Sjögrens syndrom, eller torrhetssyndrom, är en autoimmun sjukdom som leder till försämring av t.ex. tårkörtlarna och spottkörtlarna. Intressant är att det främst drabbar kvinnor i klimakteriet. Vilka är orsakerna och symtomen? Hur behandlas Sjögrens syndrom?
Sjögrens syndrom, eller torrhetssyndrom eller Mikulicz-Radeckis sjukdom, är en kronisk autoimmun sjukdom där inflammation i de yttre utsöndringskörtlarna förekommer, och därmed - deras försämring. Ofta påverkar inflammatoriska förändringar också många inre organ (främst lungor, njurar, mag-tarmorgan, sköldkörtel).
Innehållsförteckning
- Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom): orsaker
- Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom): symtom
- Sjögrens syndrom: forskning
- Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom): behandling
Sjögrens syndrom är den näst vanligaste autoimmuna sjukdomen efter reumatoid artrit. Det uppskattas att mellan 0,5 och 5% av befolkningen kämpar med den, varav över 90% av patienterna är kvinnor (särskilt mellan 45 och 55 år).
Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom): orsaker
Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunsystem attackerar och förstör sina egna celler av okända skäl. I denna sjukdom attackerar vita blodkroppar (lymfocyter) de endokrina körtlarna, vilket leder till inflammation, försämring och följaktligen störningar i produktionen av tår eller saliv.
Anledningarna till detta är:
- genetisk
- immunologisk (bärare av en viss grupp av histokompatibilitetsantigener, såsom: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infektiös (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatit C, HIV)
På grund av det faktum att torrhetssyndrom är vanligast hos kvinnor i perimenopausen antas att hormonella förändringar också kan vara orsaken till sjukdomen.
Läs också: Vilket smörjmedel ska du välja? Egenskaper och typer av intima geler Torrt syndrom: när slemhinnorna torkar torra ögonsyndrom (ZSO): orsaker, symtom, behandlingSjögrens syndrom (torrhetssyndrom): symtom
Symtomen på Sjögrens syndrom är indelade i två grupper: symtom relaterade till involvering av de yttre utsöndringskörtlarna och extra körtelsymptom relaterade till inblandning av inre organ.
Den första gruppen inkluderar symtomen på tårkörtelns dysfunktion:
- xerophthalmia, eller torrhet i hornhinnan och bindhinnan kändes som "sand" under ögonlocken
- brännande och repande känsla i ögonen
- konjunktival rodnad
- överkänslighet i ögonen för ljus och cigarettrök
- xerostomia, dvs. muntorrhet och tillhörande svårigheter att tugga och svälja mat
Symtom på dysfunktion i spottkörtlarna:
- torr mun
- problem med att tugga och svälja mat
- talproblem
- förlust eller störning av smak och lukt
- snabbt fortgående tandförfall
- oral svampinfektion
- djupare fåror på tungan och läpparna
Dessa problem kan leda till torr näsa och hals som leder till bihåleinflammation, bronkit eller lunginflammation. Hos kvinnor kan också vaginal torrhet utvecklas, vilket orsakar brännande och obehag under samlag.
Den så kallade Raynauds fenomen - blåhet i händerna i kombination med smärta i fingrarna (förvärras av låg temperatur och känslor).
Extra glandulära symtom inkluderar ledsymptom som liknar reumatoid artrit, förstorade lymfkörtlar, förändringar i lungorna, njurarna, inflammation i bukspottkörteln eller sköldkörteln.
Sjögrens syndrom: forskning
Tidig diagnos av torrhetssyndrom möjliggörs genom laboratorietester som blodräkning och testning av ANA-antikroppar (anti-Ro och anti-La). Patienter har förhöjda nivåer av gammaglobulin, anemi och leukopeni.
Svårighetsgraden av torrhetssymptomet kontrolleras vanligtvis med Schirmers test för att bedöma mängden tårar som produceras.
Det saxiska testet är också användbart, dvs att mäta mängden saliv som produceras (hos en patient minskar denna mängd avsevärt) och sialografi (undersökning av salivkanalerna med kontrast).
Gravida kvinnor som diagnostiserats med Sjögrens syndrom behöver specialistvård. Det är då nödvändigt att övervaka fostrets hjärta. Antikropparna kan korsa moderkakan och utlösa ett medfödd hjärtblock hos barnet.
Saliv- och tårkristallisationstestet kan också utföras - i Sjögrens syndrom är kristalliseringen onormal på grund av den förändrade saliv- och tårkompositionen.
Imaging tester, såsom radioisotopscintigrafi och ultraljud av spottkörtlar, utförs också.
Vid diagnostik kan mikroskopisk undersökning (biopsi av slemkörteln) och färgning av hornhinnan med rosenbengal vara nödvändig, vilket gör det möjligt att skilja Sjögrens syndrom från andra sjukdomar i samband med torra ögon.
Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom): behandling
Vid behandling fokuseras uppmärksamheten på skyddet av ögat, inklusive genom användning av så kallade konstgjorda tårar bestående av metylcellulosa eller polyvinylalkohol. Ibland använder jag pilokarpin, klorokin och ibland glukokortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel.
Läkaren som behandlar sjukdomen är reumatolog.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
