Fördröjd sömnfas syndrom - hur man reglerar sömn?

Försenat sömnfas syndrom (DSPS) är en sömnstörning där du somnar för sent. Fördröjd sömnfas syndrom är vanligast hos ungdomar och står för cirka 7% av alla sömnlöshetspatienter. Lär dig att diagnostisera och behandla fördröjd sömnfas syndrom effektivt.

Innehållsförteckning:

1. Fördröjd sömnfas syndrom - vad är det?
2. Fördröjd sömnfas syndrom och sömnlöshet
3. Fördröjd sömnfas syndrom - orsaker
4. Fördröjd sömnfas syndrom - diagnos
5. Fördröjd sömnfas syndrom - behandling

Fördröjd sömnfas syndrom, liksom andra sömnstörningar, underskattas ofta inte bara av patienter utan också av deras släktingar. De kan inte förstå att "gå till sängs tidigt" råd inte är effektiva. Det är viktigt att orsaken till dess förekomst inte är fel vanor som orsakas av t.ex. livsstil i det fördröjda sömnsfassyndromet.

Därför har unga människor som inte kan somna inte det här problemet på grund av att de spelar dataspel sent eller tittar på TV på natten. Detta är en annan störning som, som sömnlöshet, måste behandlas. Ta reda på om användningen av melatonin är det enda effektiva sättet att äntligen somna vid den "mänskliga" tiden.

Fördröjd sömnfas syndrom - vad är det?

Fördröjd sömnfassyndrom, även kallat DSPS, DSPD eller DSWPD, klassificeras som en dygnsrytmstörning och klassificeras som DSM-IV TR. Denna typ av dyssomnia kännetecknas av en 3-6 timmars fördröjning av den huvudsakliga sömnepisoden jämfört med standard läggdags. I praktiken betyder detta att patienter med DSPD inte somnar förrän 2:00 och 6:00 och vaknar runt 12.00.

Dessutom kan patienten inte somna eller vakna vid den förväntade tidigare tidpunkten och är mest effektiv på kvällen och första delen av natten. Om personer med fördröjd sömnfassyndrom på grund av sina dagliga arbetsuppgifter tvingas gå upp tidigare påverkar det deras koncentration negativt och gör dem trötta och sömniga.

Försenat sömnfas syndrom förekommer hos unga och till och med 7-16% av ungdomarna lider av det. Det förekommer sällan hos personer över 30 år och man tror att fördröjd sömnfas syndrom drabbar nästan 0,2% av befolkningen i allmänhet. Oftast upptäcks det när till exempel personer med DSPS måste gå i skolan och att gå och lägga sig sent och stå upp på morgonen blir problematiskt. Som regel försvinner symtomen på denna sjukdom senare i livet, när sömnstegen flyttas till tidigare.

Fördröjd sömnfas syndrom och sömnlöshet

Även om det fördröjda sömnsfassyndromet liknar sömnlöshet är det värt att betona att det är väsentligt annorlunda. Hos personer som kämpar med DSPD anses allmänt läggdags vara utanför normen, men sömnen i sig är normal - patienter vaknar inte, sömnen är djup och efter att ha vaknat känner sig dessa människor uppdaterade.

Därför är definitionen av fördröjd sömnfas syndrom som sömnlöshet fel, för i den andra gruppen av patienter regenererar sömnen inte, är ofta avbruten och ytlig, så när de vaknar blir de inte uppdaterade utan tvärtom - irriterad, distraherad och trött.

Fördröjd sömnfas syndrom - orsaker

Trots många studier om sömnstörningar finns det hittills inga klart definierade orsaker till fördröjd sömnfas syndrom. Det är känt att störningen uppstår som ett resultat av en inkonsekvens mellan kroppens naturliga rytm och de sociala normerna som bestämmer tid för aktivitet och vila. Detta kan vara resultatet av störningar i mekanismerna som reglerar dygnsrytmer, som är mycket längre än 24 timmar.

