinjer eller tilldelar ytterligare personal för att betjäna patienter. Kom dock ihåg att patienter vanligtvis ringer till kliniken på morgonen: 8: 00-9: 00, så låt oss försöka ringa lite senare. Jag har goda erfarenheter av driften av kliniken och telefonsystemet. Igår Jag tillbringade hela dagen med att se patienter på min klinik och bara de som verkligen var tvungna att komma var där. Sanningen är att patienter ibland beter sig dåligt, överreaktivt, otillräckligt och rent dumt. Och tiden framåt är ett bra test på vårt ansvarsfulla beteende. Kom ihåg att karantentiden inte är en rolig tid utan bara för att minska vår dagliga aktivitet.

Planerade besök hos specialistläkare, inkl. kardiologer, onkologer som är mycket svåra att komma till - är det bättre att ge upp dem under karantänperioden, skjuta upp dem till ett annat datum?

M.S.: Det finns inget enda rätt svar på denna fråga. Det beror på patientens individuella hälsotillstånd. Enligt min mening, om detta är det första besöket, bör det inte överges, om nästa - då ja. Men kliniker med specialistläkare är också skyldiga att hantera patienternas rörelse i kliniken, åtminstone för att hålla ett öga på mötena, så att det inte blir för mycket koncentration av patienter på ett ställe.

För vilka grupper av kroniskt sjuka patienter utgör koronaviruset en särskild risk?

MS: Coronavirus bör inte underskattas, oavsett ålder, men det utgör ett särskilt hot mot människor:

äldre - över 75 år,
med typ 2-diabetes,
med KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom),
med bronkialastma,
med cirkulations- och andningssvikt,
med cancer,
med njursvikt,
tar immunsuppressiva medel och glukokortikosteroider,
omedelbart efter operationen.

I allmänhet bör alla personer med kroniska sjukdomar, särskilt de som anges ovan, vara försiktiga.

Coronavirus sägs rädda barn. Är de alla? Vad sägs om barn med cancer, astma eller diabetes?

M.S.: Barn med sådana sjukdomar är i riskzonen. Och när det gäller barn som inte är kroniskt sjuka, smittas de sällan, och om de gör det blir de milda eller asymptomatiska. Detta är ett fenomen som vi inte hittar något svar på i virologin. Erfarenheterna av influensaepidemin visar att det är ett allvarligt hot mot barn upp till 5 års ålder. Och i fallet med coronavirus, inte längre, och vi vet inte varför.

Masker: ska alla ha dem? Om så är fallet, vad är de?

MS: Att använda kirurgiska masker är vettigt när vi hostar oss själva och vi vill skydda andra människor från virus, eller när vi är med en hostande person (t.ex. när vi tar hand om en sjuk person hemma) eller när många hostar och vi vill skydda oss själva. Bär masken på gatan, i den så kallade enstaka kontakt med andra människor behövs inte. Kom dock ihåg att det bästa skyddet mot virus är masker med HEPA-filter och skyddsdräkter - utrustning som används av epidemiologiska och sanitära tjänster.

Jag skulle också vilja varna patienterna för att det nu finns flera erbjudanden för försäljning av damm- och konstruktionsmasker, som av oärliga säljare och tillverkare annonseras som "antivirus", men de är absolut inte sådana och de når några monsterhöga priser - låt oss inte falla för det . Och en sak till - om vi redan bär en mask, låt oss göra det ordentligt. Jag har sett sådana absurda situationer när någon bar en mask på glasögonen (så att den sticker ut från ansiktet) och ... röker en cigarett. Rökpapper och bär ansiktsmask är i konflikt med varandra.

Är handdesinfektion nödvändig (inför desinfektionsmedel som saknas)? Räcker det att tvätta dem ordentligt?

M.S.: Låt oss först förklara två begrepp. Desinfektion avser ytan på livlösa ämnen, dvs. föremål. De mindre kan desinficeras med tvålvatten eller fuktiga engångsservetter. Större ytor: möbler, golv - för detta använder vi vanliga agenter som vi använder varje dag.

Men när det gäller händerna på huden eller hela kroppen talar vi om antiseptika. Normal tvål räcker för korrekt antisepsis på handhuden, förutsatt att vi tvättar händerna ordentligt, dvs. åtminstone 30 sekunder, rengör luckorna mellan fingrar, tummar, fingertoppar och handleder noggrant. Det är också viktigt att skölja händerna noggrant med en ström av varmt vatten efter tvätt.

Jag vill också särskilt sensibilisera dig för att inte röra dina ögon, mun och näsa med dina smutsiga händer. För det är där den öppna slemhinnan ligger. Virus tränger in i den öppna slemhinnan oftare än händerna på huden. Det är huvudfältet för viruspenetration. Om vi tvättar ansiktet är det därför bara med rena händer. Så: först tvättar vi händerna och sedan ansiktet.

Vi kan använda antibakteriella geler, men skickligt. De med högt alkoholinnehåll (över 60%) kan förstöra huden och virus kan tränga igenom den snabbare.

Och ytterligare två kommentarer. För det första: människor tror ofta att när de stannar längre hemma, som nu, under karantänen, behöver de inte tvätta hela kroppen längre. Absolut inte sant! Vi bör ta hand om den dagliga hygienen i hela kroppen. Andra anmärkningen: alkoholbaserade parfymer - fläckar på huden som sprutas med sådana parfymer är mindre benägna att innehålla koronavirus.

Hemlagade antibakteriella preparat - är de effektiva?

M.S.: De baserade på utspädd alkohol eller vinäger (det är lika effektivt) - absolut. I helt undantagsfall, när vi inte har tvål eller antibakteriell beredning, kan vi använda lite diskmedel eller tvättmedel för att tvätta händerna. Detta rekommenderas inte, men kan användas i riktigt extrema situationer.

Kommer sommaren att stoppa koronaviruset? Åsikterna skiljer sig åt - vissa tror att april och maj kommer att bli mest smittade.

M.S.: Vi kan inte svara på den här frågan 100%. Vi misstänker att den ökade temperaturen kommer att vara en faktor som kommer att minska antalet fall av koronavirusinfektion. Vi är benägna att denna åsikt på grund av det faktum att då immuniteten hos våra organismer kommer att öka naturligt, men också på grund av virusets beteende. Vi kan inte lita på forskning, men vi misstänker att det kommer att vara så, men bara runt juni.

Dr Michał Sutkowski är ordförande för Warszawas familjeläkare, presstalare för högskolan för familjeläkare i Polen och vice dekanus för fakulteten för medicin för utveckling av Lazarski-universitetet i Warszawa.