Andfåddhet, väsande andning, en stram känsla i bröstet och hosta av varierande frekvens och intensitet - detta är typiska symtom på astma som drabbar så många som 235 miljoner människor världen över. Sjukdomen kan också ha en allvarlig och okontrollerad form, vilket i hög grad påverkar patientens livskvalitet och produktivitet. Vi talar då om svår astma, som vi fortfarande vet för lite om.
Enligt WHO-uppskattningar kommer antalet personer med kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna att öka med ytterligare 100 miljoner under de närmaste 20 åren. I Polen drabbar astmaproblemet 4 miljoner människor och endast cirka 30% av patienterna med astma diagnostiseras och behandlas ordentligt. Den allt vanligare sjukdomen orsakar enorma svårigheter i vardagen och orsakar så många som 500 dödsfall per år.
- Det råder ingen tvekan om att astma kan klassificeras som en civilisationssjukdom. Det är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i andningsorganen. Astma, som alla andra kroniska sjukdomar, är förknippad med en betydande börda inte bara för patienter och deras familjer utan för hela hälso- och sjukvården, säger prof. Maciej Kupczyk, Institutionen för inre sjukdomar, astma och allergi, Medical University i Łódź.
Kan det vara ännu värre? Om svår astma
Bland personer som lider av astma finns patienter vars symtom kvarstår trots intensivvård. Allvarlig astma är en form av sjukdomen som kräver behandling med höga doser inhalerade steroider och dessutom ett annat kontrollläkemedel och / eller systemiska kortikosteroider för att förhindra dess omvandling till en okontrollerad form eller en som trots den implementerade behandlingen förblir okontrollerad.
Det uppskattas att svår astma drabbar 5% till 10% av hela astmapopulationen. Känslan av ständigt hot mot livet som åtföljer människor som lider av svår astma utesluter dem praktiskt taget från samhället och förhindrar normal funktion. Varje dags rytm sätts av successiva, oförutsedda attacker, vilket i sin tur kan leda till avgång från det sociala och professionella livet.
Den allvarligaste formen av astma är svår astma, dvs. steroidberoende astma. Sjukdomen, även om den drabbar en relativt liten population av patienter, är en stor medicinsk utmaning. Patienter med svår astma möter frekventa förvärringar som kräver mer intensiv behandling, vanligtvis med systemiska steroider. Denna behandling är mycket betungande och orsakar fler biverkningar. En sådan patient måste använda akutvård eller ambulans oftare, sjukhusvistelser är också oftare. Lyckligtvis finns innovativ behandling med användning av biologiska läkemedel i Polen, vilket minskar risken för förvärringar, möjliggör minskning av systemiska steroider och ger en chans att avsevärt förbättra patienternas livskvalitet - kommenterar Prof. Maciej Kupczyk.
Patienter med astma uteslutna från arbetsmarknaden
Både svår astma och frekventa förvärringar av dess mildare former har en betydande inverkan på patientens livskvalitet och produktivitet. Astma kom på andra plats bland alla andningssjukdomar när det gäller antalet uttalanden om arbetsoförmåga (2435 år 2015).
Delvis arbetsoförmåga uttalades oftast hos personer över 50 år (mer än hälften av fallen). I Polen finns det inga exakta uppgifter om produktivitetsförlust på grund av svår astma, men det uppskattas att den genomsnittliga sjukfrånvaron på grund av diagnosen astma eller astmatisk tillstånd är cirka 11 dagar per år.
Enligt rapporten som utarbetats på begäran av GSK gäller den största sjukfrånvaron personer i åldern 50-59 år och kvinnor står för 55% av de sjukfrånvaro. Om vi antar att andelen allvarlig astma i den totala kostnaden för frånvaro på grund av astma är 36%, är den årliga kostnaden för allvarlig astmafrånvaro enbart 90 miljoner PLN.
Ju allvarligare astmaformen är, desto högre är den totala kostnaden för sjukdomen
Astma är en kronisk sjukdom förknippad med en betydande resursförbrukning, både när det gäller direkta och indirekta kostnader.
Ju allvarligare astmaformen är, desto högre är den totala kostnaden för sjukdomen, varvid allvarlig astmahud är en betydande del av den totala kostnaden för sjukdomen.
På grundval av den enda polska studien kan man dra slutsatsen (med hjälp av humankapitalmetoden) att de indirekta kostnaderna för astma (huvudsakligen måttlig och svår) i Polen uppgår till 17,5 tusen PLN. PLN per år per patient och direkta kostnader - över 3000. PLN.
- Ett stort problem vid behandling av astma är behovet av att använda systemiska steroider och de indirekta kostnaderna, på lång sikt av uppföljningen, inkluderar också kostnader för komplikationer. Osäkerheten i samband med uppskattningen borde emellertid inte vara ett argument för att ignorera problemet - det är värt att komma ihåg inte bara på världens astmadag - avslutar prof. Maciej Kupczyk.
