Bruten näsa - symtom, behandling och första hjälpen

En bruten näsa är allvarligare än det verkar. Skador kan inte bara påverka näsan utan även angränsande strukturer - ögonhålan, ögongloben, bihålorna, munnen och örat. Även hjärnan kan skadas. Vilka är symtomen på en trasig näsa (med och utan förskjutning)? Hur går behandlingen? Vilka är komplikationerna efter denna typ av skada?

En trasig näsa är en vanlig skada i ER. Näsan är en känslig struktur som skadas mycket lätt. Alla dess komponenter utsätts för mekaniska skador, dvs. mjuka vävnader (hud i den yttre näsan), brosk (broskdelen av nässeptumet) och ben (ben som bygger näsans septum och ben).

Trasig näsa - hur händer detta?

En trasig näsa är vanligtvis resultatet av en skada som kan inträffa i en trafikolycka eller ett fall. Att bryta näsan är också ett vanligt resultat av slagsmål. Denna typ av skada uppstår dock oftast under kontaktsporter, särskilt boxning.

Bruten näsa - symtom

Med en stängd näsfraktur är såret praktiskt taget osynligt, bara förskjutningen av benen i näsan märks. En öppen fraktur i näsan kännetecknas av en märkbar förvrängning av näsan, förskjutning åt sidan eller bildandet av en depression ("sadel") i toppen av näsan. I detta fall genomborerar ben- eller broskfragment huden och är synliga. Följande symtom är:

• svår smärta i näsan och omgivningen, och även i huvudet;
• näsblödningar orsakade av skador på blodkärlen (näsans slemhinnor har mycket blodtillförsel);
• hematom runt näsan och under ögonen. Detta symptom kan inte underskattas eftersom det kan indikera en fraktur i skallen.
• svullnad, vilket orsakar andningssvårigheter och nedsatt luktsans;
• vattniga ögon;

En trasig näsa kan skada hjärnan!

Hjärnskador kan uppstå när du bryter näsan. Så om symtom som indikerar hjärnskada uppträder efter skadan (även efter 7-10 dagar):

• utsläpp av klar vätska från näsan;
• illamående och kräkningar;
• yrsel och huvudvärk;
• medvetslöshet;
• minnesskada;

se en läkare så snart som möjligt!

Bruten näsa - första hjälpen

Vid mindre skador, utan blödning, räcker det att lägga is inslagen i en handduk mot näsan och se en läkare. Om näsblod inträffar bör den stoppas så snart som möjligt. Mycket kraftiga näsblod kan leda till hemorragisk chock, vilket är livshotande. Sätt först den skadade i en stol med huvudet lutat framåt (aldrig bakåt, eftersom blodet som rinner ner i halsen kan kvävas). Tryck sedan på näsan (i cirka 10 minuter) och be den skadade att andas försiktigt genom munnen. En kall kompress på näsbryggan är också till hjälp, eftersom den förtränger blodkärlen i huden och därmed minskar blodflödet till näsan. I det här fallet bör du gå till akutmottagningen så snart som möjligt.

Bruten näsa - diagnos

Diagnos görs på grundval av en röntgen i näsan, som visualiserar fraktur och förskjutning av ben och knäppning i näsan. Beroende på omständigheterna vid olyckan kan läkaren besluta att göra en röntgen av ryggraden. Om man misstänker skada på skallen, utförs också en datortomografi av huvudet.

Bruten näsa - behandling

Om näsan bryts utan förskjutning, deformation eller hinder för dess öppenhet räcker det vanligtvis att manuellt justera benet och införa en tamponad för att immobilisera de uppsatta strukturerna.

Förskjutning av näsan kräver justering under proceduren. Det är dock bäst att skjuta upp det tills svullnaden avtar, vilket suddar bilden av frakturen och förhindrar att näsan placeras korrekt. Det sker vanligtvis 7-14 dagar efter skadan för vuxna och upp till 7 dagar för barn. Efter denna tid bildas benvidhäftningar som förhindrar att proceduren utförs ordentligt. Då kan endast nasal septoplasty eller plastikkirurgi utföras.

Näsa kan justeras med en stängd metod. Sedan bedövar läkaren näsan från insidan och använder verktygen för att sätta benen på plats. Om, som ett resultat av skadan, benfragment är kilade eller nässkillnaden bryts, är det lämpligt att öppna näsan. Förskjutningsfraktur i näsan kräver också kirurgisk korrigering under generell anestesi. Efter justering av näsbenen är det nödvändigt att stabilisera de brutna fragmenten genom att införa en främre tamponad (den tas bort 3-5 dagar efter ingreppet) och extern immobilisering.

Din läkare kommer ofta att ordinera antibiotika för att förhindra infektion, liksom mediciner för att minska svullnad och smärtstillande läkemedel. Dessutom bör kontakt med patienter med övre luftvägsinfektion undvikas efter ingreppet.

Bruten näsa - komplikationer

Om benen smälter ihop onormalt kan komplikationer som en krökning i nässeptumet utvecklas, vilket resulterar i andningsproblem och nedsatt luktsans. Komplikation efter en nasal fraktur kan också vara ett infekterat hematom och abscess. Som ett resultat av ansiktsskador på ansiktet är det också möjligt att skada bihålorna i närheten. Sena komplikationer inkluderar snedvridningar och deformiteter i näspyramiden eller nässeptumet.