Överaktivt blåssyndrom: behandling

Behandling av överaktivt blåssyndrom (OAB) bör vara en tvåstegsprocess. I den terapeutiska processen bör både livsstilsförändring och farmakologisk hantering beaktas. Orsakerna till OAB är inte helt tydliga. Det är emellertid känt att sjukdomen kan vara resultatet av många patologiska processer. Detta innebär att farmakoterapi måste anpassas individuellt till varje patients behov.

Behandling för överaktivt blåssyndrom (OAB) är inte alls enkel. För närvarande finns det inget idealiskt läkemedel som kan användas hos alla personer med OAB. Överaktiv urinblåsa är en kronisk sjukdom som effektivt kan kontrolleras med rationell terapi med moderna läkemedel. Korrekt behandling ska vara tillräckligt länge och vara acceptabel för patienten, dvs biverkningar bör inte vara mer betungande än själva sjukdomen (de vanligaste biverkningarna är: muntorrhet, synstörningar, mag-tarmsjukdomar, kognitiva störningar, huvudvärk, hjärtrytmstörningar, urinretention, försämring av magsårssymtom). Känsligheten för förekomsten av biverkningar beror på individens predispositioner, därför bör patienter få tillgång till många medicinska substanser.

Behandling av en överaktiv urinblåsa: livsstilsförändring

Behandlingen börjar med implementeringen av minimalt invasiv terapi, dvs. livsstilsförändring. Det rekommenderas att införa övningar i bäckenbotten (Kegel) som leder till minskad brådska och genomförande av beteendeterapi:

• urinblåsträning genom att urinera med jämna mellanrum - var 3-4: e timme (patient
• bör öka intervallet mellan mikturer med 30 minuter med veckovisa intervaller), blåsutbildning
• det rekommenderas för människor i alla åldrar;
• föra en annulleringsdagbok (mäta tömningens frekvens, tid och volym);
• ändra kost, begränsa konsumtionen av koffeinhaltiga drycker, alkohol, kolsyrade drycker eller
• artificiella sötningsmedel.

Farmakologisk behandling av överaktiv urinblåsa

Samtidigt eller som ett ytterligare behandlingssteg rekommenderas farmakoterapi, som för närvarande anses vara guldstandarden vid behandling av överaktiv urinblåsa. För närvarande rekommenderade läkemedel är baserade på aktiva substanser som: oxibutynin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospium, fesoteradin.

Terapin kan kompletteras med andra substanser som stöder behandlingen, t.ex. tricykliska antidepressiva medel med imipramin, doxepin, östrogener, läkemedel med adrenerg aktivitet med tamsulosin, doxazosin, intravesikala läkemedel med oxibutynin.

Den huvudsakliga begränsningen i användningen av antikolinerga preparat vid behandling av OAB är deras frekventa biverkningar, en stor grupp patienter slutar behandlingen efter bara några månaders användning. Därför pågår arbete med nya, effektivare och bättre tolererade läkemedel.

För personer som inte har lyckats med de metoder som hittills har använts, även kombinerade (behandling med flera metoder), rekommenderas kirurgisk behandling.

En nyhet i den farmakologiska behandlingen av OAB och för närvarande det enda alternativet till antikolinerga läkemedel är mirabegron, en beta-3-adrenerg antagonist. Kliniska prövningar har visat att detta läkemedel har en relativt hög säkerhetsprofil och måttliga biverkningar. Det är också mycket effektivt hos patienter som inte har svarat på behandling med antimuskarina läkemedel eller har upplevt allvarliga biverkningar.

pressmaterial från Association of NTM People "UroConti"