Efter sjukhusbehandling fick jag en remiss till ett sanatorium, National Health Fund, efter att ha verifierat, "satt" mig i den normala köen. När min tur kom fick jag en remiss. Jag var inte hemma. Min syster bekräftade kvittot den 22 november 2012. Den 23 november hade jag ett möte med läkaren, jag kände mig väldigt dålig, datumet för inläggning på sjukhuset ordnades till och med den 26 november 2012. Sanatoriets vistelse skulle börja den 1 december. Den 23 november (fredag) hänvisade min son honom till National Health Fund och bad om en omplanering på grund av min sjukdom. Jag väntade lugnt på nästa datum. När jag ringde i slutet av januari 2013 hörde jag att min remiss avbröts på grund av att jag hade sagt upp mig. Kan jag fortfarande kräva återställande av rätten till sanatorium som en del av klagomålet? Jag vill nämna att tidsfristen på 14 dagar för att leverera remiss inte uppfylldes före behandlingsstartdatumet.
Tyvärr, i ovanstående fall, beror mycket på det kontorsmässiga beteendet i National Health Fund. Provinsavdelningen för National Health Fund (NFZ) levererar en bekräftad remiss till mottagaren senast 14 dagar före behandlingsdatumet. I händelse av avgång från platsen eller datumet för spabehandlingen ska mottagaren omedelbart returnera den bekräftade remiss för spabehandling till NHF-avdelningen, inte annars. Å andra sidan erkänner fondens filial i det interna förfarandet avgången från det föreslagna datumet och återlämnandet av den bekräftade remiss för spa-behandling som motiverat i speciella, dokumenterade fall, särskilt när orsaken är: en slumpmässig olycka; mottagarens sjukdom (t.ex. sjukhusvistelse). Om avgången från den tidsfrist som fastställts av NFZ erkänns, eller om det inte är möjligt att påbörja behandlingen inom denna period, fastställer fondens filial ett nytt datum för genomförandet av hänvisningen, om möjligt och i enlighet med det ursprungliga datumet för mottagande av hänvisningen. Det är fonden som avgör om den kan skjuta upp avgången. Vanligtvis är det inte möjligt att genomföra spabehandling vid ett annat tilläggsdatum på grund av kön med hänvisningar för behandling i ett sanatorium. I en sådan situation faller patienten automatiskt till slutet av kön och väntar på ansökan behandlas igen.
Det är värt att veta att bristen på skriftlig dokumentation om avgången från platsen eller datumet för spa-behandlingen behandlas som en omotiverad återlämnande av hänvisningen, som behandlas som en ny hänvisning och anses vara giltig.
Rättslig grund: hälsoministerns förordning av den 7 juli 2011 om hänvisning till spa-behandling eller spa-rehabilitering (Journal of Laws 2011 nr 142 punkt 835, med ändringar) Bilaga till ordföranden för National Health Fund No. 4/2010 / DSM den 15 januari 2010
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Przemysław GogojewiczOberoende juridisk expert som specialiserat sig på medicinska frågor.