Läs också: Somnologia - sömnmedicin

Det är också värt att betona att det fördröjda sömnsfassyndromet inte beror på felaktiga sömnhygienvanor relaterade till t.ex. livsstil, vilket är fallet med den vanliga fördröjningen i sömnfasen. I det här fallet kan personer med DSPS inte anpassa sig till de rådande normerna så lätt och i deras fall hjälper råd som "bara gå och lägg dig tidigt" inte.

Specialister betonar att orsakerna till det fördröjda sömnfassyndromet kan vara patientens långa dygnsrytm eller kroppens låga känslighet för yttre faktorer, såsom ljus under dagen, orsaka aktivitet och mörker på natten, vilket inducerar vila.

Fördröjd sömnfas syndrom - diagnos

För att diagnostisera fördröjd sömnfas syndrom måste somna och vakna sent vara i minst tre månader och ha negativa konsekvenser, såsom sjukdom. Dessutom är diagnosen av DSPS endast möjlig när patienten, efter att självständigt ha valt tid att somna och vakna, är uppdaterad och förklarar att hans sömntid och kvalitet är tillfredsställande.

För att kontrollera om patienten faktiskt har fördröjt sömnsfassyndrom genomför en specialist en intervju där han bekräftar om sjukdomen orsakas av andra sjukdomar, såsom neurologiska, psykiska eller somatiska störningar, samt användning av farmakologiska medel eller psykoaktiva ämnen. För att diagnostisera fördröjd sömnfas syndrom är det nödvändigt att föra en sömndagbok eller utföra en aktigrafisk undersökning.

Om patienten efter att ha mätt rytmen för aktivitet och vila i minst 7 dagar (helst 14 dagar) visar en fördröjning i sömnperioden, är detta grunden för en diagnos av DSPS. Andra, mindre använda metoder för diagnos av fördröjd sömnfas syndrom inkluderar mätning av inre kroppstemperatur eller mätning av melatoninrytmen på kvällen.

Fördröjd sömnfas syndrom - behandling

Behandling av fördröjd sömnfas syndrom baseras främst på användning av farmakologiska medel såsom melatonin. Det appliceras vanligtvis 5-7 timmar före sömntiden, vilket får patienten att somna och vakna tidigare. Dessutom rekommenderas inte användning av sömntabletter eller stimulantia.

Dessutom behandlas patienter också med fototerapi - exponering för starkt ljus på morgonen accelererar faserna i dygnsrytmen. Denna behandling tar vanligtvis 1-2 veckor. Det baseras på det faktum att patienten startar exponering i 30-120 minuter omedelbart efter att ha vaknat. Varje efterföljande dag sker exponeringen 30-60 minuter tidigare. Dessutom bör patienten undvika exponering för ljus på kvällstid.

Behandling av fördröjd sömnfassyndrom tvingar patienten att ta hand om regelbundenheten när de går upp och går till sängs. Han borde inte ändra dem också på lediga dagar, eftersom detta kommer att påverka den dygnsrytmen negativt. Det är också viktigt att patientens morgon är aktiv, så det är värt att bestämma t.ex. för en sval dusch, en rejäl frukost, en varm dryck och snabbt gå ut i en stark exponering för ljus. På kvällen bör patienterna inte använda källor som avger blått ljus (telefoner, surfplattor, TV-apparater).

Tillfredsställande behandling för fördröjd sömnfas syndrom måste ta cirka 6-8 veckor.

Källor:

1. A. Wichniak, sömnstörningar. I: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psykiatri. Lärobok för medicinstudenter. Warszawa: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standarder för behandling av dygnsrytmer av sömn och vakna utvecklade av det polska sömnforskningsföreningen och sektionen för biologisk psykiatri i den polska psykiatriska föreningen. Del I. Fysiologi, metoder för bedömning och terapeutiska effekter, Psykiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, sömnstörningar. I: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psykiatri. T. 2. Klinisk psykiatri. Wrocław: Elsevier, 2012, s. 509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, cirkadiska rytmstörningar hos ungdomar, Medical University of Warsaw, Vol. 24/205, nr 49, 19-24.

Läs fler texter av denna författare